临床病例讨论--右眼突出2月

病史摘要患儿 ,女 ,5岁8月 ,住院号118713。因右眼突出2月伴斜视 ,于2001年6月住院。患儿于5个月前玩耍中不慎将竹针插入右眼眶 ,当即被家长拨出竹针 ,未就医。1月后 ,右眼球结膜充血 ,渐加重。2月前发现右眼球轻度突出 ,有跳动感 ,并渐明显伴内斜视。无发热、头痛、呕吐、心慌、出汗、流泪、畏光、视物模糊及变形等。曾在当地医院多次诊治 ,疑“甲状腺功能亢进”、“绿色瘤” ,作相应检查 (血T3、T4、TSH及骨髓涂片等 ) ,结果均正常。对症处理2月余未见效 ,遂来我院 ,拟诊“眼球突出原因待查”收住院。患儿平素体健 ,发病后胃纳如常 ,无…     

小儿治喘灵口服液防治小儿哮喘的临床与实验研究

为观察小儿治喘灵口服液（主药：熟地黄，山药，桂枝，黄芪，沙参，银杏，白术等）对小儿哮喘的疗效。将72例哮喘患儿随机分成A、B、C三组分别用中药（小儿治喘灵口服液），西药（贝可乐 卡介菌多糖核酸 酮替芬）和中西药（两相加）治疗，判断疗效及测定肺功能。结果：经治疗后临床有效率A组为65.2%,B组为78.3%。C组为100%；肺功能变化显效率A组为70.0%,B组为68.2%,C组为95.5%,A组与B组的疗效差异无显性意义。C组的疗效优于A、B两组，动物实验证明；小儿治喘灵口服液能降低气道阻力，降低肺的顺应性，与西药合用疗效明显优于单用西药，动物肺组织病理切片证实，中西药组与模型对照组相比，肺泡轻度扩大，虽有肺泡壁增厚，但支气管黏膜较完整，小白鼠对小儿治喘灵口服液的最大耐受量为80g/kg，常规剂量口服给药安全，无不良反应。     

32例小儿脑瘫的临床分型与脑影像学关系研究

目的：小儿脑瘫的临床类型与脑CT或MRI之间是否有关连。方法：32例小儿脑瘫作临床分类并撮脑CT或MRI。结果：32倒中25倒影像学异常，异常率78．13％，与临床类型之间变化不一，同样变化可见于其它类型。结论：脑影像学可了解颅脑结构有无异常，对定位诊断及预后判断有意义，但不能据此作脑瘫的肯定或否定诊断，也不能以此推断脑瘫类型。     

形形色色的癫痫

提起癫痫,人们的脑海里就会涌现出一幅可怕的场面:病人不断地四肢抽动、咬牙瞪眼、口吐白沫,昏迷不醒……。是的,这是一种大家熟悉的癫痫病,俗称羊角风,医学上叫做癫痫大发作。其实,各种各样发作的癫痫多着呢!     

聚合酶链反应结合地高辛标记探针诊断儿童单纯疱疹病毒感染

目的　评价聚合酶链反应 (PCR )结合地高辛分子杂交技术在单纯疱疹病毒 (HSV) DNA检测中的临床意义。方法　应用该方法检测 3 6例HSV感染患儿血白细胞和 3例重症病毒性脑炎患儿脑脊液中HSV DNA。结果　HSV DNA检测阳性率 61.54% (2 4/ 3 9) ,其中HSV Ⅰ型阳性率占 75% (18/ 2 4) ,HSV Ⅱ型占16.66% (4/ 2 4) ,Ⅰ Ⅱ型混合型占 8.3 3 % (2 / 2 4)。结论　HSV病原体的PCR检测结合地高辛分子杂交技术对早期诊断儿童HSV感染及提高HSV感染患儿的疗效具有重要意义     

建立残疾儿童社区康复网络

由医疗单位为主体的残疾儿童社区网络,对智残及脑瘫患儿如何进行社区家庭康复训练受到各阶层人士的高度重视。自2003年6月起,我们在这方面进行了探索,现将有关资料总结如下。1对象与方法1.1对象所在地总共13个街道的122250名0～18岁户籍少年儿童。1.2方法由区卫生局直接领导,区所在地残联及区妇幼保健所组成残疾儿童网络领导层,并由其各自所辖的街道及地段医院组成网络成员,见表1。参加调查的相关人员先集中进行筛查和诊断方法的应用培训,然后于2003年6月1日～30日对13个街道户籍儿童逐一入户调查,调查表由残联和妇幼保健所统一制定。残疾的…     

