肺炎支原体肺炎患儿IL-6、IL-10、TNF-α的变化

目的探讨细胞因子IL-6、IL-10、TNF-α在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿急性期支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清中的变化及临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA法对30例MPP患儿急性期和20例无肺部病变的对照组患儿BALF和血清中IL-6、IL-10、TNF-α水平进行测定。结果 MPP患儿BALF和血清中IL-6、IL-10、TNF-α水平在发病的急性期明显高于对照组(P均<0.05),并且BALF中IL-6、IL-10、TNF-α浓度高于血清中相应细胞因子浓度(P均<0.05),血清IL-6、IL-10、TNF-α与相应的BALF中IL-6、IL-10、TNF-α有相关性(r=0.953～0.992,P均<0.05)。结论 MPP患儿BALF和血清中有明显的细胞因子变化,IL-6、IL-10、TNF-α可能参与了MPP的发病。     

哮喘危险因素对0-3岁反复喘息婴幼儿气道炎症指标的影响

目的探讨哮喘危险因素对反复喘息婴幼儿气道炎症指标的影响。方法选择2017年10月-2019年10月在广东省妇幼保健院呼吸科就诊的一年内反复喘息≥3次的200例婴幼儿为研究对象,另设健康对照组20例。记录每例患儿的API资料及测定FeNO、EOS、tIgE、sIgE。共分为6组:父母喘息史或过敏史阳性组(A组),特异性皮炎史阳性组(B组),吸入变应原阳性组(C组),食物变应原阳性组(D组),EOS≥4%组(E组)及EOS<4%组(F组)。结果EOS在A、B、C、D、E组间差异无统计学意义(P>0.05),均高于F组和对照组(P<0.05);tIgE在C、D、E组间差异无统计学意义(P>0.05),均高于A、B、F组(P<0.05);FeNO在C、E间差异无统计学意义(P>0.05),均高于A、B、D组(P<0.05)。尘螨致敏的tIgE、FeNO、EOS均高于其他3类致敏患儿(动物皮屑、鸡蛋、牛奶)(P<0.05)。结论不同危险因素对气道炎症指标的影响有差异;吸入过敏原致敏对气道炎症指标的影响更为明显(尤其是尘螨致敏)。     

小儿肺炎伴类百日咳综合征临床特征及年龄差异性探讨

目的探讨小儿肺炎伴类百日咳综合征临床特征及年龄差异性,为后续防治工作提供更多依据。方法回顾性分析我院2014年1月-2018年12月收治小儿肺炎伴类百日咳综合征患儿共118例临床资料,分析发病季节特点,并根据年龄分组后,比较不同年龄段患者合并症状、住院天数、实验室指标、病原学指标及混合感染情况。结果①不同年龄患儿肺炎伴类百日咳综合征发生率比较,具有显著性(P0.05),且以3～6月龄最高;女性患儿肺炎伴类百日咳综合征发病率显著高于男性(P0.05);②患儿不同季节发生率比较差异具有显著性(P0.05),且以夏季发病率最高;③不同年龄患儿喘息、发热及多肺叶受累比例比较差异具有显著性(P0.05);喘息和发热症状比例以≥12月龄最高,而多肺叶受累比例则以4周～3月龄最高;④不同年龄患儿住院时间比较差异无显著性(P0.05);⑤不同年龄患儿WBC计数、CRP升高比例、PLT升高比例及淋巴细胞比例比较,差异具有显著性(P0.05);其中白细胞计数、PLT升高比例及淋巴细胞比例以3～6月龄患儿最高,而CRP增高比例以4周～3月龄组最高;⑥118例肺炎伴类百日咳综合征患儿中共检出病原体74例,检出率为62.71%;不同年龄患儿病毒和肺炎支原体检出率比较,差异具有显著性(P0.05),其中病毒检出率中,3～6月龄患儿检出率最高,肺炎支原体中6～12月龄患儿检出率最高;不同年龄患儿细菌检出率比较差异具有显著性(P0.05);⑦不同年龄患儿混合感染发生率比较,差异具有显著性(P0.05),其中6～12月龄患儿发生率最高;≥12月龄患儿细菌+肺炎支原体比例高于其他组(P0.05)。结论肺炎伴类百日咳综合征患儿多为6月龄,且好发于夏季,以阵发性痉挛性咳嗽症状最为常见;病毒、细菌及肺炎支原体均可能诱发犯病,且相当部分属于混合感染。     

