国务院发布《国家中长期科学和技术发展规划纲要》 中医药传承发展列为优先主题

国务院9日发布了《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006-2020年）》（以下简称《纲要》）。     

上海市孕产期系统保健现状与对策探讨

目的了解上海市孕产期系统保健现状,为改进工作提供决策依据.方法采用现况调查方法,分别对服务需方(孕产妇)和供方(医务人员)进行问卷调查及对病案的查阅.结果①外来孕产妇占全市分娩总数的30%;②孕产妇的平均年龄为26岁,初次妊娠孕产妇为55%,孕期平均体重增加为15kg;③建立"孕产妇健康手册"率为86.1%,平均建册时间为13.71周,其中＜13周的建册率为65.8%.④平均产前检查次数为8.07(其中本市为9.07,非本市为5.76),产前检查的平均费用为1 133.63元,产前检查的医院以二级综合性为主(49.3%),乡卫生院最少(3.7%).⑤有产前诊断指征者占6.0%,但进行羊水穿刺的仅占0.4%.按要求在18～24周接受B超大畸形筛查者占78.8%.⑥以剖宫产为分娩方式者最多(57.4%),前3位指征分别为胎儿窘迫、社会因素、头盆不称;孕产妇对剖宫产好处的认识为痛苦少、安全、不影响体形;⑦平均住院天数为6.83 d,剖官产明显长于阴道产(8.17/5.49,P＜0.01);平均住院费用为3 239.83元,剖宫产显著高于阴道产(4 332.45/2146.11,P＜0.01).⑧孕产妇贫血为最常见的疾病,其中孕期贫血发生率9.8%,产褥期贫血为13.9%);其次为妊高征(5.5%);⑨2 010份病案中新生儿平均出生体重为3 345 g(男3 389.56 g,女3 291.51 g),巨大儿(≥4 000 g)占7.8%.⑩529名产妇出院前母乳喂养率为91.6%,其中纯母乳喂养率为67.7%.结论外来孕产妇比例在增加,早孕建册率未能达标,产前诊断覆盖率低,对剖宫产认识的不全面导致目前的高剖宫产率,孕产妇贫血、妊高征发生率在下降,但巨大儿发生率增加.提示加强早孕保健、产前诊断、健康教育、合理的营养和运动指导等应列为改进孕产期保健的重点,同时需要对外来孕产妇给予同样的关注.     

妇女人格特征与更年期综合征关系的初步研究

更年期是每个妇女都必须经历的过渡时期,在此期间机体内会出现一系列的生理和心理变化,如月经失调、潮红、出汗、心悸、易激动和有失落感等症状,即所谓的"更年期综合征".     

全国妇幼卫生社区健康服务合作项目终期调查分析

通过对全国 10 0个项目社区的调查分析 ,了解开展项目工作 2年来城市社区的一般情况 ,妇女、儿童保健状况和妇幼保健服务现状。调查结果显示 :该项目开展后 1出院前母乳喂养率平均达 90 .88% ,4个月母乳喂养率84.6 0 % ;2早孕建卡率达 84.5 3% ,产前检查 8次以上 80 .6 5 % ,99.30 %的孕妇住院分娩 ,87.90 %的产妇产后得到家庭访视 ;391.5 8%的儿童定期进行健康检查 ,检查内容包括身高、体重、视力、牙齿和营养指导 ;4孕产妇均能得到健康教育 ,但对妇科普查知识的知晓率仅有 38.2 6 %。总之 ,妇幼卫生社区健康服务项目取得了可喜的成果 ,但还需不断加强健康教育 ,使妇幼人员提高专业水平 ,更好地为妇女和儿童服务。     

上海市危重孕产妇抢救报告调查制度建立及实施效果

目的:总结上海市危重孕产妇抢救报告、调查制度建立和实施一年以来的效果与经验,以进一步完善该制度,降低孕产妇死亡率。方法:建立危重孕产妇报告、调查制度;建立危重孕产妇会诊、转诊制度;建立危重孕产妇抢救"绿色通道"。结果:危重孕产妇抢救上报数和抢救成功数逐步提高,孕产妇死亡率显著下降。结论:该制度行之有效,值得进一步完善和推广。     

上海市产前检查和住院分娩费用调查

为了解上海市产前检查和住院分娩实际费用 ,制定出适宜的生育保险标准 ,抽取全市 19个区 (县 ) 5 4家医院进行现况调查。结果显示 :1产前检查、正常产、剖宫产的平均费用分别约为 90 0、 2 0 0 0和 40 0 0元人民币 ,市区和郊县之间存在着差别 ,不同级别医院的产前检查费用和住院分娩费用也有所不同 ,但同级别的综合性医院和专科医院之间基本无差别 ;2产前检查初、复诊的检查项目各家医院各不相同 ,除了血、尿常规外 ,其他项目差别较大 ,存在着许多不规范之处 ;3分别有 6 6 .6 7%和 70 .71%的孕妇希望在三级医院进行产前检查和住院分娩。提示生育津贴的标准应以目前的费用为基线 ,但项目需规范 ,技术要提高 ,质量要保证。     

首次发生自然流产的高龄妇女病因筛查及治疗效果评价

目的 研究首次发生自然流产的≥35周岁妇女的病因筛查及治疗效果.方法 172名在近3个月内首次发生自然流产的≥35周岁患者,经知情同意将其中要求根据复发性流产检查指南进行病因筛查的82名患者作为干预组,进行病因筛查并根据筛查结果进行治疗,另90名不愿行病因筛查的患者作为对照组,随访两组1年之内的受孕结局.结果 干预组中,筛查阳性率为60.98%,被筛查出2种及以上病因的占20.73%,其中"可疑血栓前状态"的筛查阳性率最高,为45.12%;其次为"卵巢功能减退"(15.85%)及免疫原因(10.98%).干预组1年内自然受孕率为37.50%,显著高于对照组的21.18%(χ2=5.323,P=0.021),且再次妊娠后孕早期流产率(26.67%)显著低于对照组(72.22%),χ2=9.487,P=0.002.结论 对首次发生自然流产的高龄妇女实施病因筛查和治疗有利于改善再次受孕不良结局.     

阴道镜对早期宫颈癌诊断价值的评价

阴道镜现已成为宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌早期诊断的重要手段之一，且可进行治疗后随访和前瞻性研究。现对我院所行阴道镜检查1063例中发现的CIN和宫颈癌患者的结果进行分析，以客观评价阴道镜早期诊断宫颈癌的临床价值。     

孕前保健门诊病例1055例分析

孕前保健是降低出生缺陷和其他不良妊娠结局的一级预防措施，是婚前保健的后续以及孕产期保健的前移。如国外的一些研究表明：孕前保健显著地降低了自然流产率。上海同济大学附属第一妇婴保健院于2007年5月底成立了女性孕前保健门诊，实施孕前疾病筛查、孕前优生咨询与指导。为了进一步规范和改进孕前保健服务，对2007年5月至2008年5月的就诊者进行回顾性分析。     

上海市城区开展妇幼卫生社区健康服务合作项目的体会

上海市卫生局从１９９７年４月起，在１１个城区２２个社区进行了妇幼卫生社区健康服务合作项目试点工作。在探索社区妇幼保健、健康教育、人员培训、工作网络运作机制等方面，作了有效的尝试。