糖尿病大鼠肾皮质转移生长因子-β基因表达探讨

目的 :观察转移生长因子 β在糖尿病肾病中的作用。方法 :用逆转录半定量聚合酶链反应 (RT PCR )法测定 12只STZ模型鼠 (糖尿病组 )及 8只对照组鼠的肾皮质转移生长因子 β的基因表达。结果 :糖尿病组鼠肾皮质转移生长因子 β较对照组明显升高 (P <0 0 1)。结论 :糖尿病后期转移生长因子 β生成增加 ,加剧了糖尿病肾脏病变的进展。     

妊娠高血压综合征与营养的关系

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )是指妊娠 2 0周或 2 0周以后 ,合并高血压、蛋白尿、水肿三大症状的一种疾病。1987年 WHO[1 ]指出 ,其发病率为 7%～ 10 % ,可导致各种严重母儿并发症的发生 ,对母婴健康危害极大。由于其病因不清 ,目前临床尚缺乏特异有效的治疗方法。 2 0世纪 90年代以前 ,大量资料表明 ,妊高征的发生、发展与营养缺乏及营养过剩有关。近年来文献持有不同观点 ,国内的观点也不尽相同。现复习文献 ,进行综述。一、妊高征与肥胖营养过多可导致肥胖。目前 ,临床上常用体质指数 (bodymass index,BMI)来判断肥胖。非孕期妇女 …     

骨髓间充质干细胞旁分泌HGF体外调控肝星状细胞

目的 探讨大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）与肝星状细胞（HSCs）体外共培养体系中,BMSCs旁分泌肝细 胞生长因子（HGF）对 HSCs 增殖、凋亡、活化的影响。方法 全骨髓贴壁法分离、培养、纯化大鼠 BMSCs,另培养 HSCs。6 孔板半透膜建立上下两层细胞非直接接触共培养体系,实验设 H 组（HSCs 单独培养）、H-H 组（HSCs 与 HSCs共培养）、M-H组（BMSCs与HSCs共培养）、M-H-C组（BMSCs与HSCs共培养并加c-met抑制剂）,各组细胞培 养48 h后,流式细胞仪鉴定BMSCs,检测HSCs凋亡率,MTT法检测HSCs的增殖,免疫荧光共聚焦定量检测HSCs中 α-肌动蛋白（α-SMA）的表达量,ELISA法检测共培养体系上清液中HGF的浓度。结果 MSCs高表达阳性表面分子 CD29、CD90,低表达造血细胞表面标记CD45;BMSCs能明显抑制HSCs的增殖、活化并促进其凋亡,且M-H组上清液 中HGF的浓度明显高于其他组。结论 BMSCs与HSCs共培养过程中,BMSCs通过旁分泌HGF促进HSCs的凋亡,抑 制HSCs的增殖、活化。     

严重产后出血产妇保留子宫的可能性

目的 探讨严重产后出血时产妇保留子宫的可能性。方法 回顾性分析2003年1月1日至2009年12月31日138例严重产后出血（出血量≥2000 ml）病例资料。结果 138例严重产后出血的病例中，子宫收缩乏力所致者占首位（60例，43.48％），其次为胎盘因素(55例，39.86％)，出血量2000～10 000ml，平均(3004±1473) ml。138例均输血，输血量800～7200ml。其中108例保留子宫病例出血量2000～7500 ml，平均(2546±932) ml；30例子宫切除病例，出血量2500～10 000ml，平均(4653±1857) ml，差异有统计学意义(t=8.57，P=0.00)。将所有病例分成前后2阶段比较：2003年至2005年子宫切除12例，发生率0.47‰，2006年至2009年子宫切除18例，发生率0.36‰；2组平均出血量分别为(3783±861) ml及（5233±2124）ml，差异有统计学意义(t=2.234，P=0.034)。产后出血达3000 ml以上病例中，保留子宫24例，平均出血量(3818±1284) ml；切除子宫27例，平均出血量(4900±1789) ml，2组差异有统计学意义(t=2.453，P=0.018)。2组出血量达3000ml所用时间分别为(160±129) min及(100±67) min，差异有统计学意义(t=2.113，P=0.04)。6例产后出血≥4000 ml且成功保留子宫的病例，平均出血量5570 ml。138例产妇中2例死亡，皆为羊水栓塞所致。围产儿死亡率3.73％。 结论产后出血量及出血速度是决定能否保留子宫的关键。对于具有出血高危因素的人群，应提前预防性应用前列腺素制剂，以减少出血量。宫腔填纱是有效的止血方法，尤其适用于前置胎盘引起的出血。     

