9-顺式维甲酸协同γ-干扰素诱导神经母细胞瘤分化、凋亡及生长抑制的实验研究

目的 观察9-顺式维甲酸（9-cis retinoic acid，9-cis RA）联合γ干扰素（gammm interferon，γ-IFN）在体外诱导神经母细胞瘤（neuroblastoma，NB）SK-N-SH细胞分化、凋亡过程中细胞形态、周期的变化，探讨其协同作用的效果及其机制。方法 将细胞分为A（对照组）、B（9-cisRA用药组）、C（γ-IFN用药组）和D（9-cisRA和γ-IFN联合用药组）4组，在处理后适当的时间分别观察细胞形态学变化，进行分化神经节细胞计数，用Hoechst-PI荧光染色法观察细胞的凋亡和死亡，四甲基偶氮唑盐（MTT）法测定NB细胞抑制率，流式细胞仪（flow cytometry，FCM）检测细胞周期分布及其凋亡和死亡。结果 联合用药组细胞形态学分化明显，神经节细胞分化率显著高于其他各组（P〈0．01）；MTT法测定显示联合用药能显著提高NB细胞抑制率并明显优于单独用药；Hoechst-PI荧光染色及FCM钙依赖性磷脂结合蛋白V和碘化丙啶（annexin V／PI）染色法检测一致显示联合用药对于诱导NB细胞早期凋亡和坏死具有显著的协同作用；FCM细胞周期动力学分析发现联合用药组C0-G1期细胞比率增加，S期细胞比率减少。结论 9-cisRA联合γ-IFN在体外对NB细胞的分化、凋亡和生长抑制能产生明显的协同作用，为其联合应用于临床提供理论依据和指导。     

过敏性紫癜并发左精索静脉血栓形成一例

过敏性紫癜( anaphylactoid purpura)又称亨-舒综合征(Henoch-Schonlein purpura)，是一种以小血管或毛细血管炎为主要病理改变的变态反应性疾病，是儿科常见病之一。临床表现有：皮肤紫癜，黏膜出血，也可伴有腹痛、关节痛及肾脏损害，少数表现有阴囊肿胀，疼痛。但合并精索静脉血栓形成的较罕见。我院收治过敏性紫癜并发左精索静脉血栓形成患儿一例，现报告如下。     

皮肌炎的盆腔MRI表现

目的 :探讨皮肌炎的MRI扫描方法与诊断要点,以提高对该病的认识。方法 :回顾性分析临床资料完整的10例成人型皮肌炎的MRI表现,所有患者均行骨盆扫描,成像序列包括轴位STIR、SE T_1WI、FSE T_2WI、冠状位STIR。结果 :10例MRI扫描均可见阳性表现,其中肌肉炎性水肿10例,肌筋膜炎8例,皮下结缔组织炎6例。受累肌肉以臀肌、腰大肌、髂腰肌、内收肌及髋关节周围肌群为著。4例并发恶性肿瘤。结论:MRI检查在皮肌炎的诊断、随访中具有重要应用价值,其检查结果应列入皮肌炎诊断标准之中;骨盆可作为皮肌炎患者的常规扫描部位。     

改良式纤维板剥脱术治疗小儿慢性脓胸32例体会

我科自１９９１年３月至１９９８年６月,对经小儿内科治疗不见好转且有慢性改变的脓胸３２例,施行了改良式纤维板剥脱术,取得较好疗效,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　３２例中,男２０例,女１２例。年龄最小７个月,最大１２岁,平均４．７岁。右侧２１例,左侧１１例。脓胸发病至纤维板剥脱术的时间１４～２０ｄ１６例,２１～３０ｄ１２例,３１～４５ｄ４例,平均２６ｄ。术后住院时间１５～３０ｄ,平均１９ｄ。患儿均先经胸腔穿刺抽脓或胸腔闭式引流,待一般情况改善后,如肺仍膨胀不良,胸廓塌陷者,方施行纤维板剥脱…     

