Perthe‘s病股骨颈X线片改变的观察

小儿Perthe’s病出现股骨颈短缩及增粗改变已为大家所公认，为探讨其变化规律，我们测量了术后2～7年（平均4年8个月）41例患儿股颈的X线片改变，并对各年龄组间，各术式间，CatteralⅡ级和Ⅲ、Ⅳ级间作了比较，现报告如下。对象及方法本组41例，均经临床诊断并手术治疗。其中男33例，女8人。年龄5岁以下14例，6～9岁27例。属CatteralⅡ级20例，Ⅲ、Ⅳ级21例。手术方法：滑膜切除十股骨头颈钻孔减压13例。滑膜切除十血管束植入（或带血管蒂骼骨植入）28例。按照Rodichon方法：（1）通过大粗隆最高点平行股骨干作纵轴线A－B和大粗隆基底至…     

儿童骨骺损伤

总结我院１９８０～１９８９年所收治的儿童骨骺损伤４６８例。随访时间１～８年。介绍了儿童骨骺损伤的Ｘ线分型、诊断要点及治疗方法。认为骨骺损伤的预后主要取决于原发损伤的类型，其次为受伤年龄和受伤部位，受伤年龄愈小或受伤部位为主要发育骨骺，将来所引起的继发畸形则愈大。     

Staheli槽式髋臼延伸术治疗儿童Perthes病

目的:探讨Staheli槽式髋臼延伸术治疗儿童Perthes病的手术适应证及治疗经验?方法:回顾分析2004年1月以来本院采用Staheli槽式髋臼延伸术治疗儿童Perthes病26例?其中,男22例,女4例?右侧18例,左侧8例?手术年龄6岁1个月~14岁3个月,平均7岁2个月?按Catterall分级,Ⅱ级3例?Ⅲ级12例?Ⅳ级11例?结果:术后随访6个月~3年,平均2年1个月?按Mckay标准评定髋关节功能,询问有无髋关节疼痛?跛行,检查髋关节活动程度以及Trendelenburg征,术后优良率达98.16%?X线片随访,采用Willett等正位骨盆片对比测量法,测量骺高比?髋臼覆盖率?CE角?Sharp角,观察Shenton线连续性?股骨头形态?骺高比?髋臼覆盖率?CE角明显增大,Sharp角明显减小,Shenton线连续性?股骨头形态均明显好转?结论:Staheli槽式髋臼延伸术治疗儿童Perthes病手术疗效满意,为治疗儿童Perthes病的一种理想术式?     

Ilizarov技术治疗儿童下肢畸形

目的 介绍Ilizaro技术治疗儿童下肢畸形的临床经验。方法 采用Ilizaro技术治疗31例下肢畸形患儿，2例为先天性胫骨假关节以往植骨内固定治疗失败，4例为骨髓为后骨不连，植骨后短缩，11例为下肢短缩，8例为先天性马蹄内翻足，4例为下肢骨折，1例为骨纤维发育异常，1例为软骨发育不全性侏儒。结果 31例均达到预期目的。结论 应用Ilizaro技术可以在修复骨缺损的同时矫正肢体不等工，假关节切除后延长与加压可以同时进行。Ilizaro三维相结合可矫正足内翻下垂畸形。双下肢同步延长可治疗软骨发育不全性侏儒。     

早期肌力平衡手术治疗先天性马蹄内翻足疗效观察

先天性马蹄内翻足（ＣｏｎｇｅｎｉｔａｌＣｌｕｂｆｏｏｔ以下简称ＣＣＦ）是最常见的先天性畸形之一。病因目前仍不清楚，治疗方法很多，疗效不一。１９９０年以来，我们采用早期肌力平衡手术治疗ＣＣＦ６４例８６足，疗效满意。１临床资料１１一般资料本组６４例，男...     

