小儿心包积液28例临床分析

目的：探讨小儿心包积液的病因、分类及诊断。方法：病例回顾性分析。结果：28例中，化脓性心包积液4例，结缔组织疾病所致心包积液16例，肾病综合征所致心包答液4例，病毒性、肺吸虫性、幼年型粘液性水肿及肿瘤性心包积液各1例。治愈、好转25例，另3例，分别死于急性心包填塞，风湿性全心炎、心功能不全、呼衰、纵隔肿瘤广泛转移。结论：小儿心包积液，可由多种致病因素引起。其临床特点，对该病的诊治有重要意义。     

支气管扩张大咯血致急性左侧全肺不张和右侧纵隔疝1例

患儿，男，10a。因咯血10d入院。10d前晨起无明显诱因咯血，鲜红色，无血块，量约30ml。5a时曾患麻疹合并肺炎，住院期间大咯血卫次，量约300ml，面色苍白，呼吸困难。体检：体温37C，脉搏128次／min，呼吸35次／min，血压80／50mmHg（10．7／6．7kPa），神清，呼吸急促，鼻偏，口后微绀，气管左移，左侧肋间隙变窄，呼吸运动减弱，左肺叩诊呈浊音，呼吸音消失。胸片示：左侧全肺不张、右侧纵隔迹。外周血Hb90g／L，RBC3．00×1012／L，WBC11．2×109／L，NO．75，LO．25，BPCllO×109／L，ESR8mm／lh，OT试验阴性，抗结核抗体阴…     

黑龙江省儿科急诊急救资源及现状调查

目的 了解黑龙江省儿科急诊急救资源分布情况,便于今后整体部署,提高和开展重点急救技术.方法 对全省的二、三级医院和妇幼保健院的儿科急诊急救设备和救治能力进行了问卷调查.结果 151家医院的资料显示有儿科床位4485张,2010年收治小儿重症5 308人次,能够开展呼吸机治疗的单位38家,血液净化治疗4家,纤维支气管镜检查2家,小儿ECMO治疗尚未开展.结论 我省有些儿科急救设备配置量偏低,急诊急救能力发展不均衡,危重症转运随意性比较强,血液净化和纤维支气管镜应用技术需尽快开展和提高.     

哮喘患儿外周血中CD4~+LAP~+调节性T细胞比例及功能变化研究

目的测定哮喘患儿外周血中CD4+LAP+调节性T细胞(CD4+LAP+Treg细胞)比例和功能的改变,探讨CD4+LAP+Treg细胞在哮喘发病中的作用。方法选取2014年3月至2015年9月确诊为哮喘的患儿75例为研究对象,依据病情将哮喘患儿分为哮喘急性期组(n=40)和哮喘缓解期组(n=35);另选取行健康体检儿童30例为健康对照组。采用流式细胞仪检测各组儿童外周血CD4+LAP+Treg细胞百分比;采用3H-脱氧胸腺嘧啶苷法检测各组CD4+LAP+Treg细胞的免疫抑制情况。结果哮喘急性期组患儿体内CD4+LAP+Treg比例(2.0%±1.0%)较缓解期组(4.1%±2.4%)及健康对照组(4.6%±3.0%)均降低(P0.05);哮喘急性期组患儿体内CD4+LAP+Treg细胞免疫抑制率(21%±4%)较缓解期组(55%±9%)及健康对照组(62%±11%)均降低(P0.05)。结论哮喘患儿外周血中CD4+LAP+Treg数量降低和抑制功能减弱可能参与了哮喘的急性发病过程。     

中药诱导MT驱铅片治疗儿童铅中毒的疗效观察

目的:探讨春源金属硫蛋白(MT)驱铅片对铅中毒患儿的治疗效果和安全性。方法:将入选的铅中毒患儿随机分为治疗组(春源驱铅片)和对照组(安慰剂)各120例,按试验方案进行,疗程为2个月。结果:治疗组血铅水平均有明显下降,对照组疗前疗后无差异,治疗组血铅下降的幅度为75μg/L,安慰剂组为5μg/L,二者之间差异显著(P<0.01)。在治疗过程中,两组患儿均未出现肝肾功能异常及其他不良反应。结论:补充春源MT驱铅片对铅中毒患儿是有效和安全的方法。     

