质量反馈在护理质量持续改进实践中的应用

<正>在以往常规护理的基础上,采取质量反馈,不仅可以及时发现护理工作中存在的问题,降低差错发生率,同时也可以形成良好的工作作风[1];尤其是当护理工作较多、压力增加时,年轻护士由于缺乏经验,常出现差错,使护理质量参差不齐,而实施质量反馈对于提高护理质量至关重要[2]。因此,本研究主要探讨质量反馈在护理质量持续改进实践中的应用效果。1资料与方法1.1一般资料将2010年2月—2012年2月我院540例病人     

介绍一种辅助早吸吮方法

母乳在免疫学、生殖生理学、心理学等方面有着特殊的功能。母乳喂养有利于母婴健康。而早吸吮、早接触是母乳喂养成功的关键。剖宫产术后，由于手术麻醉的影响，产妇需要去枕平卧6h，而早吸吮需要在产妇清醒做出应答后半小时内进行。临床上帮助早吸吮常规的做法是：产妇平卧，由护士抱着婴儿，婴儿伏在母亲的胸壁上，指导其以正确的喂养方法、技巧完成早吸吮。此法实施时费时费力。通过临床实践，我们总结出一种方法，能比较轻松地完成早吸吮。现介绍如下。     

儿童紫癜性肾炎10年预后分析

目的 探讨紫癜性肾炎(HSPN)患儿的预后,评价可能的影响因素.方法 随访1999 - 2008年101例有肾活检资料的HSPN患儿,应用Kaplan-Meier法和Logrank检验分析患儿肾脏损害缓解情况,同时对患儿的诊断和治疗方案进行评估.结果 根据就诊时间,前5年组(1999 - 2003年)包括39例HSPN患儿,后5年组(2004 - 2008年)62例.两组间性别、年龄和肾外表现差异无统计学意义.后5年组从发现尿常规异常到接受肾脏活检的时间为(6.63 ± 1.24)个月,少于前5年组的(13.47 ± 3.08)个月(P ＜ 0.05).在治疗方案上,前5年组多选择静脉冲击环磷酰胺(30.8%比9.7%,P ＜ 0.01),后5年组患儿则多接受霉酚酸酯(10.3%比30.6%,P ＜ 0.05)和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)(51.3%比74.2%,P ＜ 0.05).前5年组患儿肾脏损伤相对较严重(41.0%比22.6%),而后5年组患儿肾脏功能的恢复优于前5年组(χ2 ＝ 4.709,P ＜ 0.05).结论 近10年来HSPN患儿的预后明显改善,其原因可能与早期接受肾脏活检,合理的治疗策略如应用霉酚酸酯和ACEI/ARB药物等有关.     

川崎病的流行病学、病原学和处理方案

川崎病主要见于儿童,并且有相当的地域性和种族变异性。从1970～1992年,日本共有116848例川崎病。而近年来5岁以下儿童发病率将近90/100000,与其他国家相比上升了10倍。在华盛顿州,1985～1986年和1987～1988年5岁以下儿童发病率分别为6.5/100000和15.2/100000,1987～1989年亚裔美国人、黑人和白人儿童发病率分别为33.3、23.4、12.7/100000。     

大剂量甲基强的松龙治疗重症系统性红斑狼疮患者的护理

自1998年11月～2001年1月对25 例重症系统性红斑狼疮(SLE)患者采用了大剂量甲基强的松龙(甲强龙)冲击疗法，通过加强用药前后的护理，减少了并发症的发生，取得了较好的疗效。现将护理体会报告如下。     

肢体抖动短暂性脑缺血发作临床分析(附4例报告)

目的 探讨肢体抖动短暂性脑缺血发作(LS-TIA)的临床特点,提高临床医生对本病的认识.方法 回顾性总结我科收治的4例LS-TIA患者的临床资料,4例均进行经颅多普勒超声及脑电图检查,3例进行头部核磁共振(MRI)检查,2例进行核磁血管成像(MRA)及氙CT脑血流成像,1例进行数字减影血管造影(DSA),结合相关文献进行分析及探讨.结果 4例均表现为发作性短暂不自主的肢体抖动伴或不伴肢体无力.抖动肢体对侧有不同程度的血管狭窄或闭塞(包括颈内动脉、大脑中动脉及大脑前动脉),给予抗血小板聚集治疗后,症状逐渐缓解.结论 发作性肢体抖动要考虑到LS-TIA的可能,其通常提示大血管严重狭窄或闭塞,经抗栓治疗有效.     

血清抗环瓜氨酸肽抗体水平对幼年特发性关节炎的诊断价值

目的 探讨血清抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)抗体对幼年特发性关节炎(JIA)的诊断价值.方法 采用ELISA法对68例因不明原因发热和关节痛疑诊为JIA患儿进行血清anti-CCP抗体水平检测,并结合临床资料及相关实验室检查指标进行综合分析.结果 68例疑诊JIA患儿中,多关节型JIA 10例,全身型JIA 13例,少关节型JIA 8例,与附着点炎症相关的JIA 13例;其他风湿性疾病11例,血液与肿瘤疾病8例,感染性疾病5例.多关节型JIA患儿的血清anti-CCP水平显著高于全身型、少关节型和附着点炎症相关的JIA患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).以血清anti-CCP抗体≥15.8 RU/mL为阳性阈值,根据受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积为0.80,其对多关节型JIA诊断的敏感度为80％,特异度为67.6％.多关节型JIA患儿血清antiCCP水平与血清C反应蛋白水平呈正相关(r=0.764,P=0.017).结论 血清anti-CCP可作为临床诊断多关节型JIA的血清学指标之一,15.8 RU/mL是较为适宜的诊断界限值.     

酚妥拉明辅助治疗婴幼儿支原体肺炎疗效观察

目的：观察酚妥拉明辅助治疗婴幼儿支原体肺炎的疗效。方法：将85例支原体肺炎患儿设为治疗组,另设30例同病种患儿为对照组。治疗组在常规抗感染、氧疗、保持呼吸道通畅、维持水电平衡、雾化吸入等治疗的同时,辅助应用酚妥拉明治疗。对照组则在常规治疗的同时,单纯用洋地黄治疗。两组治疗72h后评定整体治疗效果。结果：两组患儿整体治疗效果具有非常显著性差异（X^2=4．593,P〈0．01）,治疗组整体疗效明显优于对照组。结论：支原体肺炎患儿除常规足量足疗程应用抗生素治疗的同时,及时应用酚妥拉明辅助治疗可缓解临床症状,取得良好的预后。