复方苯乙哌啶中毒致迁延性昏迷1例

患儿 ,男 ,1.5岁。因轻度腹泻 1ｄ ,服复方苯乙哌啶 (江苏武进制药厂生产 ,生产批号 :2 0 0 0 0 2 2 5 ) 2次 ,共 4片。首次服药后 19ｈ出现全身强直阵挛性抽搐 1次 ,约 10ｍｉｎ ,继之昏迷。服药后 5 2ｈ就诊。查体 :神志不清 ,呼吸平稳 ,瞳孔等大等圆 ,心肺正常 ,四肢肌张力增高 ,双巴氏征 (+)。头颅ＣＴ示蛛网膜下腔出血 ,经洗胃、利尿、降颅压 ,静滴脑活素 ,口服丙戊酸钠止痉等综合治疗 ,1周后抽搐停止。 3周后头颅ＭＲＩ示脑干、皮层散在软化灶 ,脑萎缩。眼底见右眼视神经萎缩。继续予高压氧、脑活素及烟酸等治疗 ,患儿持续昏迷 2月余 …     

极低出生体重儿酸碱平衡紊乱

极低出生体重儿、(ＶＬＢＷＩ)是指出生体重小于 15 0 0ｇ的新生儿 ,其中包括一部分胎龄较小的适于胎龄儿 (ＡＧＡ)和一部分胎龄稍大的小于胎龄儿 (ＳＧＡ)。近来研究证实 ,维护ＶＬＢＷＩ的酸碱平衡 ,及时纠正其酸碱紊乱 ,对提高生存质量 ,降低病死率有重要意义。本文就极低出     

闭锁综合症(附9例报告)

本文综合1980年11月～1985年1月乌鲁木齐军区总医院神经科等3例,昆明医学院附院神经科1例,佳木斯医学院附院神经科等1例,吉林省人民医院神经内科1例,武汉市立第二医院神经外科1例,唐山工人医院神经内科1例,大连市第三人民医院1例     

极低出生体重儿生后24小时内酸碱平衡改变分析

研究对象 :系 1998年 3月至 2 0 0 2年 1月我院收治的极低出生体重儿(ＶＬＢＷＩ)共 6 6例 ,其中女 2 2例 ,男 44例。胎龄 :<2 8周 9例 ,～ 32周 36例 ,～ 36周 18例 ,≥ 37周 3例。出生体重 :<10 0 0 ｇ 7例 ,～ 130 0 ｇ 32例 ,～15 0 0 ｇ 2 7例 ,其中小于胎龄儿 (ＳＧＡ) 2     

非手术疗法治疗腰椎间盘突出症体会

10年来，我们对腰间盘突出症的病人进行了临床观察和非手术治疗786例，通过对症治疗、分型施治、临床收到了良好的治疗效果，报道如下。 1临床分型 在治疗中我们根据病人的临床症状和影像学提供的依据，分为如下 4种类型： (1)腰椎间盘膨出型：此类病人的临床症状主要为腰部不适，偶有臀部放射痛，病程时间短，症状不典型，但腰部深压痛 (＋ )，椎旁压痛 (＋ )，加压试验(＋ )。 CT检查可得到明确的诊断，这类病人因其病程时间短，椎间盘、纤维的病理改变不严重，此时为非手术治疗的最佳时机，如治疗方法得当，治愈好转率达 98％，此类病人…     

结节性脂膜炎合并肺部受累

1病历摘要 患儿,女,6岁,主因"呼吸急促、咳嗽8个月,加重伴低热1个月"入我院PICU治疗.患儿于8个月前,急性起病,突然出现憋气,凌晨3:00～5:00较重,心率偏快,活动未受限,外院行X线胸片检查提示左侧肺不张;胸部CT提示左侧肺炎、肺不张,左侧胸膜炎,右肺感染.考虑支气管异物可能,行纤维支气管镜检查示支气管内膜炎症.灌洗液中未找到结核杆菌.肺炎支原体抗体阴性.     

