Dandy-Walker综合征的CT诊断

Dandy—Walker综合征又称先天性第四脑室中侧孔闭锁，是儿童少见的先天性颅脑畸形。我院自1998～2002年经CT诊断Dandy—Walker综合征8例，通过回顾分析及复习有关文献以加深对其的认识。     

肝胆管结石手术治疗121例报告

我院自1986年至1993年3月共行肝胆管手术121例(占同期各种胆石症手术28％),死亡3例,病死率2.47％。现报告如下: 一、一般资料 1.男48例;女73例。年龄最小16岁,最大77岁。高发年龄组30～59岁。其中急诊手术45例,择期手术76例。2次或2次以上手术17例。 2.并发症或并存病:本组病例并发胆囊穿孔,     

20例小儿SARS初诊胸片X线表现

目的 提高对儿童SARS的初诊第一张胸片认识，结合临床症状尽早作出疑似诊断，尽早隔离，控制传染源。方法 回顾分析20例最后确诊为SARS并全部治愈出院患儿初诊时第一张胸片。20例门诊初诊症状均有发热、咳嗽，双肺听诊阴性16例(80％)，4例(20％)有啰音。结果 出现症状到拍第一张后前位胸片时间最长7d，最短2d，平均4．1d。20例患儿的第一张胸片表现为肺炎14例(70％)，其中10例(50％)单侧肺受累，4例(20％)双侧肺受累，少见支气管充气征；其他5例(25％)表现为支气管炎或支气管肺炎；l例正常；10例肺门阴影较正常模糊，未见明确淋巴结增大征象。没有肺气肿、肺不张、胸膜炎改变。结论 有发热、咳嗽患儿，应尽早作胸片筛查，胸片示肺炎，可见血管纹理模糊征，肺部阴影与临床症状体征不一致，排除其他可能后应高度考虑疑似患者，及早在疑似待排病房内观察，最大限度防止播散，有利社会的稳定。     

儿童严重急性呼吸综合征影像诊断与鉴别诊断

今年初我国广东首先报道传染性非典型肺炎 (infectiveatypicalpneumonia ,简称IAP) ,后世界卫生组织定名为严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,简称SARS)。它是通过近距离飞沫和密切接触传播的呼吸道传染病 ,传染性极强 ,在家庭和医院有显著的聚集现象[1] 。小儿SARS患者临床影像表现有一定特点。影像学检查对其诊断和判断病情、评估预后都起重要作用。　　一、病因经国内外医学专家几个月协同作战 ,终于查明它是由冠状病毒变异株感染所致[1～ 3 ] 。机体在致病因素作用下 ,全身反应综合征 (SIRS)和代偿性抗炎反应…     

胃癌患者血清和组织一氧化氮水平变化及临床意义

应用比色法测定了３４例胃癌患者血清和组织粘膜的一氧化氮（ＮＯ）含量，并设３０例正常人及３０例球部溃疡为血清对照组。２３例组织对照组系取自癌旁组织（肉眼和病理均属正常）。结果显示胃癌患者血清一氧化氮水平明显低于正常对照组及十二指肠球溃疡组（Ｐ＜０．０１）；而十二指肠球溃疡组则明显高于正常对组（Ｐ＜０．０１），胃癌组织中ＮＯ含量则显著高于癌旁组织（Ｐ＜０．０１）。研究表明当肿瘤发生时，经诱导活化的巨噬细胞可以产生大量的ＮＯ於病灶组织中而发挥其免疫功能，即ＮＯ直接作用于肿瘤细胞，启动机体其他免疫防御系统而杀伤肿瘤细胞并在粘膜损伤时有重要的修复功能。故而表现出血中ＮＯ水平下降，而胃癌组织局部ＮＯ水平升高。     

常温下全肝血流阻断修复肝后腔静脉损伤的临床观察

肝后下腔静脉非医源性损伤多伴发于严重肝破裂，病情凶险，处理困难，病死率高达30％∽100％。我院自1990年以来，采用全肝血流阻断修复非医源性肝后下腔静脉损伤11例，抢救成功率为63.6％，现总结报告如下。     

