小儿过敏性腹痛3例报告

例1.患儿男,9岁。4岁起常有不明原因突发腹部疼痛不适、频繁呕吐,同时排黄色稀水便,经禁食和积极补液治疗后,第2天病情迅速好转,玩耍如常。每年类似发作7~8次。7岁时患儿在一条船上游玩时,又突发腹痛不适、剧烈呕吐及排稀水便,家长仔细寻找原因,发现并未进食不洁食物,而可能与接触狗有关。随后家长更加用心观察,注意到以后的3次类似发作均为患儿与狗接触3~5h后开始。此后家长禁止患儿与狗接触,近2年来未再出现类似发作。为进一步明确病因,于2004-12来我院门诊抽血行体外过敏原测定,结果示:狗毛屑特异性IgE含量高达50IU/mL(免疫印迹法,以下…     

上海市普陀区儿童喘息及哮喘流行病学调查

目的了解上海市普陀区儿童喘息和哮喘的患病状况,以及控制和治疗情况。方法整群随机抽样法抽取在普陀区10所社区卫生服务中心健康体检的婴幼儿和12所幼儿园的学龄前期儿童、3所小学及8所中学的学龄期和青春期儿童;对这些儿童和(或)其父母进行问卷调查。结果共调查11 771名儿童,其中男5 832名,女5 939名。在全体被调查者中,917名(占7.79%)有喘息或哮喘史,男性占9.34%、女性6.26%;喘息或哮喘现患率为4.21%,男性4.94%,女性3.40%,性别差异有统计学意义(P均<0.01)。无论是喘息或哮喘史,还是喘息或哮喘的现患率,均高于2000年上海市调查结果(4.52%,3.34%),差异有统计学意义(χ2=122.5、13.76,P均<0.01)。在>7岁有喘息或哮喘史的儿童中,第一次喘息发作年龄≤3岁者占55.94%。在喘息或哮喘现患儿童中,长期规范吸入糖皮质激素治疗者仅占13.51%。结论上海市普陀区,目前有喘息或哮喘史及喘息或哮喘现患率儿童的比例较2000年增加,儿童第一次喘息发作年龄小,哮喘儿童的长期规范治疗差。     

反复喘息患儿1035例随访分析

目的探讨反复喘息患儿的转归及吸入激素的治疗效果。方法回顾性分析1 035例反复喘息患儿4年以上的临床随访资料。结果 1 035例反复喘息患儿中,751例(72.56%)喘息已停止发作,284例(27.44%)近2年内仍有发作。首次喘息发作年龄≤3岁542例(52.37%),~7岁386例(37.29%),~12岁107例(10.34%),不同喘息首发年龄之间临床控制率的差异有统计学意义(χ2=45.27,P0.001),其中~12岁的临床控制率较低。吸入糖皮质激素持续1年以上的患儿有429例,其中343例(79.95%)哮喘未再发作,而未吸入治疗的606例中仅408例(67.33%)未再发作,两者的临床控制率差异有统计学意义(P0.01)。结论 89.66%的反复喘息儿童哮喘第1次喘息发生在7岁以内,大多数可以临床控制;较长期激素吸入治疗可减少反复喘息患儿发展为成人哮喘的风险。