在深化改革中前进——曹庄乡卫生院减免医疗劳务费的调查

曹庄乡于1986年7月1日试行了具有合作医疗性质的扶贫济困减免医疗劳务费的改革工作,经过一年余的实践验证,这项改革是可行的,也是成功的,两个效益均有不同程度的提高。     

磷脂酶A_2、血栓素和前列环素及脂质过氧化损伤在新生儿硬肿症中的作用研究

我们测定了45例硬冲症患儿血清PLA_2、LPO及血浆TXB：、6-K－PGF_1．水平变化．结果：硬肿症时．PLA_2、LPO、TXB_2及6－K－PGF1。水平明显增加，恢复期，PLA、6－K－PGF1．显著下降，LPO、TXB_2则持读高水平；与无肺出血者比较．肺出血者PLA_2、6-K－PGF1．显著升高，TXB2/-K－PGF1；．显著下降，LPO及TXB2无差别．提示：PLA2激活、TXA，-PGll的失衡与本病及肺出血的发生、发展及预后密切相关，脂质过氧化损伤与预后及肺出血无关．     

功能性便秘患儿胃肠传输时间的测定

目的 :采用不透X线标志物测定功能性便秘患儿和正常儿童全胃肠传输时间口 盲传输时间 ,结肠传输时间及分段结肠传输时间的正常值 .方法 :通过口服不透X线标志物 ,用X线拍片法分别于 12 ,2 4和 4 8h摄腹部平片 ,测定 6 8名正常儿童全胃肠传输时间 (totalgastrointestinaltransittime,TGITT)、口 盲时间 (mouth intestinetransittime ,M ITT)和结肠传输时间 (colonictransittime ,CTT) .结果 :正常儿童及FC患儿的 5 0 %全胃肠、口 盲、全结肠传输时间分别为 (2 3.6± 1.6 )h ,(9.9± 1.4 )h ,(14 .8± 1.8)和 (80 .4± 2 .1)h ,(2 0 .7± 0 .6 )h ,(5 9.9± 2 .3)h .节段性结肠传输时间包括 :右半结肠传输时间 (rightcolonictransittime,RCTT) ;左半结肠传输时间 (leftcolonictransittime ,LCTT)和直肠乙状结肠传输时间 (rectosigmoidcolonictransittime,RSTT)分别为 (7.3± 1.1)h ,(3.4± 0 .8)h ,(4 .1± 1.2 )和 (2 0 .3± 1.2 )h ,(12 .8± 1.7)h ,(2 6 .8± 1.4 )h .结论 :正常儿童胃肠传输时间与正常成人和功能性便秘患儿比较有显著差异 (P <0 .0 1) .胃肠传输时间测定可了解全胃肠及各段的动力情况 ,对功能性便秘的诊断及评估治疗效果有实用意义     

小儿慢性胃炎体表胃电图变化及其与血浆胃动素水平的相关性

小儿慢性胃炎是小儿消化系统的常见病，有关慢性胃炎胃电图与胃肠激素之间相关性研究尚无报道。我们对30例小儿慢性胃炎胃电图(EGG)及血浆胃动素水平进行分析，旨在探讨小儿慢性胃炎胃电图变化特点及影响因素。     

儿童单纯性肥胖症和营养不良胃排空分析

目的 :探讨单纯性肥胖症与营养不良患儿胃动力学状态 .方法 :以牛奶作为胃液体试验餐 ,采用实时超声测定液体胃排空 .结果 :单纯性肥胖症、营养不良患儿及健康儿液体试验餐 12 0min后胃内残留率分别为 (7.4± 4 .0 ) % ,(2 3.4±5 .6 ) %和 (14 .2± 10 .5 ) % (单纯性肥胖症与营养不良患儿相比 ,P <0 .0 5 ) ;其 10 0 %胃排空所需时间分别为 (14 7± 2 8) ,(176± 18)和 (16 9± 4 7)min(营养不良患儿较肥胖患儿和正常对照胃排空时间明显延长P <0 .0 5 ) ;试餐后 6 0min各组胃体蠕动频率和胃窦收缩频率 (次·min-1)分别为 4 .2± 0 .6和 4 .6± 0 .6 ;2 .5± 0 .3和 2 .7± 0 .4及 3.8± 0 .6和 3.7± 0 .9.单纯性肥胖症空腹胃动素水平 (4 4 3± 83)ng·L-1明显高于营养不良患儿 (2 19± 6 6 )ng·L-1,P <0 .0 5 .结论 :单纯性肥胖儿胃液体排空明显加快 ;营养不良患儿胃液体排空延迟     

