血绒毛膜促性腺激素β在异位妊娠病情监测中的应用

目的探讨监测绒毛膜促性腺激素-β（human chorionic gonadotropin,β-hCG）在异位妊娠（ectopic pregnancy,EP）病情监测中的应用。方法对123例具有相同保守治疗指征的EP患者,保守治疗前均常规监测β-hCG,间隔48h复测一次。按50mg/m2计算给药,采用甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）单次肌肉注射,用药后第4d（96h）再次监测β-hCG下降情况,每周一次,至β-hCG降到正常（β-hCG〈100U/L）。EP保守治疗成功组93例根据β-hCG上升或下降分为A组37例、B组56例,EP保守治疗失败的30例为C组（保守后改手术治疗）。结果三组在年龄、孕龄、EP包块直径大小间比较,无统计学意义（P〉0.05）;第一次测定血的β-hCG值结果A与B组比较无统计学意义（P〉0.05）。间隔48h测定,A组β-hCG有所下降,B组升高,A与B组比较有统计学意义（P〈0.01）。应用MTX治疗后A组β-hCG下降幅度〉15%,B组β-hCG有不同程度的升高,与A组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。C组因在观察中改行手术治疗,保守治疗失败未做比较。三组β-hCG降至正常的时间B组较A组长,C组最短,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论EP保守治疗前后监测β-hCG值的高低有助于判断治疗效果和时间。     

结核性盆腔炎患者中IL-2、CRP、MCP-1及血流动力学的变化及意义

目的探讨结核性盆腔炎患者中白介素-2(IL-2)、C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与血流动力学的变化。方法选取2017年2月至2018年12月我院收治的结核性盆腔炎患者78例作为实验组,同期体检的74例健康妇女作为对照组,比较两组的炎性因子与血流动力学指标水平。结果实验组患者的血清IL-2水平显著低于对照组,血清CRP、MCP-1水平显著高于对照组(P<0.01)。实验组的全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数与纤维蛋白原均显著高于对照组(P<0.01)。结论结核性盆腔炎患者的血清炎性因子与血流动力学均变化明显。临床通过检测血清CRP、IL-2、MCP-1与血流动力学指标,可尽早确诊结核性盆腔炎,为疾病治疗提供依据。     

859例妊娠妇女凝血四项检测的临床意义

目的:探讨妊娠妇女凝血四项检测的临床意义。方法:应用法国STAGO全自动血凝分析仪测定859例妊娠妇女及200例正常非妊娠女性的PT、APTT、TT、FIB值,分成早、中、晚及临产妊娠四期和妊娠期高血压疾病、正常妊娠组进行比较分析。结果:随着妊娠时间延长,早期、中期至晚期妊娠的PT值呈缩短趋势,不同时间比较差异均有统计学意义(P0.05)。晚期与临产期PT值比较差异无统计学意义(P0.05);随着妊娠时间的延长,APTT值呈缩短趋势,早期组与中期组比较差异有统计学意义(P0.05),其他妊娠期APTT值比较差异均无统计学意义(P0.05)。妊娠四个时期的TT值比较差异均无统计学意义(P0.05)。早期、中期至晚期妊娠的FIB值比较差异均无统计学意义(P0.05)。临产期FIB值明显升高,与其他各组比较差异均有统计学意义(P0.05)。妊娠期高血压疾病组和正常妊娠组的PT、APTT、TT值比非妊娠组明显降低,FIB值明显升高,比较差异均有统计学意义(P0.05)。妊娠期高血压疾病组的PT、APTT、TT值比正常妊娠组明显降低,FIB值明显升高,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:密切监测妊娠妇女的凝血四项变化,对预防血栓栓塞疾病和孕妇分娩过程中及产后大出血导致急性DIC的发生具有重要意义。     

