磁共振PWI联合DWI在老年急性期脑梗死中的应用价值

目的 探讨灌注加权成像(PWI)联合弥散加权成像(DWI)对急性期脑梗死的诊断价值.方法 采用回顾性研究方法,收集56例发病时间1～72 h(其中20例为超急性期脑梗死,发病时间＜6 h;36例为急性期脑梗死,发病时间7～72 h)的老年脑梗死病人的临床及影像资料.所有病人均进行PWI和DWI检查,主要观察指标:患侧脑...     

宫颈癌68例MRI分期与临床及病理分期的对比

目的 分析宫颈癌MRI表现,评价MRI成像对宫颈癌术前分期的价值.方法 68例经病理证实的宫颈癌患者,在MRI上观察肿瘤的位置、大小、信号特征、浸润范围及累及宫旁的情况,进行MRI影像分期,其中56例MRI术前分期与手术、病理分期对照.结果 68例MRI分期分别Ⅰa 2例,Ⅰb 5例,Ⅱa 34例,Ⅱb 12例,Ⅲa 4例, Ⅲb 5例,Ⅳa 4例,Ⅳb 2例.MRI在判断宫颈癌发生部位的准确率为100%,判断宫旁浸润的准确率为86.7%,判断宫颈癌总的分期准确率为88%.结论 MRI能清楚显示宫颈癌病灶的侵犯范围,对宫颈癌的分期价值极高,对临床制定治疗方案及预后评估有重要意义,建议对宫颈癌患者进行常规检查. Abstract： Objective To analyze the MRI features of cervical carcinoma,and evaluate the value of MRI in staging of cervical carcinoma. Methods Pelvic MRI imaging was performed in 68 patients with cervical carcinoma proved by pathology.MRI images were analyzed for location,size,signal characteristics,extension of the primary tumor and surrounding tissue. MRI findings were compared with clinical staging and surgical pathologic findings.Results Based on MRI staging,stage Ⅰa was seen in 2 cases,Ⅰb in 5 cases,Ⅱa in 34 cases,Ⅱb in12 cases,Ⅲa in 4 cases,Ⅲb in 5 cases,Ⅳa in 4 cases,Ⅳb in 2 cases. The accuracy of MRI imaging in determination of tumor location was 100%, invasion the parauterine tissue was 86.7%. The total accuracy of MRI imaging staging was 88%.Conclusions MRI can well demonstrate the size and extension of the cervical carcinoma, MRI has important value in staging of cervical carcinoma,and very helpful in making the therapeutic plan.It is suggested that MRI should be regarded as a conventional study for the patients with cerivical carcinoma.     

影像学检查联合NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1检测对肺癌诊断的临床价值

目的探讨影像学检查、血清肿瘤标志物(NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1)联合检测对肺癌诊断的临床价值。方法检测92例肺癌、40例肺良性疾病、40例正常者的血清肿瘤标志物(NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1)水平,并行胸部等影像学检查,比较各指标在三组及不同病理类型肺癌患者中的阳性率差异。结果①肺癌NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1单检与联合检测的阳性检出率均高于两对照组(P<0.05),肺癌组影像检查阳性率高于正常对照组(P<0.05),但低于良性疾病组(P<0.05);肺癌组与良性疾病组的联检(影像学检查++NSE+SCC-Ag+Cyfra21-1)的阳性检出率均高于正常对照组(P<0.05),但在肺癌组与良性疾病组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。②肺癌各病理类型中,小细胞肺癌组NSE阳性率(68.2%)显著高于鳞癌组(27.3%)和腺癌组(27.0%)(P<0.05),鳞癌组SCC-Ag阳性率(57.6%)高于腺癌组(13.5%)和小细胞肺癌组(18.2%)(P<0.05);鳞癌组Cyfra21-1阳性率(69.7%)高于腺癌组(37.8%)(P<0.05),影像学检查及影像学与肿瘤标志物的联合检查在各病理类型间的阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。③血清单检NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1、联检(NSE+SCC-Ag+Cyfra21-1)、影像学检查、联检(影像学检查+NSE+SCC-Ag+Cyfra21-1)对肺癌诊断的灵敏度分别为38.0%、30.4%、51.1%、83.7%、72.8%、96.7%,特异度分别为97.5%、98.8%、96.3%、92.5%、53.8%、51.3%,准确性分别为65.7%、62.2%、72.1%、87.8%、64.0%、75.6%。结论血清NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1检测判断肺癌病理类型有一定临床意义,影像学检查联合三项肿瘤标志物检查能提高肺癌诊断的敏感性和准确性。     