支原体肺炎患儿肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6、IL-10水平检测及意义

目的：探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿支气管肺泡灌洗液（BALF）中细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10的水平及其临床意义。方法：采用双抗体夹心ELISA法对45例MPP急性期患儿、30例MPP恢复期患儿和20例无肺部病变的对照组患儿BALF中TNF-α、IL-6、IL-10的水平进行测定。结果：MPP患儿急性期BALF中TNF-α、IL-6、IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;恢复期TNF-α、IL-6水平较急性期明显下降,与对照组相比无统计学意义（P＞0.05）,恢复期IL-10水平仍持续升高,与急性期相比其水平无明显改变（P＞0.05）。结论：急性期MPP患儿BALF中TNF-α、IL-6、IL-10等细胞因子水平增高,这些细胞因子可能参与了MPP的发病。     

儿童急性呼吸道感染的尿白三烯E4水平及影响因素

目的探讨半胱氨酰白三烯（CysLTs）在儿童急性呼吸道感染发病中的作用。 方法选择2014年6月至2017年5月在广东省妇幼保健院接受治疗的急性呼吸道感染患儿63例和同期接受体检的健康儿童30名为研究对象，检测急性呼吸道感染和健康儿童的尿白三烯E4（LTE4）水平，并分别比较不同年龄、病情、病原体和有无过敏史的急性呼吸道感染患儿的尿LTE4水平的差异。 结果急性呼吸道感染患儿尿LTE4水平显著高于健康儿童（t=20.400，P<0.001）。0~3岁组的尿LTE4水平显著高于4~6岁组及7~14岁组患儿（P均<0.05），且尿LTE4水平与年龄呈显著负相关（r=-0.487，P<0.001）。支气管肺炎患儿的尿LTE4水平显著高于急性支气管炎和上呼吸道感染患儿（P均<0.05）。肺炎支原体感染和病毒性感染患儿的尿LTE4水平显著高于细菌感染患儿（P均<0.05）。合并过敏史的患儿LTE4水平明显高于无过敏史的患儿（P<0.05）。 结论CysLTs参与了儿童急性呼吸道感染的发病过程，尿LTE4水平与发病年龄、病情严重度、病原体和过敏史有关。     

普米克令舒、可必特联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨普米克令舒、可必特雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的疗效。方法:将291例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组,两组均采用相同的综合治疗。观察组给予普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗,每日2次,每次10～15min,疗程为3～7天;对照组应用沙丁胺醇雾化溶液雾化吸入,每日2次,疗程同观察组。对两组疗效及症状体征持续时间和住院时间进行对照评价。结果:观察组在治愈率、缓解喘憋、缩短哮鸣音、湿罗音消失时间均明显优于对照组。结论:普米克令舒加可必特雾化吸入治疗毛细支气管炎,可缓解喘憋,改善肺功能,缩短病程,疗效确切,而且简单、安全,无不良反应,值得推广。     

普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果分析

目的:主要研究普米克气雾剂联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床疗效.方法:选取2015年6月至2017年1月期间到该院接受治疗的50例小儿哮喘患者作为研究的对象,其中25例患者采用普米克气雾剂进行治疗,将其作为对照组;其中25例患者采用普米克气雾剂联合孟鲁司特钠进行治疗,将其作为观察组,然后比较两组患者的治疗效果.结果:采用普米克气雾剂联合孟鲁司特钠治疗的观察组有效率明显高于单纯应用普米克气雾剂治疗的对照组(P＜0.05).结论:普米克气雾剂联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘在临床上具有更好的治疗效果,值得广泛的推广与应用.