根除幽门螺杆菌治疗对消化性溃疡患者胃食管反流影响的临床观察

目的：观察根除HP（幽门螺杆菌）治疗对消化性溃疡患者胃食管反流的影响。方法：共观察80例患者，以快速尿素酶法、Giemsa染色、Hc呼气试验诊断HP感染，以奥美拉唑肠溶片、克拉霉素肠溶片与阿莫西林胶囊三联疗法根除HP，以24小时食管pH值监测、24小时食管胆红素监测检测有无病理性胃食管反流，观察根除HP治疗后消化性溃疡患者是否出现病理性胃食管反流，或原有胃食管反流是否加重。结果：疗程结束后1个月复查HP，结果阴性者54例，阳性者26例，HP根除率为67．5％。根除HP者存在病理性胃食管反流者18例，占总数33．3％；未根除HP者存在病理性胃食管反流者9例，占总数34．6％。是否根除HP，病理性胃食管反流发生率经χ^2检验，对比无统计学意义（P〉0．05）。是否根除HP，与治疗前病理性胃食管反流发生率对比亦无显著差异（P〉0．05）。结论：根除HP治疗对消化性溃疡患者胃食管反流病的发生发展并无明显影响。     

急性心肌梗塞的P向量环分析

对８４例急性心肌梗塞（ＡＭＤ）心电向量图（ＶＣＧ）Ｐ环进行分析。结果：ＡＭＩ患者，特别是梗塞范围较大者，Ｐ环可以发生一系列变化；ＶＣＧ Ｈ而Ｐ环最大向量振幅及最大向后向量或（和）最大向左向量振幅增大，负值Ｐ向量角增大，Ｐ环运行时间增加，Ｐ环运动方向也可以发生改变。上述Ｐ环变化是因为ＡＭＩ时心脏泵血功能骤减引起相应的左心房扩张造成的心房电学变化。提示：急性心肌梗塞Ｐ环异常与左心早期功能不全有关。     

洛赛克合吗丁啉治疗反流性食管炎

目的：观察洛赛克合吗丁啉治疗反流性食管炎的临床疗效，并与法莫替丁合吗丁啉进行比较。方法：49例符合研究条件的患纳入研究，随机分为治疗组25例和对照组24例。治疗组用洛赛克10mg，每日2次，合吗丁啉片10mg，每日4次，对照组用法莫替丁片20mg，每日2次，合吗丁啉片10mg，每日4次。对患反流症状和烧心感进行观察，在治疗前后检查胃镜，复查内镜下食管粘膜变化，进行统计分析。结果：治疗后，治疗组与对照组比较，症状治疗有效率明显提高（P＜0．05），内镜下食管炎症程度明显好转（P＜0．05）。结论：洛赛克比法莫替丁在配合吗丁淋治疗本病时效果更明确而持久，且用药时间越长，效果越显。     

急性心肌梗死伴房性心律失常患者窦性P环分析

目的 :通过对急性心肌梗死 (AMI)伴房性心律失常 10 0例窦性P环分析 ,探讨P向量在心房肌梗死中的诊断价值。方法 :对 10 0例AMI伴房性心律失常患者窦性P环分离 ,高倍放大 ,对额 (F)面、横 (H)面逐项测量 ,统计出AMI部位 ,窦性P环最大向量 ,最大向后向量 ,最大向左向量 ,最大向量分别与最大向后向量、最大向左向量之和振幅值 ,以及P环离心支和 (或 )回心支凹陷和 (或 )扭曲、环体在各面运转方向发生异常改变及H面向量角增大的人数关系。结果 :AMI伴房性心律失常患者 ,窦性P环发生异常改变人数较多的是下壁AMI、广泛前壁AMI、正后壁AMI、右室AMI。结论 :AMI伴房性心律失常患者窦性P环发生异常改变 ,提示伴有心房肌梗死。P环离心支异常改变提示右心房肌AMI,P环回心支异常改变提示左心房肌AMI。     

实验性急性心肌缺血心肌细胞凋亡与p53和Bcl-2蛋白表达的药物干预相关性研究

目的:探讨冠心康干预对实验性急性心肌缺血大鼠p53和Bcl-2蛋白在心肌细胞凋亡表达的影响.方法:通过冠心康胶囊的干预,观察运用TUNEL法检测急性心肌缺血大鼠的心肌细胞凋亡及用免疫组化法检测p53和Bcl-2蛋白在心肌细胞中的表达水平.结果:实验性急性心肌缺血大鼠心肌细胞明显发生凋亡,p53基因蛋白表达显著增强,Bcl-2基因蛋白表达轻度增强,通过冠心康胶囊的干预能明显下调p53基因的蛋白表达,上调Bcl-2基因的蛋白表达,对心肌细胞凋亡的发生起到明显的抑制和阻断作用.结论:冠心康胶囊抗心肌缺血的分子病理机制可能是通过调节缺血心肌p53、Bcl-2基因的蛋白表达,进而抑制和阻断心肌细胞凋亡有关.     