小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血92临床分析

目的:观察分析小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血的临床效果.方法:对2006年7月-2008年8月期间收治的采用小骨窗开颅血肿清除术治疗的92例脑出血患者临床资料进行回顾性分析.结果:术后24 h复查CT,血肿清除≥90%以上者65例,血肿清除≥80%以上者19例,冉出血8例.其中死亡12例,占患者总数13%,其余80例出院时ADL分级:Ⅰ级16例,Ⅱ级30例,Ⅲ级22例,Ⅳ级10例,Ⅴ级2例.结论:小骨窗开颅术足治疗脑出血良好手术方法之一,具有视野清楚、清除血肿彻底、减压快、创伤小等优点.     

脑外科住院患者医院感染的临床分析

本文通过对我院近2年脑外科院内感染的病例进行回顾性总结,分析院内感染发生的原因并提出相应的护理对策,以便今后采取更有效地预防控制措施,降低其感染发生率,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料所有病例均为我院脑外科2008年1月~2010年1月收治     

大鼠原位肝移植术后胆道并发症的影响因素

目的 研究大鼠原位肝移植术后胆道并发症的各种影响因素,为建立更稳定的大鼠原位肝移植模型提供实验依据.方法 雄性SD大鼠87只,完全随机法分组,其中移植组48只、非移植组36只、假手术组3只,实验共分胆管-胆管重建移植组、胆管-十二指肠重建移植组、胆管-胆管重建+肝动脉结扎非移植组、胆管-胆管重建非移植组、胆管-十二指肠重建+肝动脉结扎非移植组、胆管-十二指肠重建非移植组和假手术组7组.各手术处理组以出现明显胆道并发症或移植后14 d作为观察时间终点.通过肝脏大体标本肉眼观察、病理学检测和血清学分析等判断胆道并发症的发生率及其严重程度并进行各组间比较.结果 移植组总胆道并发症发生率为69.6%,明显高于非移植组(25.0%)和假手术组(0%),差异有统计学意义(均P<0.05).在移植组和非移植组中,胆管-十二指肠重建组的胆道并发症发生率明显高于胆管-胆管重建组(90.9%比50.0%,38.9%比11.1%,均P<0.05).非移植组中,结扎肝动脉组的胆道并发症高于不结扎肝动脉组(38.9%比11.1%,P<0.05).结论 经典"二袖套法"大鼠原位肝移植模型尚不完善,仍需进一步改进.就大鼠原位肝移植模型而言,胆管-十二指肠重建方式并非理想的选择.     

羰基应激与阿尔茨海默病的上游分子病因

阿尔茨海默病(Alzheimerdisease，AD)形成的病理原因极其复杂，最新的研究表明它与自由基氧化和非酶糖基化，尤其与羰基应激有着密切的联系。生物体内存在诸多活泼的毒性羰基化合物，他们主要是生物大分子(如：脂类、糖类、氨基酸和蛋白质)的生化副反应产物。这些羰基化合物包括与氧化应激相关的不饱和醛酮，如4-羟基壬烯醛(4-hydroxy-nonnenal，HNE)、丙烯醛，也包括由糖类降解而产生的高级糖基化终产物(advanced hlycation end products，AGEs)和被自由基氧化的蛋白质等。这些活泼的羰基化合物往往导致羰-氨反应，使蛋白质发生分子内或分子问的交联而影响其正常的结构和功能。AD患者中观察到的老年斑、β-淀粉样蛋白和神经纤维缠结等表征往往与羰基应激所造成的各种各样的生物垃圾产物相互印证。