部分喙肩韧带移位治疗新鲜肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,由于肩锁关节解剖形态的特殊性,在整复和固定上有一定的难度.1998～2003年,我们采用部分喙肩韧带移位治疗新鲜肩锁关节脱位Ⅲ型13例,经过6个月～2年随访,效果满意.现总结报告如下.     

采用噬血细胞综合征-04方案治疗噬血细胞综合征5例

目的观察噬血细胞综合征(HLH)-04方案治疗儿童HLH 5例的早期疗效。方法回顾性分析确诊为HLH患儿5例的临床特点,总结其对以鬼臼乙叉甙(VP16)为基础的免疫化学方案治疗的反应及转归。结果HLH患儿5例中4例在早期治疗阶段完全缓解(CR),CR时间17~22 d(平均18.8 d);另1例规则采用VP16治疗84 d未CR,改用鬼臼甲叉甙(VM26)于d130 CR;病例均存活9~11个月,目前仍CR。1例治疗14 d时出现手足震颤,怀疑为环孢素(CSA)不良反应,改用骁悉替代后手足震颤消失。结论儿童HLH可通过采用HLH-04方案的免疫化学治疗,早期得以有效控制。     

肝癌患者凝血指标的变化与肿瘤临床分期的关系

目的:探讨凝血指标的变化与原发性肝癌临床分期的关系。方法:采用全自动血凝分析仪检测80例不同临床分期肝癌患者的4项凝血指标。结果:各临床分期肝癌患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均明显延长,纤维蛋白原(Fib)含量明显减少,与正常对照组相比有显著性差异(P<0.01),且不同临床分期肝癌患者之间,4项凝血指标相差显著(P<0.01)。随肝癌患者病情加重,PT、APTT、TT呈递增趋势,Fib呈递减趋势。结论:肝癌患者的凝血指标与肿瘤的临床分期有关,可以作为其预后判断的指标之一。     

血小板减少性紫癜44例临床分析

目的总结小儿血小板减少性紫癜(ITP)的临床特点，其发生与病毒感染的关系及治疗。方法对44例ITP患者的临床资料进行回顾性分析。结果急性占68．2％，慢性占31．8％；男女比例为1．75：1；PAIgG升高占75％，PAIgA升高占5％；发病1～6周前有明确前驱感染者24例(54．5％)；检测到巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)、人微小病毒B19感染急性病例5例(16．7％)，慢性病例11例(78．6％)；在传统治疗方法外，采用更昔洛韦(丽科伟)、磷甲酸钠(可耐)清除病毒感染，急性患者全部治愈，慢性患者疗效提高。结论血小板减少性紫癜，特别是慢性病例的发生与病毒感染密切相关；采用更昔洛韦、磷甲酸钠清除病毒，可提高疗效。     

孕妇对发热儿童保健服务需求的调查研究

目的:了解孕妇对发热儿童保健服务项目的需求、对儿童发热相关知识的知晓情况和对儿童保健服务形式的需求情况,为今后更好地开展儿童保健服务提供依据。方法:采用自行设计的调查问卷对海口市人民医院150名孕妇进行发热儿童保健相关知识以及对保健服务的有关需求情况进行调查。结果:孕妇对儿童发热相关知识的总体知晓率较差,孕妇对发热儿童保健服务需求首位是发热相关知识、育儿知识和护理,其次为小儿营养指导和早期教育指导。孕妇对服务形式需求首位为保健门诊咨询,其次为热线电话、育儿知识讲座。结论:孕妇对儿童发热的知识水平和应对现状不佳,对相关知识和行为指导有较高需求,需拓展儿童保健服务内容及形式,使儿童早期能够得到母亲的良好保护,促进婴幼儿健康全面的发展。     

儿童腺病毒感染的临床分析--附124例分析报告

目的:总结儿童腺病毒(adenovirus,ADV)感染的临床特点.方法:对124例腺病毒感染患儿的临床资料进行数理分析.结果:124例腺病毒感染发病高峰期在8、9月份,学龄期儿童多见;所有患儿均有发热,多为高热,呼吸系统受累最常见,肺炎以轻症为主,未见重症肺炎,部分病例伴有心肌损害、肝损害、血尿;在124例病例中,白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、ESR水平升高者分别占58.1%、67.7%、69.5%、86%;有40例(32.3%)应用了抗生素.结论:儿童腺病毒感染病情较以往报道的病例有减轻的趋势,而临床表现更趋多样化,故对发热惠儿应做腺病毒病原学检测,以提高此病的确诊率.     

中药拔罐联合穴位贴敷在治疗脾胃气虚型胃脘痛中的应用效果分析

目的观察中医特色护理中药拔罐联合穴位贴敷对脾胃气虚型胃脘痛患者的治疗效果。方法将符合纳入标准的60例患者随机分为对照组和中医组。对照组采用常规抑酸护胃等西医护理治疗,中医组在西医治疗的基础上加用中药拔罐联合穴位贴敷中医特色护理治疗,观察两组胃脘痛的治疗效果。结果所有患者治疗结束后,对照组胃脘痛积分为(1.29±1.64)分,中医组胃脘痛积分为(0.84±1.05)分,两组间差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗有效率为70%,中医组治疗有效率为93.3%,中医组明显高于对照组(P0.05)。结论中医特色护理中药拔罐联合穴位贴敷治疗脾胃气虚型胃脘痛效果较好,值得临床推广。     

高频彩超诊断小儿急性阑尾炎的临床应用价值

目的探讨高频彩超显像对小儿急性阑尾炎的诊断价值。方法术前应用高频超声及彩色多普勒血流显像诊断小儿急性阑尾炎90例,分析其声像图及彩色血流信号特征并进行分类,并将观察结果与手术及病理结果对照。结果该组90例病例全部在24小时内手术,并经手术病理证实,诊断符合率为90％（81／90）,误诊3例,漏诊6例。81例中,单纯性阑尾炎23例,化脓性阑尾炎29例,坏疽性及穿孔性阑尾炎14例,阑尾周围脓肿15例。CDFI显示阑尾及周围组织血流信号不同程度增多。结论高频彩超检查对小儿急性阑尾炎的诊断有重要意义,方便快捷,可作为首选,值得推广。     

胶质银止血明胶海绵在下颌阻生智齿拔除术中的应用

下颌阻生智齿拔除术是口腔科常见手术,由于阻生智齿的位置、邻牙及其周围组织解剖结构均较特殊,常导致手术难度较大,拔除过程复杂,软组织及骨组织创伤大,术后的并发症发生率也相对较高。     

新生儿听力筛查及检测依从性调查

目的探讨提高新生儿听力筛查率和治疗依从性的管理方法.方法采用美国Grasons-tadler公司生产的自动耳声发射听力筛查仪,由专科护士对新生儿进行初次筛查,五官科医师把关.结果接受筛查的新生儿2207例,筛查率占同期出生率的83.9%,初次筛查通过1838例,未通过305例(13.8%),42 d后复查,未通过2例,转诊经第3次听力检测中心复查,1例为先天性听力障碍,另1例需进一步检查排除中枢性听力损失.听力障碍占同期筛查人数的0.9‰.未接受听力筛查的新生儿有425人,高危儿145人,占34.1%.结论须加强新生儿听力筛查的宣传力度,提高筛查率;高危新生儿是筛查的重点对象,对家属应予追踪指导,督促参与监测;完善追踪管理机制,让听力障碍新生儿得到早期治疗.