过敏性紫癜患儿急性期外周血OX40/OX40L的表达及意义

目的探讨共刺激分子OX40/OX40L在过敏性紫癜(HSP)患儿外周血单个核细胞(PBMC)中的表达及其在过敏性紫癜发病机制中的作用及临床意义。方法选取首次住院的34例HSP患儿作为观察组,另20例健康体检儿童作为对照组。采集分离PBMC,应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测OX40、OX40L mRNA的表达,并分析其与24 h尿微量白蛋白(24 h UMA)的相关性。结果 HSP患儿OX40、OX40L mRNA的表达均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。24 h UMA增高的HSP患儿OX40、OX40L mRNA的表达均高于24 h UMA正常者,差异均有统计学意义(P均<0.05),且均与24 h UMA呈正相关(P<0.05)。结论过敏性紫癜患儿PBMC的OX40、OX40L mRNA表达有异常增高并与24 h UMA相关。提示OX40、OX40L可能参与了过敏性紫癜的发病,其或许可以作为监测HSP患儿病情及检测早期肾脏损害的免疫学指标。     

家族过敏史和粉尘螨对新生儿脐血Th1/Th2细胞因子表达及婴儿期变应性疾病发生的影响

目的 了解家族过敏史和粉尘螨变应原刺激对新生儿脐血Th1/Th2细胞因子表达及婴儿期变应性疾病发生的影响.方法 足月新生儿34例,分为有、无家族过敏史2组,每组17例.取其脐静脉血10 mL,经淋巴细胞分离液分离脐血单个核细胞(CBMC),体外经植物血凝素(PHA)或粉尘螨刺激培养48 h,ELISA检测培养上清液中IL-4和IFN-γ表达水平.对2组新生儿每1、2个月以电话或门诊随访1次,为期1 a.结果 有、无家族过敏史2组新生儿脐血未经刺激的CBMC 培养上清中IL-4水平分别为(11.35±1.80) ng/L 和(11.0±1.50) ng/L,IFN-γ水平分别为(9.55±1.47) ng/L和(10.19±1.37) ng/L,2组比较均无显著性差异.经PHA刺激后,IL-4水平分别为(43.45±4.57) ng/L和(37.58±3.41) ng/L,2组比较有显著性差异;IFN-γ水平分别为(72.61±25.40) ng/L 和(65.84±29.96) ng/L,2组比较无显著性差异.低水平粉尘螨刺激后,IL-4水平分别为(40.54±3.64) ng/L和(37.17±2.60) ng/L;IFN-γ水平分别为(35.30±2.73) ng/L和(40.55±1.85) ng/L,2组比较均有显著性差异.高水平粉尘螨刺激后,IL-4水平分别为(43.50±3.19) ng/L和(39.55±4.13) ng/L,2组比较有显著性差异;IFN-γ水平分别为(39.40±5.21) ng/L和(40.94±2.96) ng/L,2组比较无显著性差异.对2组新生儿随访观察1 a,除去失访病例,有家族过敏史新生儿13例中7例发生变应性疾病.无家族过敏史新生儿15例中2例发生变应性疾病,2组比较有显著性差异.结论 有家族过敏史新生儿脐血Th2相对占优势,粉尘螨变应原刺激使Th2相对优势更为明显.有家族过敏史新生儿日后可能更易患变应性疾病.     

高热惊厥患儿性格测试分析

为了解高热惊厥是否对患儿性格产生影响，本文对高热惊厥患儿和正常组儿童性格测试结果进行了分析。对象与方法一、对象　对我院１９９３年～１９９７年高热惊厥住院病人（均根据１９８３年小儿高热惊厥诊断标准［１］）中４８例进行随访。其中男２３例，女２５例；年龄７～１４ａ，平均８．２ａ。惊厥持续时间＜５ｍｉｎ和＞５ｍｉｎ各占３８和１０例，出院后惊厥复发１０例，其中发作１次８例，发作２次２例。正常组３２人，均无高热惊厥病史及多动症和学习困难。其中男１４例，女１８例，年龄７～１３ａ，平均８．６ａ。二、方法　对两组…     

结核性脑膜炎的诊断和治疗进展（综述）

结核病是一种慢性传染病。过去十多年里,其发病率呈全球性回升,估计在未来十年里还会显著增多。结核病的早期诊断和治疗是一个不容忽视的问题,本文就结核性脑膜炎(结脑)诊断和治疗的进展加以综述。