以多饮多尿为临床表现的肾动脉瘤一例

患儿 ,女 ,6岁。因多饮、多尿 5年入院。入院前 5年家长察觉患儿饮水多 ,尿量多 ,主要为夜尿多 ,具体量不详。3年前至今饮水量约 2 1 0 0～ 2 2 0 0ｍｌ/ｄ ,尿量仍多 ,仍以夜尿多为主 ,尿色正常 ,不伴发热 ,无头晕、头痛及视物模糊 ,无腰痛及血尿史。多家医院诊治 ,诊断不明 ,一直未予治疗。未注意过血压。入院体检 :体重 2 0ｋｇ。血压 :左上肢 1 62 / 1 0 1ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ=0 1 33ｋＰａ) ,右上肢 1 70 / 1 0 3ｍｍＨｇ ,左下肢 1 96/ 1 0 2ｍｍＨｇ ,右下肢 2 0 6/ 1 1 9ｍｍＨｇ。发育正常 ,营养中等。皮肤弹性好 ,面部皮肤血管扩…     

儿科放射的今天与未来

我国儿童占总人口的 1/ 4,保护儿童健康对提高全民族的身心素质有着不容忽视的重要意义。不言而喻儿科放射 ,它的服务对象就是未成年小儿 ,当然也包括围产期的新生儿 (国外已在宫内诊断治疗畸形、肿瘤 )。 50年来这一学科受到党和国家的关爱 ,老一辈革命家的支持教导 ,历经了摸索探讨 ,不断发展的过程 ,获得了长足的进步。儿科放射所取得的每一个成绩又与当今医学发展、医疗设备及对比剂的不断更新不可分割。我国儿科放射从孕育到独立为放射影像学的分支是在 50年代后随着各省市级儿童医疗机构如雨后春笋般的建立而逐渐发展形成的 ,经过近 5…     

无肝素血液透析发生凝血的相关因素分析与护理对策

血液透析是一个体外循环过程,血液与管道和透析膜的接触可触发机体的凝血系统,导致血液凝固,因此,血液透析时常使用肝素抗凝剂预防凝血。但是,有严重活动性出血或自身凝血功能明显异常或近期经受大的手术或创伤的透析患者,就必须采用无肝素透析。因为血液透析过程中未使用抗凝剂,发生凝血的机率更大,因此,对于无肝素透析抗凝血技术,护理工作显得尤为重要。1临床方法在血液透析前,用3000U/m l的肝素生理盐水预冲透析器和管道,在机器上循环15～30m in,保证透析器和血路管与肝素的充分融合。上机连接血液管路时将预冲液排放掉,不直接进入体内。在透析过程中每隔30m in夹住动脉端管路,用100～200m l生理盐水冲洗1次,直到能看出透析器颜色变浅。2发生凝血相关因素分析2.1血流量与空气血液流变学的变化是引起凝血的重要因素。当血流量降低至100m l/m in以下时,由于血流的缓慢或停滞而导致管路和透析器凝血。因为血流量不足,血液管路抽吸,而血液抽吸可加重血细胞血小板的挤压和破坏。当血液抽吸时,空气吸入血液回路中,增加气液接触,也可加重凝血。因此,应保证血流量充足,防止空气进入,避免出现抽吸现象。2.2透析膜与血液管路人体...     

小儿原发性肺结核化学疗法疗程的探讨

小儿原发性肺結核应用抗結核药物治疗的疗程究应多久,各家的看法还不一致。本文的目的是为了探討一般原发性肺結核即原发綜合征及枝气管淋巴結核病程特点及寻求适宜之疗程。临床资料本文所分析的189例原发綜合征及枝气管淋巴結核病儿是在北京市結核病防治所儿科門診及市儿童医院結核門診进行不住院治疗。全部病例在治疗前后及治疗中均摄有X线片。患儿年龄在3岁以下者66名,4～7岁75名,8～14岁48名。     

支原体肺炎的病原诊断与临床研究

本文报道采用间接血凝试验法检测血清肺炎支原体抗体,该方法特异、快速、简便,较间接免疫荧光法敏感,血清抗体阳性检出率高。作者对由间接血凝试验诊断的46例支原体肺炎进行临床分析,对其X线表现作了重点描述。     

系统性播散性红斑狼疮合并严重肺出血1例

患儿男,12岁。因3月来渐感乏力,纳差,发热,有时腹痛。10天来双手及下肢水肿,伴尿少、气短、胸痛而入院。既往曾患腮腺炎、猩红热,曾有结核接触史。近4年来常有发热,诊断不明,曾断续用激素治疗。查体:体温37.6℃,脉搏116次/分,呼吸24次/     

