EV71型手足口病患儿细胞免疫变化

目的探讨EV71型手足口病(HFMD)患儿细胞免疫功能的变化。方法采用流式细胞仪检测EV71型HFMD患儿外周血T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞亚群的百分比。结果共检测90例HFMD患儿,其中56例为普通患儿,34例为重症患儿;以23例腹股沟斜疝患儿作为对照组。EV71型HFMD患儿的CD3+、CD3+CD4+以及CD3-CD16+CD56+淋巴细胞亚群的百分比均较对照组下降,且重症患儿低于普通患儿,差异均有统计学意义(P均<0.05);HFMD患儿的CD3-CD19+和CD19+CD23+淋巴细胞亚群百分比均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05),重症患儿与普通患儿之间的差异无统计学意义。结论 EV71型HFMD患儿存在细胞免疫功能紊乱。     

婴儿湿疹发病相关因素分析

目的 了解婴儿湿疹的现状,分析婴儿湿疹的影响因素。方法 按照“知情同意、自愿参加”原则,在2016年3-9月期间,以苏州市立医院儿童保健科门诊的体检婴儿作为研究对象,随机选择1、6、12月龄的婴儿共计1 135名,由医生对其家长进行湿疹相关因素问卷调查,并对婴儿湿疹进行诊断,应用χ²检验和Logistic回归模型分析婴儿湿疹的相关因素。结果 1)1、6、12月龄婴儿的湿疹现患率分别为59.1%、41.7%和19.8%,不同年龄的患病率差异具有统计学意义(P＜0.05)。2)经过单因素分析筛选,与婴儿湿疹发生相关的因素主要有喂养方式、沐浴及润肤产品的使用情况,外出户外活动时间的长短(P＜0.05);经Logistic回归模型分析后表明,人工喂养(OR=2.695,95%CI:1.826~3.976)和混合喂养(OR=1.530,95%CI:1.179~1.986)是湿疹发生的危险因素(P<0.01),户外活动1~2 h(OR=0.475,95%CI:0.343~0.658)、户外活动＞2 h(OR=0.273,95%CI:0.162~0.460)以及使用洗护用品(OR=0.755,95%CI:0.592~0.964)为湿疹发生的保护因素(P<0.05)。结论 1)婴儿的湿疹发生率随着年龄增长而降低,由于Th1/Th2免疫趋于平衡,湿疹逐渐趋于缓解消退。2)母乳喂养是降低婴儿湿疹的有利因素,而适当的户外活动和沐浴润肤用品的使用,可减少或缓解湿疹发生。     

妊娠期糖尿病对子代婴儿期甲状腺功能的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)对子代婴儿期体格发育,甲状腺功能,智力发育的影响。方法随机选取2015年1月—2015年12月在苏州市立医院本部产科常规产前检查及足月分娩的妊娠期糖尿病孕妇的子代作为GDM组,同期选取血糖正常的孕妇的子代作为对照组,检测两组婴儿12月龄的体重、身长,促甲状腺激素(TSH)水平,运用Gesell发育量表法检测其智力发育水平。结果 GDM组子代12月龄体重、身长分别为(10.6±1.2)kg、(79.5±4.4)cm,均高于对照组(9.9±1.1)kg、(76.0±2.7)cm,差异有统计学意义。Gesell发育量表评估各能区发育商,GDM组适应性、精细运动、个人—社交发育商均低于对照组,差异有统计学意义;GDM组大运动、语言发育商均低于对照组,但无显著性差异。GDM组促甲状腺激素水平高于对照组,但差异无统计学意义。结论妊娠期糖尿病对子代婴儿期体格发育,智力发育中适应性、精细运动、个人-社交水平存在影响。妊娠期糖尿病对子代婴儿期甲状腺功能无明显影响。     

2009—2010年苏州地区博卡病毒感染住院患儿临床特征分析

目的探讨苏州地区因急性呼吸道感染住院患儿中人类博卡病毒(human bocavirus,HBoV)感染的临床特征。方法收集2009年1月—2010年12月因急性呼吸道感染住院的3 826例患儿的痰标本,应用实时PCR检测HBoV DNA,直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒、流感病毒(A、B)、副流感病毒(1～3)和腺病毒,同时采用逆转录PCR检测人偏肺病毒RNA,并进行细菌培养及荧光定量PCR检测支原体DNA,分析HBoV感染的临床特点及流行病学特征,并与呼吸道合胞病毒(RSV)进行比较。结果 3 816份标本共检测到HBoV 272例(7.13%),仅次于RSV;HBoV单独感染率为32.7%,与其他呼吸道病毒的合并感染率为18.38%,高于RSV和其他病毒的合并感染率(P<0.05)。HBoV感染全年均有发生,夏季最多;6～18月龄婴幼儿检出率最高,占48.17%。在住院患儿中,HBoV主要引起支气管肺炎(85.39%),临床症状主要表现为咳嗽(96.63%)、喘息(46.07%)、发热(56.18%)。与RSV相比,HBoV感染患儿的白细胞、中性粒细胞比例、CRP均高于RSV,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBoV是苏州地区小儿呼吸道感染的重要病原体之一,有单独的致病性,与RSV相比,在年龄、季节分布、临床症状、实验室指标等方面有明显差异。