母儿血型不合IgG抗体效价≥1∶512是否提示胎儿病情严重

目的探讨母儿血型不合IgG抗体效价≥1∶512是否提示胎儿病情严重. 方法对6例血清IgG抗A(B)抗体效价≥1∶512的母儿血型不合孕妇,进行羊膜腔穿刺抽取羊水作胆红素、IgG抗体效价和胎儿血型物质测定,抽取其新生儿脐血作胎儿血型、胆红素检测及Coombs试验. 结果孕妇血清IgG抗体效价与新生儿溶血病的严重程度并不密切相关. 结论不能单纯以孕妇血清抗体效价的高低作为判断胎儿溶血的唯一依据.     

SimMan3G 模拟教学法对妇产科学专业学位硕士临床技能培训的作用

目的探讨SimMan3G模拟教学法对妇产科学专业学位硕士临床技能培训的作用。方法将100名妇产科学专业学位硕士分为传统教学组（50名）和SimMan3G教学组（50名）,并分别给予临床技能培训;最后选取标准化患者,用客观结构化临床考试对学生的临床技能培训效果进行考核,比较其优越性。结果SimMan3G教学组在病史采集、临床体检、急救技能操作、病历书写和临床综合能力等考核方面明显优于传统教学组。差异有统计学意义（P〈0．05）;SimMan3G教学组在促进学生对教学内容掌握、交际合作能力的提高、分析解决问题能力的增强等方面反馈明显优于传统教学组．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论SimMan3G模拟教学法不仅有助于提高妇产科学专业学位硕士的临床技能培训效果,还能有助于激发学习兴趣,深受学生的好评,在妇产科学硕士专业学位培养中值得提倡。     

胚外体腔穿刺11O例初步研究

目的探讨胚外体腔穿刺进行产前诊断的可行性.方法孕6周至11周单胎妊娠要求人工流产的病人110例,在人工流产术前行胚外体腔穿刺.结果胚外体腔穿刺成功率97.3%,细针穿刺可明显减少母血污染率,体腔液内含有一定量的体腔细胞.结论胚外体腔穿刺是一种简便、可靠的早期产前诊断取材方法.     

Netrin-4在卵巢癌中的表达及其临床意义

目的:研究Netrin-4在卵巢癌中的表达情况及其临床意义。方法:利用CSIOVDB数据库分析Netrin-4在卵巢癌中的表达情况及其与肿瘤的分期、分级、EMT和对化疗敏感性的关系。利用KM plotter数据库分析Netrin-4表达与卵巢癌预后的关系。结果:Ⅰ期卵巢癌中Netrin-4表达量明显高于Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,差异均有统计学意义(P0.01),Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期比较无明显差异(P0.05)。Spearman相关分析表明,Netrin-4表达量与EMT得分呈负相关(相关系数Rho=-0.149330,P0.001)。化疗耐药卵巢癌患者的Netrin-4表达明显降低(P0.01)。KM Plotter预后相关分析显示,Netrin-4低表达与卵巢癌的无进展生存率低(HR=0.75,P0.01)和总生存率低相关(HR=0.81,P0.05)。结论:Netrin-4表达与卵巢癌的恶性程度、分期、分级、EMT及患者的预后相关,可能作为卵巢癌治疗和预后相关的分子靶点。     

严重产后出血及与其相关的子宫切除危险因素分析

目的探讨严重产后出血(severe postpartum hemorrhage，SPPH)的独立危险因素及导致子宫切除不良事件发生的危险因素。 方法回顾分析2015年7月至2017年12月于广州医科大学附属第一医院分娩的157例产后出血患者的临床资料，并根据失血程度将其分为SPPH组(39例)和非SPPH组(118例)，比较两组患者产前及产时出血原因和相关因素，同时分析SPPH组患者子宫切除的相关因素。 结果SPPH组患者产前纤维蛋白原水平(4.18±1.01)g/L，非SPPH组(4.61±0.79)g/L，两组间存在显著性差异(t＝-2.689，P<0.05)，两组合并子宫肌瘤发生率分别为10.3%和0.8%，差异有统计学意义(χ²＝5.641，P<0.05)。多因素分析结果显示，SPPH与产前纤维蛋白原水平以及是否子宫肌瘤合并妊娠有关(P<0.05)。SPPH患者中，子宫切除组胎盘植入发生率为50%，非子宫切除组为3.4%，两组间差异有统计学意义(P＝0.002)。 结论产前纤维蛋白原水平偏低、子宫肌瘤合并妊娠是导致SPPH的独立危险因素。胎盘植入、凝血功能障碍、产后出血量是导致围产期子宫切除的危险因素。     