骨关节疾病与一氧化氮

一氧化氮(NO)是一种具有多种生物学作用的无机小分子,在骨关节系统中主要由软骨细胞产生,正常情况下软骨细胞几乎不产生NO,在白介素-1等细胞因子诱导下通过诱导型一氧化氮合酶(iNOS)产生NO.NO通过多种途径影响软骨细胞功能、调节软骨基质代谢,从而参与多种骨关节疼痛的形成、发展.     

小儿膝关节肿瘤及瘤样病变

我院自1985～1995年收治膝关节肿瘤及瘤样病变15例，在同期的膝关节手术中高于化脓性膝关节炎手术数而居第二位。现报告如下。临床资料一般资料：本组15例，男7例，女8例。年龄2～13岁。其中色素沉着绒毛纺节滑膜炎4例，滑膜软骨瘤4例，髓生骨软骨瘤1例，骸骨嗜酸性肉芽肿2例，滑膜血管瘤3例，滑膜囊肿1例。临床表现：除髓生骨软骨瘤和滑膜囊肿分别表现为膝外翻和局部肿胀外都出现反复的关节肿胀。13例血况和OT试验检查未见异常。7例在伸屈膝关节最后10”～15”受限。关节穿刺：滑膜软骨瘤和嗜酸性肉芽肿患儿的关节液和色素沉着绒毛结节清…     

莎氏手术治疗发育性髋脱位术后再脱位的临床研究

以Salter手术为代表的各种髋骨、骨盆截骨术治疗发育性髋脱位（developmentaldislocationofthehip，DDH）在我国已广泛开展，但由于术式设计本身及术者技术的原因，术后再脱位时有发生。我们应用莎氏手术治疗DDH术后再脱位的患儿３１例，取得了较为满意的疗效。资料与方法一、一般资料１９８９年９月～１９９９年９月共收治DDH手术后再脱位患儿３１例。男６例，女２５例；年龄３～１２岁，平均５岁８个月。原行Salter术２６例，Pemberton术３例，Chiari术２例。其中３例在做上述手术前已行切开复位术，１例患儿曾行切开复位、股骨旋转…     

伊利扎诺夫技术治疗儿童顽固性马蹄内翻足：11例随访

背景：儿童顽固性马蹄内翻足包括先天性多发性关节挛缩症、未经治疗的大年龄儿童先天性马蹄内翻足及反复手术治疗失败的病例，对该类患儿的治疗目前仍非常棘手。探索新的治疗方法具有重要意义.目的：采用伊利扎诺夫技术治疗儿童顽固性马蹄内翻足以提高畸形效果。设计：前后对照研究。单位：南京医科大学附属南京儿童医院骨科。对象：1990／2000南京医科大学附属南京儿童医院骨科共收治儿童先天性多发性关节挛缩症3例、未经任何治疗10岁以上的大年龄儿童先天性马蹄内翻足2例、先天性马蹄内翻足术后复发6例，全部病例均表现为足畸形僵硬和短足畸形。方法：采用伊利扎诺夫技术治疗儿童顽固性马蹄内翻足畸形11例12足。先行跟腱延长和足后路松解，再在胫骨中下1／3处、跟骨及1～5跖骨骨干多平面贯穿张力细克氏针或橄榄针，分别固定于环形、半环形及马蹄形骨外固定器上，并通过多根螺纹杆相互连接成三维立体的骨外固定装置。通过对骨外固定装置各部件间距进行延长、压缩和旋转等调节，以及舟、骰骨的截骨延长，从而矫正畸形足的跖屈、内翻、内收及短足畸形。主要观察指标：全部&;#168;例病例均获得随访，随访时间2～10年．平均4．5年。随访主要观察足的形态、距小腿(踝)关节活动度、畸形矫正度等指标。结果：按Garceau临床疗效分级标准评定：优5例6足，良4例4足，可2例2足，优良率达83．3％。有2例2足遗留轻度前足内收畸形，4例4足有较明显的跗骨间关节僵硬，但其步态和负重力线均与正常儿童无明显差别。结论：采用伊利扎诺夫技术治疗儿童顽固性马蹄内翻足畸形．疗效好，副作用小，但应严格掌握手术适应证。