儿童血管炎新分类(2005年维也纳国际会议)

血管炎疾病的共同病理变化为血管壁炎症性破坏，多核、单核、嗜酸性细胞浸润，血管壁纤维蛋白样坏死。伴有肾脏病变者肾小球节段坏死并有新月体形成。     

过敏性紫癜与IL-8关系的研究进展

过敏性紫癜(H enoch Schonlein purpura,H SP)在儿童中是一种常见的小血管炎之一。在急性期,它的特征性表现是,外周白细胞增多以及血管周围多形核白细胞(polym orphonuclearneutrophils,PM Ns)浸润犤1犦。血管炎产生过程中有很多细胞因子的参与,包括IL8在内的一些细胞因子在H SP发病机制中的作用及其在临床上对于判定病情、病程和预后的意义引起关注。1IL8的生物学特征IL8是从脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)及植物血凝素(phytohem agglutinin,PH A)刺激的人血单核细胞血清中纯化出的一种对中性粒细胞有趋化作用的蛋白质多肽。它…     

质量反馈在护理质量持续改进实践中的应用

<正>在以往常规护理的基础上,采取质量反馈,不仅可以及时发现护理工作中存在的问题,降低差错发生率,同时也可以形成良好的工作作风[1];尤其是当护理工作较多、压力增加时,年轻护士由于缺乏经验,常出现差错,使护理质量参差不齐,而实施质量反馈对于提高护理质量至关重要[2]。因此,本研究主要探讨质量反馈在护理质量持续改进实践中的应用效果。1资料与方法1.1一般资料将2010年2月—2012年2月我院540例病人     

儿童紫癜性肾炎10年预后分析

目的 探讨紫癜性肾炎(HSPN)患儿的预后,评价可能的影响因素.方法 随访1999 - 2008年101例有肾活检资料的HSPN患儿,应用Kaplan-Meier法和Logrank检验分析患儿肾脏损害缓解情况,同时对患儿的诊断和治疗方案进行评估.结果 根据就诊时间,前5年组(1999 - 2003年)包括39例HSPN患儿,后5年组(2004 - 2008年)62例.两组间性别、年龄和肾外表现差异无统计学意义.后5年组从发现尿常规异常到接受肾脏活检的时间为(6.63 ± 1.24)个月,少于前5年组的(13.47 ± 3.08)个月(P ＜ 0.05).在治疗方案上,前5年组多选择静脉冲击环磷酰胺(30.8%比9.7%,P ＜ 0.01),后5年组患儿则多接受霉酚酸酯(10.3%比30.6%,P ＜ 0.05)和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)(51.3%比74.2%,P ＜ 0.05).前5年组患儿肾脏损伤相对较严重(41.0%比22.6%),而后5年组患儿肾脏功能的恢复优于前5年组(χ2 ＝ 4.709,P ＜ 0.05).结论 近10年来HSPN患儿的预后明显改善,其原因可能与早期接受肾脏活检,合理的治疗策略如应用霉酚酸酯和ACEI/ARB药物等有关.     

新生儿窒息与多脏器损害临床分析

2000年4月~2004年4月,我院新生儿病房共收治121例窒息新生儿,现对其脏器损害情况报告如下:1资料与方法1.1资料男72例,女49例;胎龄<37周22例(18.18%),早产儿平均胎龄(35.1±1.1)周;胎龄≥37周99例(81.82%);Apgar评分1m in≤3分33例(27.27%),1m in>3分,而5m in≤5分20例(16.53%);轻度窒息68例(56.2%);重度窒息53例(43.8%)。1.2方法出生后对新生儿按Apgar评分进行评定,1m in评分0~3分者为重度窒息,4~7分为轻度窒息,或5m in评分≤5分者也为重度窒息。窒息后脏器损害诊断依据以虞人杰[1]等的分类方法,结合我院实际情况而定,具体如下:①脑损害:患…     