毒性弥漫性甲状腺肿研究进展

甲亢(甲状腺功能亢进症),系指由多种病因导致甲状腺激素分泌(TH)过多引起的临床综合征,是内分泌疾病中常见的一种器官特异性自身免疫性疾病.临床上女性多于男性.甲亢的种类甚多,原发性甲亢中以Graves(又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病)最多见.     

白细胞滤除对机采血小板质量的影响研究

随机选取单供者机采血小板20U在(22±2)℃条件下振荡,并低温保存24~96h后。使用血小板型白细胞过滤器进行过滤,分别检测机采血小板过滤前后的血小板浓度、平均血小板体积(MPV)、血小板单位容量、白细胞量、血小板膜表面CD 62P表达率、血小板凝血指数MA值,并计算白细胞去除率和血小板损失率。经白细胞过滤器过滤后,机采血小板残留的白细胞计数明显低于滤前白细胞计数(P0.05),白细胞去除率达到了99.87%。血小板损失率为(8.02±4.12)%,明显低于20%的国家标准规定(P0.05);过滤后的血小板膜表面CD 62P表达率出现轻度下降(P0.05),但滤盘灌注液内血小板膜表面CD 62P表达率却明显高于滤前(P0.05);过滤后血小板MA值出现轻度下降,但无明显统计学差异(P0.05)。使用白细胞过滤器可以有效去除机采血小板中混杂的白细胞,使血小板损失率控制在较低水平,且对于血小板凝血活性影响较小。经白细胞过滤器过滤后的机采血小板达到预防巨细胞病毒感染及HLA同种免疫的质量要求。     

关于人体骨骼肌收缩功能实验的探讨

随着基础医学实验教学改革的深入,越来越多的医学院校开展了机能人体实验代替动物实验,使基础和临床紧密结合.骨骼肌的单收缩与复合收缩实验是医学机能学的经典实验教学项目,在国内各高校的实验教学中多有开设.传统的做法是使用普通蛙类动物作为实验材料.文章利用Lt LabStation系统开展人体骨骼肌功能实验,替代传统的动物骨骼肌收缩实验,在安全的前提下达到和动物实验同样的教学目的和效果.用人体机能实验取代部分动物实验,尽量减少动物消耗,符合动物实验中所倡导的3R(reduction,replacement,refinement)原则.有助于培养学生的临床思维,能够激发学生的自主学习兴趣,提高了实验教学效率.     

Ⅱ型心肾综合征患者肾脏血流动力学与Obestatin的相关性研究

目的：探讨肥胖抑制素（Obestatin）在Ⅱ型心肾综合征患者肾脏血流动力学中的作用及其可能的机制。方法Ⅱ型心肾综合征患者30例为试验组,健康体检者30例为对照组,应用多普勒频谱检测定双肾3个不同部位的叶间动脉（上、中、下）,收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）和S/D,空腹采取肘静脉血测定AVP及Obestatin水平,血糖、血脂、血常规、肝肾功能等。观察各项指标变化。结果Ⅱ型心肾综合征组患者肾脏血流阻力指数（0.82±0.05）明显高于健康对照组（0.45±0.07）。Ⅱ型心肾综合征组外周血AVP水平（66.2±6.2） pg/ml明显高于对照组（37.5±4.2） pg/ml,Ⅱ型心肾综合征组外周血Obestatin水平（356.7±15.2） pg/ml明显高于对照组（236.1±7.4） pg/ml,外周血AVP水平与Obestatin呈一定相关性差异有统计学意义（r=0.231,P〈0.05）。Obestatin水平与患者肾动脉RI、PI、S/D呈正相关。结论肾脏血流动力学变化可以很好地反映血管的舒缩功能状态,血流参数的变化反映了Ⅱ型心肾综合征患者肾脏血流低灌注高阻力的特点。Ⅱ型心肾综合征阶段时循环AVP和Obestatin代谢紊乱可能亦加剧了肾脏血流动力学变化。     

普伐他汀治疗单纯收缩期高血压临床观察

目的研究普伐他汀用于单纯收缩期高血压（ISH）治疗的疗效。方法选取ISH患者72例,随机分为对照组和治疗组。两组均常规应用降压药物,治疗组于此基础上加用普伐他汀钠20mg,每晚1次。分析两组患者治疗前、后血压和脉压（PP）变化及心、脑血管事件发生率,两组随访时间均为1年。结果治疗后治疗组收缩压及脉压与对照组比较有显著差异（P〈0.01）,治疗组脉压下降平均达18mmHg,对照组仅为12mmHg;两组治疗后舒张压无显著差异（P〉0.05）;两组1年内心血管病因住院率比较有显著差异（P〈0.05）,脑血管病因住院率无显著差异（P〉0.05）,总心、脑血管事件发生率有显著差异（P〈0.05）。结论在单纯收缩期高血压的治疗中,普伐他汀类有效、安全,值得临床推广应用。