乳果糖治疗小儿功能性便秘的临床分析

小儿功能性便秘为儿科常见病，属儿童功能性胃肠病范畴，影响小儿生活质量，临床治疗效果取决于对CFGIDs及FC的认识正确与否。2002-10～2003-05，我们对40例FC患儿在一般治疗措施基础上加用乳果糖进行治疗，现报道如下：     

小儿幽门螺杆菌感染与胃粘膜上皮细胞凋亡

目的　探讨幽门螺杆菌 (H .pylori)相关性小儿慢性胃炎胃粘膜上皮细胞凋亡和相关基因 Fas的变化 .方法　采用 TUNEL技术和 Envision免疫组化方法检测 19例 H .py-lori阴性慢性胃炎和 17例 H.pylori阳性慢性胃炎患儿 H.pylori清除前后胃粘膜上皮细胞凋亡和相关基因 Fas的变化 .结果　 19例 H.pylori阴性小儿胃炎胃粘膜上皮细胞凋亡指数和 Fas指数分别为 (2 .7± 0 .8) %和 (11.7± 9.0 ) % ;17例 H.pylori阳性小儿慢性胃炎胃粘膜凋亡指数和 Fas指数分别为 (8.5± 1.8) %和 (31.3± 1.9) % ;H.pylori阳性组凋亡指数和 Fas指数明显高于 H .pylori阴性组 P<0 .0 1. H .py-lori清除后胃粘膜上皮凋亡指数和 Fas指数均明显减少(P<0 .0 1) ,治疗前凋亡指数和 Fas指数分别为 (8.6± 2 .3) %和 (32 .6± 12 .7) % ;清除 H.pylori后 ,凋亡和 Fas指数分别为 (3.6± 1.8) %和 (13.3± 6 .4) % .结论　 H .pylori感染促进胃粘膜上皮细胞的凋亡 ;Fas基因过度表达可能是 H.py-lori诱导胃粘膜上皮细胞凋亡增加的机制之一 .     

小儿功能性便秘临床特征与分型

为探讨小儿功能性便秘(FC)临床特征及临床分型,选择便秘患儿38例和健康儿童38名,以Bleijenberg便秘症状评分标准、Bristol粪便性状分级为依据,对两组被测者进行评估。便秘组患儿口服不透光X线标志物(ROM)72h后摄取腹部平片,计算结肠各区标志物残留数和结肠传输指数(TI)。结果显示:①FC组患儿症状评分平均值与健康对照组比较差异显著(P<0.001);②FC组患儿1、2、3级粪便分别为13.2％、73.7％及13.2％,对照组无1、2、3级粪便,4、5级粪便各占50％,两组差异显著;③FC组患儿慢传输型(STC)11例;功能性出口梗阻型(FOOC)5例,混合型(MIX)5例,未定型7例,各区标志物残留数组间比较差异显著(P<0.01);STC、FOOC、MIX型便秘患儿结肠传输指数(TI)分别为0.12±0.11、0.86±0.14、0.48±0.13,组间比较差异显著(P<0.01)。提示症状评分及粪便性状分级可协助诊断便秘,对FC初步临床分型有参考意义;口服ROM后72h一次摄片法,简易、经济、省时,易被患者接受,可用于确定FC临床分型,对指导制订分型治疗方案有实用价值。     

172名健康学龄前儿童空腹呼气氢测定

目的　检测健康学龄前儿童空腹呼气氢 (FH2 )值。方法　选择 4周内未患消化道疾病及未应用过抗生素、胃肠动力药物的 172名某幼儿园 3～ 6岁健康学龄前儿童为检测对象 ,其中 <3岁组 6 0名、～ 4岁组5 8名、～ 5岁组 31名、～ 6岁组 2 3名。采集被测儿童清晨空腹平静呼吸时终末呼出气置于特制采气袋内。即刻注入HD -I型测氢法消化道疾病检测仪内 ,每气样标本测定 2次 ,取均值 ,氢气含量单位以 10 -6L/L(体积分数 )表示。结果　本组FH2 测定结果为非正态分布 ,采用矩法作正态型检验 ,男 :3岁、～ 4岁、～ 5岁及 6岁组FH2 中位数分别为 8.6、13.3、19.75及 2 5 .2 5 ( 10 -6L/L) ,女各组FH2 中位数分别为 10 .8、12 .8、19.9及 2 5 .4( 10 -6L/L)。结论　本组 3～ 6岁健康学龄前儿童空腹FH2 含量波动于 ( 10 .2 5～ 2 5 .4 0 )× 10 -6L/L ,各年龄组间有显著性差异 ,随年龄增长FH2 含量有增高趋势 ,可能与各年龄组间不同食物性底物产H2 量不同有关。