膀胱粘膜代尿道一期成形术的护理

护士长:今天查房的内容主要是,结合我科最近新开展的4例膀胱粘膜代尿道一期成形手术病人进行讨论。先请责任护士介绍12床患儿的病情。 责任护士:患儿,男,7岁,出生后其母发现阴茎向腹侧屈曲畸形,排尿时尿液自阴茎根部排出,但排尿顺利,为矫正屈曲畸形,于1992年3月5日以“尿道下裂”收住本科,进行全面检查和术前准备,本月13日8时30分在硬膜外麻醉下行膀胱粘膜代尿道一期成形术。今天是手术后第三天,患儿精神尚可,     

肢体抖动短暂性脑缺血发作临床分析(附4例报告)

目的 探讨肢体抖动短暂性脑缺血发作(LS-TIA)的临床特点,提高临床医生对本病的认识.方法 回顾性总结我科收治的4例LS-TIA患者的临床资料,4例均进行经颅多普勒超声及脑电图检查,3例进行头部核磁共振(MRI)检查,2例进行核磁血管成像(MRA)及氙CT脑血流成像,1例进行数字减影血管造影(DSA),结合相关文献进行分析及探讨.结果 4例均表现为发作性短暂不自主的肢体抖动伴或不伴肢体无力.抖动肢体对侧有不同程度的血管狭窄或闭塞(包括颈内动脉、大脑中动脉及大脑前动脉),给予抗血小板聚集治疗后,症状逐渐缓解.结论 发作性肢体抖动要考虑到LS-TIA的可能,其通常提示大血管严重狭窄或闭塞,经抗栓治疗有效.     

川崎病的流行病学、病原学和处理方案

川崎病主要见于儿童,并且有相当的地域性和种族变异性。从1970～1992年,日本共有116848例川崎病。而近年来5岁以下儿童发病率将近90/100000,与其他国家相比上升了10倍。在华盛顿州,1985～1986年和1987～1988年5岁以下儿童发病率分别为6.5/100000和15.2/100000,1987～1989年亚裔美国人、黑人和白人儿童发病率分别为33.3、23.4、12.7/100000。     

介绍一种辅助早吸吮方法

母乳在免疫学、生殖生理学、心理学等方面有着特殊的功能。母乳喂养有利于母婴健康。而早吸吮、早接触是母乳喂养成功的关键。剖宫产术后，由于手术麻醉的影响，产妇需要去枕平卧6h，而早吸吮需要在产妇清醒做出应答后半小时内进行。临床上帮助早吸吮常规的做法是：产妇平卧，由护士抱着婴儿，婴儿伏在母亲的胸壁上，指导其以正确的喂养方法、技巧完成早吸吮。此法实施时费时费力。通过临床实践，我们总结出一种方法，能比较轻松地完成早吸吮。现介绍如下。     

思密达灌肠配合吴茱萸填脐治疗小儿秋季腹泻效果观察

目的探讨治疗小儿秋季腹泻更为有效的方法。方法将治疗对象78例按住院的先后顺序随机分为观察组52例,对照组26例。2组均采用静脉补液[西米替丁10～15mg（kg／d）加入5％葡萄糖注射液中静脉点滴,2次／d,均用5d]纠正脱水,酸中毒等一般处理。在此基础上,观察组采用思密达保留灌肠＋中药填脐治疗。对照组则只采用一般处理措施。2组均治疗3～5d评定疗效。将症状缓解时间．症状好转时间和整体治疗效果作为主要观察指标,数据进行统计分析。结果t检验。2组患儿用药治疗后症状缓解时间与症状好转时间具有非常显著性差异和极显著性差异（P〈0．01,P〈0．001）,提示观察组疗效明显地优于对照组。经Х^2检验。2组患儿用药后的整体疗效,差异具有非常显著性意义（Х^2=4．61,P〈0．01）,观察组整体疗效明里由于对照组。结论在常规抗病毒．补液,纠正酸中毒治疗的基础上,采用思密达保留灌肪配合吴茱萸药物填脐治疗小儿秋季腹泻效果好。