中西医结合规范化治疗重症急性胰腺炎探讨

目的通过19例重症急性胰腺炎（SAP）治疗结果分析，探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎规范化治疗方法。方法回顾性分析我院2000—2006年收治的19例重症急性胰腺炎患者实行中西结合治疗的临床资料，总结内科规范化综合治疗重症急性胰腺炎患者的基本方案。结果19例患者死亡1例，占5.26％，余18例患者治愈。结论中西医结合规范化治疗急重型胰腺炎能显著降低死亡率，提高疗效。     

妊娠高血压综合征患者的营养代谢状况

目的 使用营养代谢分析的方法,了解正常孕妇和妊高征患者的营养状况,观察妊高征患者的营养代谢特点.方法 应用人体代谢分析仪(间接测热法),测量妊娠25周以上的正常孕妇88人(组1)和妊高征患者95人(组2、3、4)基础代谢所消耗的能量(BEE),通过膳食调查了解孕妇的实际摄入量,对正常孕妇和妊高征患者的营养状况进行分析并比较.结果 组1孕前体质指数为20.90,而2、3,4组孕妇孕前体质指数接近或超过24,有显著性差异(P=0.000);并在孕中晚期进行营养测定时体重平均增加15.20-19.20Kg,与正常孕妇相比有显著性差异(P=0.000).妊高征组孕妇的碳水化合物、蛋白质、脂肪的需要量明显高于正常孕妇(P＜0.05),摄入量也明显高于(脂肪除外)正常孕妇(P＜0.05),碳水化合物摄入明显多于需要(P＜0.05),而蛋白质、脂肪的摄入明显不足(P＜0.05).结论 我国孕妇的营养摄入存在不平衡现象,而妊高征的问题尤为突出.个性化的监测孕妇营养状况,给予指导,对妊高征的预防,发生和发展可能起到积极的作用.     

卧床4周以上骨科患者长期并发症的预防与护理

目的探讨骨折长期卧床并发症的预防与护理。方法对896例患者完成4周以上临床护理观察和3个月以上随访,根据本科近十年来长期卧床患者的护理经验,对长期并发症进行总结分类,分析原因,并提出预防和护理策略。结果通过科学、及时的护理干预和患者的积极配合,可以明显降低其发生率。结论规范化、个体化、步骤化和及早开展是需卧床4周以上骨科患者长期并发症预防和护理的原则,再获得患者的积极配合,将并发症的发生率和危害减到最低。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转位术后护理

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转位术的术后护理方法。方法对43例小腿中下1/3、足跟、足背等部位皮肤软组织缺损患者行腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转位术,皮瓣面积最大4cm×4cm～20cm×10cm。术后病房温度保持在20℃～25℃,禁烟。观察皮瓣颜色、温度、毛细血管充盈反应等,皮瓣区烤灯照射。保持伤口敷料清洁干燥。及时处理各种疼痛原因如包扎过紧、石膏压迫,神经激惹等。结果本组43例中40例皮瓣完全成活（93.02%）,3例发生皮瓣边缘部分坏死。18例患者获得随访,随访时间4～12个月。所有病例早期皮瓣均稍显臃肿,6个月后皮瓣外形良好,除2例肥胖患者皮瓣稍显臃肿外,其余质地厚薄适宜,优良耐磨,色泽与周缘皮肤相似,皮瓣无溃疡和磨破现象发生。结论此护理方法是保证移植皮瓣成活的有效措施。     

肿瘤病人的心理健康缺陷及其社区干预

目的 了解肿瘤病人的心理活动,并进行干预.方法 对本中心2009全年管理的1446肿瘤病人进行调查.结果 279人存在不同的心理健康缺陷.结论 心理健康缺陷不利于健康,予以干预,患者心理恢复健康.     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能及血气改善的效果

目的探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期护理干预对患者肺功能及血气改善的有效性。方法随机将56名患者分入试验组和对照组,各28例。对两组皆进行消炎、解痉、平喘等基础治疗,对试验组加用护理干预,包括心理护理,呼吸锻炼和健康教育。1年后测定患者FEV1及PaO2、PaCO2进行评估。结果试验组患者肺功能和血气分析有明显改善。结论慢性阻塞性肺疾病稳定期护理干预手段对改善病情有肯定效果。