经皮椎间盘镜行腰椎间盘摘除术治疗脱出型腰椎间盘突出症

经皮椎间盘镜行腰椎间盘摘除术治疗脱出型腰椎间盘突出症杨煦，黄辉，张则正，田世杰我院自１９９２年２月开始使用美国Ｄｙｏｎｉｃｓ公司的经皮椎间盘镜椎间盘摘除系统（ＡＭＤ系统）治疗腰椎间盘突出症。该方法具有创伤小、出血少、无神经根粘连、局麻下操作等优点。但...     

神经连接蛋白-4基因单核苷酸多态性与孤独症患儿的关系

目的探讨神经连接蛋白-4(NLGN4X)基因单核苷酸多态性(SNPs)与中国汉族儿童孤独症的关系。方法应用聚合酶链式反应与限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法对40例中国汉族孤独症儿童(孤独症组)及40例健康对照儿童(健康对照组)进行2个SNPs位点rs7049300和rs1882260的等位基因和基因型测定。用病例-对照分析SNPs位点等位基因的分布,对孤独症组和健康对照组SNPs位点进行Hardy-Weinberg平衡检验,采用SPSS12.0软件进行统计学分析。结果NLGN4X基因SNPs片段rs7049300和rs1882260的基因型分布频率符合Hardy-Weinberg(χ2=0.008、0.144,Pa>0.05),孤独症组和健康对照组在上述各位点等位基因频率和基因型分布均无统计学差异[rs7049300:χ2(基因型)=1.382,χ2(等位基因)=0.928,Pa>0.05;rs1882260:χ2(基因型)=0.811,χ2(等位基因)=0.921,Pa>0.05]。结论NLGN4X基因上的2个SNPs片段rs7049300和rs1882260与儿童孤独症的发病无关,孤独症的...     

经皮椎间盘镜腰椎间盘摘除术

本文报告１９９２年１月～１９９６年６月期间应用经皮椎间盘镜腰椎间盘摘除术（ＡＭＤ）治疗腰椎间盘突出症２６８例，３７７次手术。随诊１９１例，平均２．５年，优良率８２．２％。强调俯卧位手术。穿刺失败原因：椎间盘退变重，关节突肥大增生三角工作区被遮挡，髂骨发育高，置入套管（６．４ｍｍ）有异感。使用椎间盘镜清晰显示局部解剖，直视观察减压区并可调整套管减少神经根损伤机会。对３０具成人尸体腰神经根周围局部解剖观察及测量：Ｌ２、Ｌ３、Ｌ４神经根最佳进针角度为４４．４°±２．２１°，Ｌ５神经根是３５．４°±２．３１°。脱出型（后纵韧带未穿破）及中央型采用双侧穿刺手术，增加摘除大块退变间盘的机会，使减压充分，提高这类突出病例的疗效。本组脱出型双侧穿刺手术５４例，中央型双侧穿刺手术７８例，随诊优良率７６％。ＭＲＩ检查对脱出型病例有无后纵韧带破裂起关键作用。这对脱出型腰椎间盘突出症能否选择经皮穿刺治疗方法起决定因素。本组并发症少，仅在早期发生神经根一过性不全损伤２例，术后２个月恢复。与穿刺操作者未按旋转进针原则有关。     

中华护士学会陕西分会召开1964年年会暨第二届会员代表会议

中华护士学会陕西分会1964年年会及第二届会员代表会议于1964年10月27日至11月1日在西安举行。会议突出地研究了护理工作革命化问题,传达了中华护士学会1964年学术年会及第十八届全国代表大会精神,并交流了学术经验,改选了理事会。参加这次会议的有全省各专、市、部分县医院和部队、工矿企业     

经皮椎间盘镜行腰椎间盘摘除术治疗中老年腰椎间盘突出症

报道经皮椎间盘镜腰椎间盘的商除系统行腰椎间盘摘除治疗３６例中老年腰椎间盘突出症患者的随访结果。本组随访平均２年８个月，优良率为７２．２％。     

如何认识脊柱转移瘤(附4例误诊病例报告)

中老年患者腰背疼痛在临床上十分常见,除了由最多见的骨关节退行性变化所致的以外,还有一部分人是由于脊柱转移瘤所引起。这些患者在早期往往得不到确诊,多被贻误了治疗。本文仅对脊柱转移瘤来源途径以及如何诊断加以讨论,并附近年所见的4例误诊病例报告。例1.男性。1984年9月右肋部及背部被人撞伤。当时仅感背部及右肋部疼痛,在外院检查未见异常,按“外伤”处理。5个月以来患者疼痛加重,疼痛部位自肩胛中央向两腋环绕两季肋达双乳     

腰神经根解剖及其在经皮穿刺腰椎间盘摘除术中的临床意义

目的加深对腰神经根周围解剖的认识,选择经皮穿刺最佳途径。方法对３０具成人尸体腰神经根周围结构进行解剖学观察、测量和摹拟穿刺。结果测量三角工作区面积（ｍｍ２）：Ｌ４～５为１０４６５±２３６６,Ｌ５～Ｓ１为９１８１±１６７８;直视下穿刺针进入角度（°）：Ｌ４～５为４５３３±１８１,Ｌ５～Ｓ１为４０４３±３４９,外区为４８４±２５６;穿刺点距后中线距离（ｍｍ）：Ｌ４～５为６９８±５７,Ｌ５～Ｓ１为６０６±７０,外区为９７１±９９;闭合穿刺成功率：Ｌ４～５为１００％,Ｌ５～Ｓ１为９０％,外区为６０％。结论经三角工作区穿刺是经皮后外侧入路腰椎间盘摘除术的最佳途径;对Ｌ５～Ｓ１间隙穿刺有困难时,可经三角工作区的外区进行穿刺手术。     

CT引导的经皮穿刺腰椎间盘摘除术

目的 探讨ＣＴ引导的经皮穿刺治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法 在ＣＴ引导下对３２例腰椎间盘突出患者,利用ＣＴ提供的三维图像穿刺定位,并在三维控制下选择最佳穿刺平面和最佳穿刺途径,进行经皮穿刺椎间关节镜腰椎间盘摘除术。其中男１８例,女１４例。年龄１９￣５９岁,平均４０．５％。随访２￣８个月,平均６个月。并与“Ｃ”型臂Ｘ线透视引导的手术进行比较。结果 切取椎间盘组织量,Ｌ４．５间隙由平均２．３ｇ