伪随机复合频率旋转电磁场驱灭鼠的实验研究

目的：研究伪随机复合频率旋转电磁场的驱、灭鼠效果。方法：将60只成年KM种小白鼠（雌雄各半）随机分成散养辐射组A、圈养辐射组B和对照组C。散养辐射组A放置在一半有电磁场辐射、一半没有电磁场辐射的大空间环境中,并提供一定的活动空间;圈养辐射组B放置在有伪随机复合频率旋转电磁场辐射的环境中,24h受电磁场辐射;对照组安排在无辐射区,饲养环境与辐射组B相同。在辐射期间观察小鼠的精神状态和行为活动,持续90天;第91天处死所有小鼠,提取内脏器官和生殖系统组织（包括雌鼠的卵巢和子宫,雄鼠的睾丸和附睾）,制成组织切片,利用电子显微镜获取所需图片并对其进行图像处理和数据分析;对小鼠体重变化、行为活动、雄鼠睾丸曲精小管细胞个数及面积进行统计分析。结果：A组小鼠进食尽量远离辐射区;B组小鼠的精神状态较对照C组萎靡,追逐交配行为减少,活动率降低,体重变化差异显著,睾丸曲精小管中细胞个数及面积显著低于对照组（细胞个数：19.17±4.20 VS 44.92±23.60,面积：3497.17±756.84 VS 5026.50±1057.72,P〈0.01）。结论：伪随机复合频率旋转电磁场有明显的驱、灭鼠效果。     

早产儿坏死性小肠结肠炎危险因素的Meta分析北大核心CSCD

目的 系统评价早产儿发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的危险因素。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网和万方数据库,检索时限均为建库起至2021年12月。收集关于早产儿发生NEC的危险因素的病例对照研究和队列研究,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入38项研究,其中病例对照研究28项,队列研究10项。Meta分析结果显示:母妊娠糖尿病(OR=2.96,P<0.001)、孕期肝内胆汁淤积症(OR=2.53,P<0.001)、子痫前期(OR=1.73,P=0.020),以及新生儿窒息史(OR=2.13,P<0.001)、低胎龄(OR=1.23,P=0.010)、败血症(OR=5.32,P<0.001)、动脉导管未闭(OR=1.57,P=0.001)、先天性心脏病(OR=3.78,P<0.001)、机械通气(OR=2.23,P=0.020)、抗生素应用史(OR=1.07,P<0.001)、使用血管加压药(OR=2.34,P=0.040)、禁食(OR=1.08,P<0.001)是早产儿发生NEC的危险因素;而剖宫产出生(OR=0.73,P=0.004)、使用肺表面活性剂(OR=0.43,P=0.008)、母乳喂养(OR=0.24,P=0.020)是早产儿发生NEC的保护因素。结论 母妊娠糖尿病、孕期肝内胆汁淤积症、子痫前期、低胎龄、禁食、败血症、动脉导管未闭、先天性心脏病、窒息史、机械通气史、抗生素应用史、血管加压药应用史可增加早产儿发生NEC的风险;而剖宫产出生、使用肺表面活性剂、母乳喂养可降低早产儿发生NEC的风险。[中国当代儿科杂志,2022,24 (8):908-916]     

复发儿童急性淋巴细胞白血病58例临床分析

目的探讨复发儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床特点及预后。方法 2010年10月-2015年4月郑州大学第一附属医院儿童血液中心共收治ALL患儿487例,回顾性分析其中58例复发ALL的临床表现、实验室检查、治疗及预后。结果(1)58例复发患儿中,极早期复发42例(72.4%),早期复发12例(20.7%),晚期复发4例(6.9%);单纯骨髓复发36例(62.1%),单纯中枢神经系统白血病(CNSL)复发12例(20.7%),联合复发共10例(17.2%)。(2)临床表现:骨髓复发患儿主要有发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大、骨痛等;单纯CNSL复发患儿主要有严重的头痛、呕吐、颈项强直等神经系统症状及失明等非典型症状;睾丸复发,出现睾丸白血病(TL),主要表现为睾丸肿胀;部分患儿可无任何临床症状。实验室检查:复发患儿乳酸脱氢酶(LDH)较完全缓解期显著升高(P0.05)。(3)随访至2015年10月31日,复发ALL患儿总体中位存活时间为24个月,极早期复发、早期复发及晚期复发ALL患儿的中位生存时间分别为13个月、32个月及41个月(P=0.006);单纯骨髓复发、单纯髓外复发及联合复发ALL患儿3年生存率分别为14.1%、78.6%及40.0%(P=0.018)。结论儿童ALL复发以极早期复发及早期复发为主,复发的主要部位为骨髓,复发时临床表现无特异性,单纯骨髓复发预后最差,单纯髓外复发预后较好;LDH在儿童ALL的疗效观察及疾病监测中有一定作用。