儿童单纯疱疹病毒性脑炎22例临床特征和随访研究

目的 分析儿童单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）的临床特征,探讨其诊断依据及影响预后的因素。方法 对22例经脑脊液病毒病原学确诊的HSE患儿的临床特征进行分析,并对治疗效果进行观察和随访。结果 发热22例（100％）,意识障碍18例（81％）,其中昏迷12例[采用Glasgow Coma Scale(GCS)评分、GCS≤4分3例、5－7分5例、8－9分4例],嗜睡6例。惊厥16例（72％）,呕吐13例（59％）,头痛10例（45％）,精神症状8例（36％）。合并颅神经麻痹10例（45％）,肢体瘫痪7例（31％）。应用酶联免疫吸附方法测定脑脊液（CSF）HSV－IgM阳性者13例、特异性IgG抗体局部产生指数：血清／CSF比值≤20者7例、双份CSF标本恢复期特异性HSV－IgG4倍以上升高者4例;或采用聚合酶链反应（PCR)技术测定脑脊液HSV－DNA阳性者3例。头颅CT和（或）MRI提示异常者19例,病变部位以额、颞叶为主12例,7例伴颅内出血。对15例患儿进行6个月－6年的随访,完全恢复5例,轻度残疾3例,中度残疾2例,合并癫Xian者7例。结论 HSE临床可分轻重两型,早期意识障碍及精神症状是本病特征。脑脊液病毒学检测阳性为确诊依据。起始治疗时的病程、意识状态、及脑内病变程度是影响预后的重要因素。     

小儿肝母细胞瘤的CT诊断

目的：提高对肝母细胞瘤CT各种形态的认识,评价CT检查的作用。方法：24例均经CT腹部平扫,12例加作增强扫描。对照手术病理结果,结合方面回顾性分析肝母细胞瘤CT所见。结果：肿物位于右肝14例、左肝4例、左及右肝者6例,其中1例较弥漫。肝母细胞瘤大多表现为肝内单个球形或分叶状融合的实性肿块,3例为多发结。7例肿物呈外生型,21例边界清,3例包膜完整。肿物密度多不均匀,增强后可不均等或呈弧线形、网格状强化,CT值上升18－70HU。6例肿瘤有钙化。全部病例肿瘤以外肝实质正常,2例CT定位与手术不一致。2例大网膜和膈面转移（其中1例肿瘤膈面破裂）CT未能分辨。1例下腔静脉瘤栓。淋巴结转移少见（1例）。结论：CT扫描对肿瘤定位定性较准确,对肿瘤分期有一定限度。     

婴儿痉挛颅脑磁共振成像的病因诊断价值探讨

目的探讨磁共振成像(MRI)对婴儿痉挛症病因诊断的临床应用价值.方法应用以色列ELSINTGEREXMR仪2.0-T,对31例West综合征头颅MRI进行回顾性分析;观察其髓鞘形成的进程,测量脑室大小和脑外间隙的宽度,探讨West综合征的影像学特征.结果31例患儿中症状性West综合征25例(80.6%),隐源性3例(9.7%),原发性3例(9.7%).MRI表现主要有4种侧脑室周围白质软化灶(又分为伴脑白质髓鞘化延迟和不伴髓鞘化延迟);脑白质髓鞘化延迟;其它异常者如脑室扩大合并脑外间隙增宽、单纯脑外间隙增宽、单侧脑室扩大、脑组织软化灶;无异常发现者.10例白质髓鞘化延迟者,9例有围产期异常史.结论MRI检查有助于寻找West综合征的病因,指导治疗,评估预后.     

组织细胞增生症X84例胸部X线表现

本文对84例经临床、病理和典型骨骼X 线征证实的组织细胞增生症X 进行了回顾性的分析.其中LS48例,HSC17例,EG4例,中间型12例,难分型3例。84例中胸部X 线异常76例(90%),其X 线表现:肺泡渗出型7例;间质肺泡浸润型41例;间质浸润型14例;间质纤维化型3例和特殊类型2例,未分型9例。结合10例尸检,对X 线片(条)状阴影,网织颗粒阴影,磨玻璃状改变,囊状阴影,胸腺改变的病理基础进行了讨论,叙述了上述改变的临床意义。根据30例随访胸片观察,对X 线演变过程进行了商讨,说明X 线类型与疾病进展是相应的,有效的化疗可使肺泡渗出型转变为间质肺泡浸润型,继而变成单纯间质浸润型,最终残留肺纤维化。提出囊性肺的产生与间质感染有关,不同于成人的蜂窝肺。弥漫性间质浸润为预后不良之象征.