髌骨固定带加铁镰治疗髌骨骨折54例临床观察

我科在1994年1月～1998年12月,经临床研究和实践,自做了髌骨外固定带加我院传统铁镰方法,治疗各类髌骨骨折54例,收到了满意疗效。现报告如下。 一、临床资料:本组54例中,男36例;女18例。年龄30岁～45岁24例,45岁～55岁18例,55岁以上12例。左膝29例,右膝25例。骨折类型:中段横行骨折18例;下段骨折14例,上段骨折8例,纵型骨折4例,粉碎型骨折9例,开放性骨折1例。     

纤维支气管镜在新生儿呼吸道畸形诊断中的应用

目的 探讨新生儿呼吸道发育异常的临床特征及诊断方法.方法 2010年9月至2011年3月北京军区总医院附属八一儿童医院儿童重症监护室采用纤维支气管镜在静脉镇静下对 20例因呼吸系统疾病住院的新生儿进行气管镜检查,对呼吸道发育异常患儿进行病史资料及诊断分析,按气管支气管软化症的诊断和分度标准和喉气管狭窄Cotton分度标准进行诊断,并进一步分析.结果 气管食管瘘2例(其中1例合并先天性喉软骨软化,1例合并气管中下段软化、左上叶支气管狭窄;气道发育异常6例(1例气管中下段狭窄,1例左总支气管畸形狭窄,1例声门下狭窄、气管重度软化,1例右上叶开口异常伴声门肥厚、运动不良,1例单纯右上叶支气管开口变异,1例主气道弯曲);单纯先天性喉软骨软化7例;下咽喉囊肿1例;单纯炎性改变4例.结论 新生儿呼吸道发育异常临床表现及影像学检查缺乏特异性,常易导致误诊,应积极借助纤维支气管镜检查确诊.     

肺动脉吊带畸形三例临床分析

目的 总结3例肺动脉吊带畸形患儿的临床表现和诊治经验,减少其误诊率.方法 回顾分析3例肺动脉吊带畸形病例诊治的临床资料及实验室检查资料的特点.结果 (1)临床表现:3例患儿的初次发病年龄<3个月,主要临床表现均为反复咳嗽、喘息,均因呼吸困难加剧急诊入院,均有多次门诊及住院治疗史,确诊前均被诊断为重症肺炎、先天性喉喘鸣,例2还诊断为急性喉炎,例3合并先天性心脏病(房间隔缺损).(2)CT检查:3例患儿均表现为左肺动脉起自右肺动脉,绕行于气管后方进入肺门,气管都有明显狭窄.心脏超声及纤维支气管镜对本病的诊断有提示作用.(3)治疗:3例均行手术治疗,2例于术后7～10 d成功脱离呼吸机,控制肺部感染后出院,1例患儿因气管内肉芽组织形成,不能脱离呼吸机而放弃治疗.结论 肺动脉吊带畸形婴幼儿可表现为反复咳喘,因呼吸困难急诊入PICU.肺动脉吊带畸形的诊断主要依靠CT、超声心动图及纤维支气管镜检查.早期诊断、最佳时机手术和围手术期监护是成功治疗的关键.     

闭锁综合征1例报告

闭锁综合征(Lock-in Syndrome)是Plum和Poser在1966年首先提出的,主要是桥脑(基底部)腹侧部的皮质脊髓束和皮质脑干束受损而使大脑与桥及桥以下运动神经联系中断出现的一系列症候,故又有“桥脑腹侧综合征”之称,本症临床少见。病因多数报道是桥脑基底动脉血栓形成。本文一例系外伤性多发长管骨骨折手术整复后脂肪栓塞所致,现报告如下: 杨某某,男,30岁,工人。80年9月16日劳动中被吊车滑轮砸伤右下肢,伤后二小时送来医院。