围绝经期妇女抑郁症相关因素及预防策略

目的了解围绝经期妇女抑郁症的发病率、发病相关因素及预防策略。方法采用汉密顿抑郁量表、改良围绝经期症状评分表、生活事件量表、改良社会支持评定量表和一般资料调查表,于2007年1月至6月期间对广东地区112名围绝经期妇女进行调查。结果围绝经期妇女抑郁症的发生率为41.07%。经前期综合征、痛经程度、绝经、居住环境、抑郁史、生活事件量表总分、改良社会支持评定量表总分及Kupperman绝经指数是围绝经期妇女发生抑郁症的主要影响因素。结论围绝经期妇女抑郁症的发生率较高,除与性腺功能减退有关外,还与社会、家庭及精神因素有关。针对病因进行预防,可减少围绝经期妇女抑郁症的发生,提高妇女生活质量。     

胚外体腔穿刺术在早期产前诊断应用的初步探讨

目的：探讨胚外体腔穿刺术（coelocentesis)的方法及胚外体腔细胞用于产前诊断的可行性。方法：42例单胎妊娠拟终止妊娠的妇女,吸宫术前在B超阴道探头引导下穿刺胚胎的胚外体腔,取胚外体腔细胞,采用聚合酶链反应（Polymerase chain reaction,PCR)技术检测Y染色体上SRY（esx-determining region Y)基因,并以绒毛检测结果作为对照标准。结果：穿刺成功率为97．6％（41／42）,抽出液体0．5－7ml,以绒毛检测结果作为标准,胚外体腔细胞SRY基因检测的准确率为90．0％（36／40）。其中21例女胎胚外体腔细胞检测结果全部与绒毛相符;19例绒毛检测为男胎者,有4例胚外体腔细胞结果不相符,男胎的准确率为78．9％（15／19）。结论：胚外体腔穿刺术是一简便手术方法。应用胚外体腔细胞进行产前诊断是可行的。但是,因胚外体腔细胞含少,在临床应用之前,需提高检测方法的敏感性,以提高检测的准确性。     

抑癌基因PML在宫颈病变组织中的突变探讨

目的探讨抑癌基因早幼粒细胞性白血病基因(PML)在宫颈病变组织中是否存在突变。方法随机选取以下宫颈病变新鲜组织标本,包括宫颈上皮内瘤样病变I级(CINⅠ)、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润鳞癌各30例、以及因其他疾病切除子宫病理证实为慢性宫颈炎者30例。用变性高效液相色谱(DHPLC)进行PML基因全部外显子及内含子-外显子交接区突变的筛查,对其中10例宫颈浸润鳞癌组织进行PML基因全部外显子及内含子-外显子交接区测序。结果全部组织均未发现PML基因突变。结论 PML在蛋白质水平的表达改变不是由其基因突变所引起。     

抑癌基因PML在宫颈病变组织中的表达

目的探讨抑癌基因早幼柱细胞性白血病基因（promyelocytie leukemia,PML）在宫颈病变组织中表达量的变化。方法选取以下宫颈病变新鲜组织标本,包括宫颈上皮内瘤样病变I级（cervieal Intraepithelial Neoplasia,CINI）28侧、CINII20倒、CINIII26例、宫颈原位癌18例、宫颈浸润鳞癌I期2l例、Ⅱ期21例,m期6例,IV期2例、复发性宫颈癌2例（包括宫颈癌腹腔转移组织1例）以及因其他疾病切除子宫病理证实为慢性宫颈炎者30例。用免疫组化的方法检测PML在各种宫颈病变组织中的表达量。结果PML的表达量随着宫颈病变严重程度的增加而增加（χ^2=113．022,P=〈0．00,r=O．262,P〈0．00）。结论PML的表达与宫颈病变的严重程度呈正相关。     

利维爱对绝经后妇女血管内皮功能的影响

目的：探讨绝经后妇女激素替代治疗(HRT)对血管内皮功能的影响。方法：120例绝经后妇女随机分为A、B两组(各60例)，分别服利维爱(Tibolone，欧加农制药有限公司)2．5mg和维生素B6 10mg，每天1次，疗程6个周期。另选30例25～45岁健康育龄妇女作为正常对照。监测服药前后患者的血浆6-酮-前列腺素Fla(6-K-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)、一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平。结果：绝经后妇女6-K-PGF1α和NO显著降低，而TXB2和ET显著升高。A组服药后6-K-PGF1α和NO显著升高，TXB2和ET显著降低。B组服药前后6-K-PGF1α、TXB2、NO和ET无明显改变。结论：HRT使绝经后妇女的6-K-PGF1α和NO升高，TXB2和ET降低，提示HRT可能改善此类人群的血管内皮功能。