儿童急性淋巴细胞白血病化疗后血流感染的病原体分布与耐药变迁分析北大核心CSCD

目的研究儿童急性淋巴细胞白血病化疗后血流感染病原体分布变化及耐药变迁趋势。方法收集2015年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的急性淋巴细胞白血病化疗后血流感染患儿的临床资料,并按送检时间分为前3年组和后3年组,分析病原体分布及耐药性的差异。结果共检出病原体235株,其中革兰阴性菌159株(67.7%),以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌61株(26.0%),以表皮葡萄球菌为主;真菌15株(6.4%),以白色念珠菌为主。前3年组和后3年组革兰阴性菌(68.8%vs 66.9%)、革兰阳性菌(29.2%vs 23.7%)比例差异无统计学意义(P>0.05),后3年组缓症链球菌(5.8%vs 0.0%)和真菌(9.4%vs 2.1%)比例较前3年组增高(P<0.05),两组间革兰阴性菌和革兰阳性菌的耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性淋巴细胞白血病患儿化疗后血流感染病原体以肠杆菌科细菌为主,而缓症链球菌和真菌检出呈增多趋势,临床需重视。     

早发型伴脑干和脊髓受累及乳酸升高的脑白质病1例

回顾性分析2020年6月于郑州大学第一附属医院确诊的1例婴儿期起病的伴脑干和脊髓受累及乳酸升高的脑白质病(LBSL)患儿的临床资料。患儿,女,1岁2个月,因"发育落后10个月,间断抽搐1个月"就诊;体格检查：四肢肌力Ⅲ级,肌张力稍高,双侧膝腱反射活跃,双侧跟腱反射正常,双侧巴氏征阳性;头颅磁共振成像(MRI)示双侧大脑...     

综合护理对电视胸腔镜纵隔肿瘤切除的影响

探讨围手术期综合护理对电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者的依从性与疗效的影响。选取我院收治的62例在电视胸腔镜下行纵隔肿瘤切除术的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组31例。对照组在围术期实施常规护理,观察组实施综合护理。比较2组术后并发症发生率、治疗依从性等。观察组患者的疾病知识知晓率显著高于对照组,治疗完全依从率和总依从率显著高于对照组（P＜0.05）;观察组患者的肺不张、肩关节僵硬、胸腔粘连、肺炎、术后疼痛发生率显著低于对照组,护理满意度评分显著高于对照组（P＜0.05）。在围术期对电视胸腔镜下行纵隔肿瘤切除术的患者实施综合护理干预措施,能有效提高其治疗依从性,降低术后并发症发生率。     

以习得性智谋促进为重点的延续护理在食管癌手术病人中的应用

[目的]观察以习得性智谋促进为重点的延续护理在食管癌手术病人中的应用效果。[方法]将行手术治疗的118例食管癌病人依照住院单双号分为对照组(59例)与观察组(59例),对照组出院后接受常规延续护理,观察组接受以习得性智谋促进为重点的延续护理干预,干预后对两组病人习得性智谋水平、健康行为依从性、生活质量进行评价比较。[结果]干预后观察组病人的习得性智谋水平评分、健康行为依从性评分、生活质量中功能领域和整体健康状况评分均明显高于对照组,生活质量中症状领域评分明显低于对照组(P均0.05)。[结论]对食管癌手术病人实施以习得性智谋促进为重点的延续护理干预,能提高病人的习得性智谋水平、健康行为依从性及生活质量。