超声时间-空间关联成像技术及三维超声在胎儿先天性心脏畸形及心外畸形诊断中的应用价值

背景　产前超声诊断胎儿先天性心脏畸形（CHD）的复杂程度及是否合并心外畸形对胎儿预后有重要影响,超声时间-空间关联成像（STIC）技术对胎儿心脏检查有较好诊断准确性,但关于超声新技术辅助二维超声检查中胎儿预后的研究却鲜见报道。目的　探讨超声STIC技术及三维超声在胎儿CHD及心外畸形诊断中的临床应用价值。方法　2015年3月-2017年11月北京大学民航临床医学院共有7 707例孕妇行孕中晚期产前常规二维超声检查,共检出32例CHD胎儿,运用超声STIC及三维超声进行超声容积数据的采集及分析,并与新生儿超声心动图或病理解剖结果进行比较,分析胎儿CHD及其合并的心外畸形类型与临床预后。结果　CHD胎儿的检出率为0.4%（32/7 707）;心脏有1处畸形合并心外畸形胎儿的检出率为13.3%（2/15）,与心脏有2处及以上畸形合并心外畸形胎儿的检出率〔35.3%（6/17）〕比较,差异无统计学意义（P=0.229）。32例CHD胎儿中存活14例,心脏有1处畸形胎儿的存活率为86.7%（13/15）,高于心脏有2处及以上畸形胎儿的存活率〔5.9%（1/17）〕（P<0.05）。CHD合并心外畸形胎儿的存活率为12.5%（1/8）,与CHD不合并心外畸形胎儿的存活率〔54.2%（13/24）〕比较,差异无统计学意义（P=0.053）。产前超声STIC及三维超声结果均与病理解剖结果一致。在1例胎儿心脏多发畸形的病例中,二维超声显示似有肺静脉异位引流,超声STIC显示胎儿心脏存在完全性肺静脉异位引流。结论　发生2处及以上心脏畸形胎儿与仅发生1处心脏畸形合并心外畸形胎儿的检出率间无明显差异,发生2处及以上心脏畸形的胎儿存活率更低。应用三维超声及超声STIC可更全面、立体显示胎儿CHD及其合并的心外畸形,结合常规二维超声检查,可为临床决策提供更准确的超声检查依据。     

多普勒超声对高原地区胎儿脐动脉血流的研究

目的运用多普勒超声测量高原地区正常妊娠胎儿脐动脉血流,观察高原环境对胎儿脐带胎盘循环的影响。方法随机选取在外院(海拔2300 m)进行产前检查的正常妊娠孕妇103例为高原观察组,随机选取同期在我院(海拔44 m)进行产前检查的正常妊娠孕妇216例为平原对照组。高原组与平原组均按照孕周分为五组:20~23+6周、24~27+6周、28~31+6周、32~35+6周、36~40周,运用多普勒超声对两组胎儿脐动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)进行测定。结果孕中晚期五组中,高原组与平原组正常妊娠胎儿PI、RI和S/D差异均无统计学意义(P>0.05)。结论海拔2300 m高原地区正常妊娠胎儿脐带胎盘循环阻力与平原地区无明显差异。     

复方沙棘籽油栓对HPV感染型宫颈炎患者症状及预后的影响

目的研究复方沙棘籽油栓对人乳头瘤病毒(HPV)感染型宫颈炎患者临床症状与预后的影响。方法选取2017年2月至2018年12月我院收治的HPV半感染型宫颈炎患者84例,根据治疗方法分为实验组(43例)与对照组(41例),对照组采用微波治疗,实验组在对照组基础上采用复方沙棘籽油栓治疗,比较两组患者治疗3个月后的临床效果、临床症状(阴道排液量、脱痂止血时间及创面愈合时间)及HPV转阴率。结果治疗3个月后,实验组的总有效率为93.02%,显著高于对照组的63.41%(P<0.05)。治疗3个月后,实验组的阴道排液量、脱痂止血时间及创面愈合时间均优于对照组(P<0.05)。实验组的HPV转阴率显著高于对照组(P<0.05)。结论复方沙棘籽油栓治疗HPV感染型宫颈炎可显著改善其阴道排液量、脱痂止血时间及创面愈合时间,治疗效果较好,HPV转阴率高。     

RNAi介导SALL4基因沉默对SKOV-3细胞裸鼠皮下移植瘤生长的影响机制

目的 探讨婆罗双树样基因4(SALL4)对人卵巢癌SKOV-3细胞裸鼠皮下移植瘤生长的影响及可能机制.方法 通过SALL4短发夹RNA(shRNA)慢病毒感染构建稳定低表达SALL4基因的SKOV-3细胞株,分为对照组(blank)、载体组(NC shRNA)和干扰组(SALL4 shRNA);采用qRT-PCR和蛋白...     

859例妊娠妇女凝血四项检测的临床意义

目的：探讨妊娠妇女凝血四项检测的临床意义。方法：应用法国STAGO全自动血凝分析仪测定859例妊娠妇女及200例正常非妊娠女性的PT、APTT、TT、FIB值,分成早、中、晚及临产妊娠四期和妊娠期高血压疾病、正常妊娠组进行比较分析。结果：随着妊娠时间延长,早期、中期至晚期妊娠的PT值呈缩短趋势,不同时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。晚期与临产期PT值比较差异无统计学意义（P〉0．05）;随着妊娠时间的延长,APTT值呈缩短趋势,早期组与中期组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,其他妊娠期APTT值比较差异均无统计学意义（P〉0．05L妊娠四个时期的TT值比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。早期、中期至晚期妊娠的FIB值比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。临产期FIB值明显升高,与其他各组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。妊娠期高血压疾病组和正常妊娠组的PT、APTT、TF值比非妊娠组明显降低,FIB值明显升高,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。妊娠期高血压疾病组的町、APTT、TT值比正常妊娠组明显降低,FIB值明显升高,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：密切监测妊娠妇女的凝血四项变化,对预防血栓栓塞疾病和孕妇分娩过程中及产后大出血导致急性DIC的发生具有重要意义。