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1862年Little首先报道了脑性瘫痪(cerebral palsy)(简称脑瘫),认为围产期缺氧如果不是导致脑瘫的惟一原因,也是重要原因之一[1-2];但1897年Freud指出"围产期因素,如产程和分娩异常,包括窒息,可能只是胎儿大脑早期发育缺陷的结果,而非原因"[1].在过去的40年中,脑瘫的总体发生率基本稳定,但近10年来其发生率有一些升高,这可能与新生儿重症监护等技术的进展与推广,使极低出生体重儿存活率提高相关,而这部分儿童更可能发生脑瘫[3-6].目前流行病学的研究表明,仅有约10%的脑瘫病例可能有产程中胎儿耐受不良的表现[2,7-10]. 相似文献
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纵观脑性瘫痪认识历史,虽有文学艺术作品可能涉及“脑性瘫痪”描绘但这仅仅提示它是一“古老疾病”,真正开启脑性瘫痪医学研究始于19世纪中叶。19世纪中后叶,Little、Osler、Freud三位学者,不断完善的“脑性瘫痪”疾病定名、脑源性概念、病因归类、以运动功能障碍为主导的临床表现多样性特征,为近代脑性瘫痪研究奠定了基本架构。 相似文献
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目的:探索胫骨下段骨折髓内固定的新方法。方法:1998年~2001年间,随机选择25例胫骨下段骨折,年龄17岁~54岁,平均30.84岁;男23例,女2例。16例闭合骨折,0级5例、1级7例、2级4例;9例开放骨折,1级7例、2级2例。骨折复杂程度,A型4例、B型19例、C型2例。平均连续随访13个月,观察早期负重、骨连接愈合时间、关节功能及骨不连、延迟愈合、感染等。结果:全部病例采用内踝入路非扩髓逆行动力预弯梅花针髓内固定。平均术后7.5天(3天~21天)早期负重。平均19.04周(10周~40周)骨连接愈合。创伤与非创伤肢体膝关节活动度无统计学差别,但踝关节存在差别。无骨不连、畸形愈合。1例延迟愈合,在鼓励负重下于40周骨连接愈合。1例开放2级C型骨折,伤口软组织感染,保留髓内固定、清创换药、静脉与局部抗生素应用及植皮治愈。结论:胫骨下段骨折内踝入路非扩髓动力髓内固定是一值得临床探讨的新方法。 相似文献
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1 病例资料【例 1】 男 ,3 2岁。因左阴囊刀刺伤后 3 0分钟入院。患者诉左侧阴囊伤区疼痛 ,余无其他不适。查体 :生命体征正常 ,腹部触诊未见异常 ,左侧阴囊前外侧有一长 4cm伤口 ,左输精管断裂 ,睾丸和精索血管无损伤 ,故在局麻下行清创缝合、左输精管吻合术 ,并放置橡皮片引流。术后 3小时患者诉下腹部不适 ,伤区纱布完全被淡红液体浸湿 ,予导尿 ,导出血性尿近20 0ml。急行膀胱造影检查示膀胱破裂 ,再次手术。术中见腹膜外膀胱前壁一 3 5cm长破口 ,通过耻骨后伤道与阴囊伤口相通 ,行膀胱破裂修补术治愈。【例 2】 男 ,5 8岁。因车祸伤… 相似文献
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大面积皮肤缺损,临床上一般行植皮、皮瓣覆盖等方法修复,存在供区困难等问题。我们对4例大面积皮肤缺损的患者行胎儿皮移植,效果良好,报告如下。 相似文献
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陈哨军 《中华小儿外科杂志》2006,27(8):435-438
脑瘫痉挛性髋关节发育不良(spastic hip dysplasia),无论病因、机制及病情进展,均明显区别于发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip)。出生时髋关节一般正常,约2岁左右开始出现股骨头外侧偏移为特征的髋关节发育不良,约4~12岁可发生髋脱位,近25%~75%的病例将最终进展至影响日常生活的疼痛性、退行性髋关节炎。这一病程,可简化为风险期、进展期、退变期三个阶段,其根本的致畸源动力是髋周痉挛性肌力失衡。就放射学检诊,重在预测病情进展、及时筛查风险病例、准确评估静态病损程度,以合理施行预防残疾的适时矫正。 相似文献
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脑性瘫痪周围神经及骨骼肌亚显微病变研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨痉挛性脑竣周围神经及骨骼肌的病理改变特点。方法 取材于25例临床确诊为痉挛性脑竣患者的周围神经及骨骼肌组织,进行术中大体观察、光镜和电镜观察。结果 大体观察基本正常,光镜下,骨骼肌纤维有集簇性变性、结缔组织增生,观察到的肌梭结构尚好。电镜下,周围神经广泛脱髓鞘病变,Schwann细胞病变先于并严惩于轴索;有髓纤维病变重于无髓纤维。神经束膜内微血管财有淋巴细胞浸润;骨骼肌纤维线粒体多,三联 相似文献
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早在1个半世纪前,Freud就意识到多胎妊娠多胎儿可能具有更大风险患脑性瘫痪(CP)[1].20世纪90年代后,世界各地广泛开展人群基础的流行病学调查发现,CP患病率:单胎出生人口为1.0‰~1.85‰[2~11],双胎出生人口为5.9‰~12.6‰[4~11]、三胎出生人口为26.7‰~44.8‰[5,8,10],若以妊娠为单位计算CP患病率单胎妊娠同上[4,8],双胎妊娠为12.0‰~13.2‰[4,8],三胎妊娠为75.9‰[8]. 相似文献