IL-13基因和β2-AR基因单核苷酸多态性与儿童哮喘的关系

目的 研究白介素13(IL-13)基因A2044G单核苷酸多态性(SNP)和β2-肾上腺素能受体(β2-AR)基因R16G SNP对儿童哮喘的影响,并了解两者是否起协同作用.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,分别对96名正常对照组和96名哮喘患儿组的IL-13基因A2044G SNP位点(IL-13 A2044G)和β2-AR基因R16G SNP位点(β2-AR R16G)进行检测.分析两组间基因型、等位基因频率的分布情况.以及IL-13基因A2044G SNP和β2-AR基因R16G SNP在儿童哮喘发病中有无协同效应.结果 ①哮喘组IL-13 A2044G G/G纯合子基因型的频率明显高于正常对照组(分别为46.9%和28.1%,OR=2.40,P=0.005).②哮喘组β2-AR R16GA/A纯合子基因型的频率和A等位基因的频率明显高于正常对照组(分别为44.8%和28.0%,OR=2.87,P=0.011;64.6%和50.0%,OR=1.82,P=0.004).③携带IL-13 A2044G G/G β2-AR R16G A/A基因型组合者发生哮喘的相对危险度较仅携带单一的IL-13 A2044G G/G或β2-AR R16G A/A基因型者显著增高(分别为OR=5.33,P=0.009;OR=4.80,P=0.017).结论 IL-13 A2044G G/G或β2-AR R16G A/A纯合子基因型均与儿童哮喘的发生显著相关,且两者存在协同效应.     

儿童慢性咳嗽92例病因诊断及治疗分析

目的探讨慢性咳嗽的病因及诊治现状。方法回顾分析2005年10月～2008年10月呼吸科诊治的92例慢性咳嗽患者。结果慢性咳嗽病因中以的咳嗽变异性哮喘（cVA）最多,占38．04％,其次为上气道咳嗽综合征（UACS）,占21．74％,CVA、UACS和胃食道返流性咳嗽（GERc）为慢性咳嗽常见病因,三者存在的可能性较大,而不同年龄阶段慢性咳嗽的病因亦不相同,1～3岁以感染后咳嗽和GERC为主,3～6岁则感染后咳嗽、CVA、UACS、GERC均好发,6～14岁以CVA、UACS为慢性咳嗽最常见的病因。结论慢性咳嗽病因复杂,以CVA、UACS、GERC最常见,应重视不同年龄阶段慢性咳嗽的病因诊断和治疗。     

婴儿支原体肺炎32例分析

肺炎支原体（ＭＰ）是儿科呼吸道感染的常见病原菌,而有关婴儿肺炎支原体肺炎报道不多。本文对于１９９８年１０月至１９９９年４月住院的婴儿急性支气管肺炎２７３例,应用聚合酶联反应（ＰＣＲ）检测其鼻咽吸出物（ＮＰＡ）,其中肺炎支原体（ＭＰ）（ＤＮＡ）－ＰＣＲ阳性３２例,占１１．７％,现分析如下。 方法和结果 所有病例均符合急性支气管肺炎诊断,诊断标准参考《实用儿科学》（第 ６版）［１］。所有病例均于人院２４小时内用一次性硅胶管吸出鼻咽吸出物（ＮＰＡ）,ＮＰＡ同时送检ＭＰ－ＰＣＲ、衣原体（Ｔ）－ＰＣＲ、细菌…     

以肝神经系统外表现为首发症状的儿童肝豆状核变性22例临床分析

探讨儿童肝豆状核变性引起的肝、神经系统外的临床表现。方法：对22例以肝、神经系统外表现为首发症状的儿童肝豆状核变性(HLD)患儿进行临床分析。结果：22例中以。肾脏损害为首发症状者14例，以溶血性贫血(HA)为首发症状者6例，以骨关节症状为首发症状者2例，确诊时伴有肝脾肿大20例，肝功能异常12例，脾脏肿大6例，有神经或精神改变4例，86％患儿病初误诊为。肾脏疾病，溶血性贫血，类风湿关节炎等。结论：临床上对原因不明肾脏损害，溶血性贫血，骨关节症状，同时伴有肝脏肿大和／或肝功能异常的患儿需考虑HLD的可能。     