13例胰肾联合移植术的护理体会

目的总结13例胰肾联合移植术患者的资料,阐述胰肾移植术患者的护理方法。方法对13例患者在术前进行健康教育、心理护理及相关的术前护理,术后执行严格的隔离制度及无菌操作制度,进行各项基础护理,认真观察术后并发症,对并发症进行预防,出现并发症后积极处理,提高手术成功率。结果13例患者中,3例患者出现肺部感染,其中2例经积极治疗好转,1例抢救无效死亡;2例出现严重排斥反应死亡。结论对患者进行认真术前及术后的护理,是提高移植物和患者存活的关键。     

子宫内膜癌 22例 MRI表现

在子宫内膜癌的影像诊断中,MRI发挥着重要作用,不但能直接显示肿瘤的形态,而且对子宫内膜癌可做出分期。作者就22例经手术病理证实的子宫内膜癌患者MRI表现及诊断体会报道如下。     

MRI诊断宫颈癌的临床价值

目的探讨MRI诊断宫颈癌的临床价值。方法回顾性分析2013年05月至2016年04月于我院妇产科行盆腔MRI检查的224例疑似宫颈癌初诊患者的临床资料,通过分析其MRI图像,观察比较MRI诊断与术后病理学诊断宫颈癌及宫旁浸润、阴道受侵、淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率,同时比较MRI分期与手术-病理分期及术前临床分期准确性。结果以术后病理学检查为金标准,MRI诊断宫颈癌灵敏度为97.06%,特异度为80.0%,MRI诊断宫旁浸润的灵敏度为80.0%,特异度为96.20%,MRI诊断阴道受侵的灵敏度为87.72%,特异度为93.88%,MRI诊断淋巴结转移的灵敏度为89.04%,特异度为96.18%,MRI分期和手术病理分期与术前临床分期比较,差异具有统计学意义(χ2=14.394和14.595,P0.05),而MRI分期与手术病理分期比较无显著性差异(χ2=0.198,P0.05)。结论 MRI对于宫颈癌诊断准确率高,在宫旁浸润、阴道受侵及淋巴结转移具有较高灵敏度和特异性,与术后病理相比,MRI对宫颈癌分期准确度较高,可以为宫颈癌诊断和治疗提供理论依据。     

小脑扁桃体下疝畸形的磁共振表现

目的　探讨小脑扁桃体下疝畸形 (Chiari)磁共振成像 (MRI)表现及其与临床的关系。方法　采用MRI对 4 8例Chiari患儿畸形程度及全颅腔容积和后颅窝容积进行测量分析。结果　小脑扁桃体下缘至枕大孔下缘连线距离 >10mm者 16例 ,5～ 9mm者 2 6例 ,<5mm者 6例 ,并脊髓空洞 38例 ,占 79%。小脑扁桃体下缘形态呈楔状变尖 32例 ,占 6 7%。颅腔容积 (1381.13± 76 .98)ml;后颅窝容积为 (170 .6 5± 17.39)ml。结论　MRI是Chiari畸形最重要的检查手段 ,对临床诊断及治疗具有指导意义     

肝豆状核变性同时累及脑灰白质的MR影像5例分析

肝豆状核变性又称为Wilson氏病．是一种少见的常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病。其特点是铜代谢异常，导致铜在肝、脑、肾和角膜等部位异常沉积。中枢神经系统主要侵犯豆状核、尾状核、丘脑、脑干，极少部分可同时累及脑叶灰白质。现报告5例HLD同时累及脑叶灰白质的MR影像资料．熟悉该病的特殊MRI表现，有利于患者早期诊断、治疗．改善预后。     

儿童强直性脊柱炎9例

目的提高对儿童强直性脊柱炎(AS)的认识。方法对9例儿童强直性脊柱炎的病史、家族史、临床症状、体征、关节及关节外表现、X线、CT和磁共振(MRI)等进行综合分析。结果以外周关节炎为首发表现6例,占67%;以腰骶痛为首发表现2例,占22%;以足跟痛为首发表现1例,占11%。共有9例18个关节受累。外周关节以滑膜炎为主要影像表现,骶髂关节以骨质侵蚀、骨质硬化为主。MRI可观察到病变早期的骨髓水肿、软骨异常改变及骨髓内脂肪沉积等征象。结论儿童AS应引起临床医师的足够重视,MRI对该病的早期诊断有较大帮助。     

小儿手足口病合并脑干脑炎的MR诊断

目的:的:研究手足口病合并脑炎的MRI表现形式、病变部位、形态、信号特点,提高本病的MRI诊断水平。方法:2011年1月～7月底收治的手足口病重症病例中,12例有神经系统症状的患者,进行头颅MRI检查,使用HPILIPS1.5T Achieva Nova Dual。结果:12例中,病变位于延髓-脑桥交界处10例,延髓、中脑1例,延髓、右额叶1例。T1像上呈低信号12例,T2像上呈高信号12例,DWI像上呈高信号10例、呈低信号2例。病变周边模糊10例、边界清楚2例。结论:MRI诊断手足口病合并脑干脑炎具有重要的诊断价值。