青霉胺对大白鼠肠管吻合口和腹壁刀口愈合影响的实验研究

目的 研究在应用青霉胺预防腹腔粘连时对大自鼠肠管吻合口和腹壁刀口愈合的影响。方法 将60只Wistar大白鼠随机平均分为五组，开腹行小肠纵切横缝手术，分别给予不同的实验处理，观察各组实验动物的腹壁刀口愈合情况及腹腔内肠管粘连情况，进行肠管吻合口和腹壁刀口的抗张力测试，并行肠管吻合口和腹壁刀口标本的普通病理及免疫组化染色检查，数据进行统计学分析。结果 腹壁刀口抗张力用药各组都有明显的下降。但大体外观均为甲级愈合；肠管吻合口皆无溢漏。其抗张力均高于正常肠壁；病理检查及免疫组化染色用药各组肠管吻合口和腹壁刀口标本中毛细血管、成纤维细胞和胶原纤维数量与对照组相比都有较明显的减少。结论 青霉胺在预防粘连的同时确能降低腹壁刀口抗张力。对肠管吻合口无影响。     

儿童过敏性紫癜合并肠套叠临床分析

目的探讨过敏性紫癜合并肠套叠的临床特点及外科治疗方法。方法回顾性分析本院自2006年1月至2013年6月收治的19例过敏性紫癜合并肠套叠患儿的临床资料。结果19例中,空气灌肠复位成功4例,15例行手术治疗,手术整复4例,肠坏死11例,其中行肠吻合7例,肠造瘘4例。结论肠套叠病程在6 h 内者,行空气灌肠治疗是可行、有效的;发病时间在24 h 后者,应及时手术干预。     

手术治疗新生儿Ⅲ型食管闭锁12例疗效观察

目的探讨新生儿Ⅲ型食管闭锁的治疗方法,观察其临床效果。方法对我院2000~2007年收治的12例先天性食管闭锁型患儿的临床资料进行回顾分析。手术全部经胸腔入路,结扎食管气管瘘,两盲端距离小于2 cm者,采用单层吻合两盲端,大于2 cm者,采用Livaditis行Ⅰ期食管吻合术。结果9例患儿获得痊愈,死亡3例,其中吻合口瘘死亡1例,术后肺炎加重死亡2例。9例患儿获得随访1~6年,吻合口狭窄1例,经扩张后治愈,其余吻合口均通畅。结论早期诊断、术中精细轻柔的操作及术后高质量的监护是手术成功的关键。     

青霉胺预防腹腔粘连及对刀口抗张力影响的研究

目的：探讨青霉胺对腹腔粘连的预防作用及对刀口愈合的影响。方法：随机将60只昆明小鼠分成A、B、C3组,每组20只。行1．5cm腹正中切口,在右侧腹膜缝植5mm^2大小乳胶片,关腹前A组留置生理盐水1ml,B组留置3％青霉胺1ml,C组留置3％青霉胺1ml且术后连续每天口服3％青霉胺1ml。术后10、20d分别处死各组的一半,根据Bigatt’s计分法计算每组小鼠粘连发生率和粘连积分,观察刀口愈合情况,行抗张力测试,部分粘连组织行免疫组化染色,观察血管及组织增生情况。结果：术后10d,B、C组粘连发生率低于A组（P〈0．05）、粘连积分明显低于A组（P〈0．01）：术后20d。粘连发生率C组低于A组（P〈0．05）,粘连积分B、C组明显低于A组（P〈0．01）．．B、C组刀口均甲级愈合．但抗张力测试低于A组（P〈0．01）。结论：青霉胺具有明显预防腹腔粘连的作用。降低刀口抗张力而不影响刀口愈合。     

改良式套迭瓣在小儿胆肠Roux-Y吻合术中的应用

先天性胆总管囊肿是儿童时期常见的胆道畸形。腿肠吻合重建胆汁引流通道是其唯一的治疗手段。目前多采用囊肿切除，胆肠Roux－Y吻合术。为了防止肠内容物返流，学者们设计了套迭瓣、短形瓣、间置回盲瓣等多种防运流手术方式。笔者采用改良式套迭瓣防返流手术，取得了较好?..