儿童粒细胞减少症50例临床分析

目的对50例粒细胞减少症进行分析，为诊治该症提供临床参考。方法2010年1月—4月住院患儿中性粒细胞减少症50例，对其临床资料、实验室检查结果及治疗转归进行分析总结。结果50例中男28例，女22例，年龄从6月-12岁。其中〈1岁12例，1—3岁28例，〉3岁10例；平均住院日为8±2d；急性上呼吸道感染25例，支气管炎4例，支肺炎15例。传染性单核细胞增多症1例，幼儿急疹2例，血液病1例，疱疹性口腔炎2例；发热49例，咳嗽35例，皮疹1例。结论粒细胞减少症在儿科中较常见，多数呈良性，但其中发热不退及咳嗽迁延，对儿童身心及家长心理有较大的负担；另对临床上用升白细胞用药后仍较顽固的粒细胞减少患儿，应警惕血液系统疾病，常规骨髓检查，以免延误治疗。应用大剂量维生素C静脉用药及口服川黄液，对粒细胞恢复有较好的辅助作用。     

支原体感染与儿童哮喘急性发作关系的探讨

目的探讨肺炎支原体感染与儿童哮喘急性发作的关系。方法收集支气管哮喘急性发作患儿106例（哮喘组）、肺炎患儿86例（肺炎组）和正常儿童26例（对照组）,分别采用颗粒凝集法检测血清肺炎支原体抗体IgM（MP-IgM）;同时采用放射免疫法（RIA）检测血清总IgE。结果 （1）哮喘组患儿MP-IgM阳性率为51.9%,明显高于肺炎组的33.7%（〈0.01）;且均明显高于正常对照组的11.5%（〈0.01）。在各年龄段支气管哮喘患儿中,MP-IgM阳性率尤学龄儿童最高。MP-IgM阳性的支气管哮喘患儿血清总IgE水平明显高于MP-IgM阴性哮喘患儿的血清总IgE（〈0.01）。结论儿童肺炎支原体感染可能是儿童哮喘急性发作的病原之一。     

小儿误服中毒的相关因素与干预

近年来引起小儿误服中毒事例频频发生.现根据本院近4年住院的225例误服中毒病例进行回顾性分析,探讨小儿误服中毒的相关因素,为今后干预提供客观依据. 1 资料与方法 1.1 一般资料来自宁海县第一医院2007年1月至2010年8月住院部提供的小儿误服中毒资料.     

婴幼儿腹泻合并惊厥45例病因分析

目的 探讨婴幼儿腹泻伴惊厥的发病原因.方法 对45例婴幼儿腹泻并发惊厥患儿的临床表现、辅助检查及治疗进行回顾性分析.结果 无热惊厥34例,低血糖3例,低钠血症6例,低钙血症1例,病毒性脑炎1例.结论 秋冬季婴幼儿腹泻伴惊厥病因多样,其主要与良性惊厥、低血糖、低血钠、低血钙等有密切相关.诊断时要明确病因,从而及时对症治疗,终止惊厥发作.     

儿童粒细胞减少症50例临床分析

目的:对50例粒细胞减少症进行分析,为诊治该症提供临床参考。方法:选取住院患儿中性粒细胞减少症50例,对其临床资料、实验室检查结果及治疗转归进行分析总结。结果:50例中平均住院(8±2)d;急性上呼吸道感染25例,支气管炎4例,支肺炎15例,传染性单核细胞增多症l例,幼儿急疹2例,血液病1例,疱疹性口腔炎2例;发热49例,咳嗽35例,皮疹l例。结论:粒细胞减少症在儿科中较常见,多数呈良性,但其中发热不退及咳嗽迁延,对儿童身心及家长心理有较大的负担;另对临床上用升白细胞用药后仍较顽固的粒细胞减少,应警惕血液系统疾病,常规骨髓检查,以免延误治疗。