肺炎性假瘤误诊的临床探讨

肺炎性假瘤易误诊为肺内肿瘤,本组３０例患者有２４例手术前诊断为肺内良性或恶性肿瘤,提示临床医生应综合分析判断,尽早手术以免延误诊断,治疗。     

巨噬细胞抑制因子-1在慢性丙型肝炎患者外周血中的表达及意义

目的探讨慢性丙型肝炎（CHC）患者巨噬细胞抑制因子-1（MIC-1）水平的变化及其与体内病毒载量、肝脏损害程度及PR方案（聚乙二醇干扰素α+利巴韦林）抗病毒疗效的关系。方法选取CHC患者57例及同期健康体检者26例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定其血浆MIC-1水平,采用速率法、化学发光分析及实时荧光定量聚合酶链反应测定CHC患者血浆丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性、四型胶原（C-Ⅳ）水平及丙型肝炎病毒（HCV）RNA水平。结果治疗前CHC患者血浆MIC-1水平为369.84（193.51,830.62）pg/ml,明显高于对照组的258.77（138.03,441.12）pg/ml,差异有统计学意义（P＜0.05）。CHC患者中ALT升高组血浆MIC-1水平高于ALT正常组,C-Ⅳ升高组血浆MIC-1水平高于C-Ⅳ正常组,HCVRNA高水平组血浆MIC-1水平高于HCVRNA低水平组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。CHC患者血浆MIC-1水平与ALT活性、C-Ⅳ水平及HCVRNA水平均呈正相关（r=0.322、0.423和0.333,均P＜0.05）。干扰素治疗后,应答组和无应答组患者治疗前后血浆MIC-1水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;应答组治疗后血浆MIC-1水平低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）,无应答组治疗前后血浆MIC-1水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论CHC患者血浆MIC-1水平升高,其水平变化在一定程度上可反映患者体内HCV病毒载量、肝脏损害程度及PR方案治疗效果,但治疗前尚不能对PR方案疗效进行预测。     

轻度慢性乙型肝炎患者肝组织中MMP-2和TIMP-2的表达及其意义

目的 探讨轻度慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织中的基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)的表达及临床意义.方法 选取2006年12月至2011年12月温州医学院附属第二医院感染内科收治入院的慢性HBV感染者68例为研究对象,将其分为轻度慢性乙型肝炎(CHB)组(35例)和慢性HBV携带组(33例).采集患者血清,行HBV血清学标志物、HBVDNA、肝纤维化血清学指标检测及肝穿刺活检,光镜下观察肝组织.采用免疫组织化学染色法检测MMP-2和TIMP-2的表达,并进行阳性表达评分及肝组织纤维化分级.用SPSS 17.0软件进行统计学分析.结果 轻度CHB组和慢性HBV携带者组血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PC Ⅲ)和Ⅳ型胶原(CⅣ)的差异无统计学意义(t=1.35,1.65,1.88和1.89,P＞0.05).轻度CHB组肝组织中MMP-2和TIMP-2评分分别为(4.42±1 37)和(3.89±1.12)分,慢性HBV携带组分别为(3.61 ±1.23)和(3.31±1.07)分,差异有统计学意义(t=2.56和2.18,P＜0.05).CHB组的MMP-2/TIMP-2比值为1.15±0.17,而慢性HBV携带组为1.08-±0.11,两组比较差异有统计学意义(t=2.04,P＜0.05).MMP-2和TIMP-2评分与纤维化分级的相关系数分别为0.372(P =0.002)和0.439(P =0.000).结论 轻度CHB患者的肝组织中MMP-2和TIMP-2表达增加,且与纤维化分级具有相关性,可用于评估患者肝纤维化的程度.     

加强效期药品的管理,确保药品质量

目的 加强药品的效期管理制度.方法 建立管理制度,合理的控制药品的采购、入库、陈列、出库过程.结果 确保药品的储存养护质量,防止药品过期失效.结论 加强效期管理,保证药品的有效性和安全性.     

阿奇霉素治疗弥漫性泛细支气管炎2例

患者1,女,20岁。从事美发工作。2003年5月因咳嗽、咳痰一年,活动后气促2月来我院内科门诊就诊。曾在外院被诊断为“粟粒性肺结核”,接受正规三联(H R Z)抗结核治疗6月,症状无好转,且出现呼吸困难。查体:T 36.7℃,P 82次/分,R 21次/分,BP 104/70mmHg。口唇轻度紫绀,浅表淋巴结无     

抗真菌药物的研究II.C-端含氧代赖氨酸二肽的合成及抗白念珠菌活性

引用违法传递概念设计合成了11个C-末端含氧代赖氨酸二肽,进行抗深部致病菌-白念珠菌活性试验,体外实验结果显示极强的抑菌活性,MIC在12.5～0.8μg/disk之间,较母体氧化赖氨酸大50～135倍(克分子比。     

腮腺切除术中面神经颊支与腮腺导管的关系

目的　探讨腮腺切除术中面神经颊支与导管之间的关系。方法　 3 6例腮腺肿瘤与炎症病人 ,测量其导管和面颊支暴露的长度 ,观察面颊支的分支数目以及测量颊支至导管的垂直距离。结果　面颊支分支数目以 2～ 3支居多 ,占 75 % ;上下颊支的吻合支与导管交叉的位置距导管腮腺前界发出处的距离为 2 81±1 5 7mm ;上下颊支至导管的垂直距离是 5 11± 2 80mm ;面颊支暴露的长度为 2 3 4 4± 6 2 2mm ;导管长度为2 4 61± 6 2 1mm。结论　面神经颊支与腮腺导管有着紧密的关系 ,其出腮腺后与导管有 2 .3cm以上的伴行距离 ,它正常时位于导管的浅层 ,这种关系在腮腺外科手术以及面部整形外科是至关重要的     

胸骨正中小切口在心脏手术中的应用

目的总结56例胸骨下段正中小切口心脏手术的体会。方法2005年12月-2008年8月共进行胸骨下段小切口心脏手术56例,包括先天性心脏病手术37例,瓣膜手术17例,心脏粘液瘤切除2例。术中未使用任何特殊的手术器械。结果全组无早晚期死亡,体外循环时间18—58min,平均41min;主动脉阻断时间0—42min,平均36min。27例完成心脏不停跳手术,心脏停跳手术的29例中,开放循环后25例自动复跳,4例电击一次复跳。术后气管插管时间2—5h,平均3．2h。术后胸腔引流量120—350ml,平均280ml;术后42例需要输血,输血量（400±100）ml,平均200ml。全组术后ICU时间1d,术后恢复良好,切口甲级愈合。术后住院7—11d,平均8d。47例获随访,随访率83．6％,随访时间6—48个月,症状均明显改善。结论胸骨下段正中小切口心脏手术创伤小,安全可靠;皮肤切口小,美观;无须特殊器械,操作简单易行,在特定病例中可获得良好的手术效果。