无创正压通气在高龄慢性阻塞性肺疾病患者腹部手术后的作用

目的本研究探讨无创正压通气防治慢性阻塞性肺疾病的高龄病人腹部手术后肺部感染和呼吸衰竭的疗效。方法选择84例行腹部手术的慢性阻塞性肺疾病高龄病人，随机分成2组，每组42例次。无创通气组予常规治疗联合使用无创通气，对照组予常规治疗，动态观察两组病例血气分析，记录医院获得性肺炎、住院费用和住院时间等的差异。结果①对照组术后第1d血气明显恶化（P〈0.01），术后第6d比第1d有好转（P〈0．05），无创通气组的术后血气无显著变化（P〉0．05）；②对照组术后第1dAPACHEⅡ评分明显恶化（P〈0．01），术后第6d比第1d有好转（P〈0．05），无创通气组的术后APACHEⅡ评分无显著变化（P〉0．05）；③无创通气组的住院时间、住院费用和医院获得性肺炎发生率低于对照组（P〈0.01）。结论无创通气可改善患者血气和病情，减少医院内获得性肺炎发生率和住院费用，缩短住院时间。     

兔和大鼠眼睫状突的血管构筑

以甲基丙烯酸酯微血管铸型扫描电镜法研究了兔和大鼠眼睫状突血管丛构筑,初步结果如下:1.兔睫状突血管丛有大、中、小3种类型。3个1组,每眼有21～23组。大睫状突血管的长度约为2,000～2,100μm、宽100～150μm、厚350～400μm;中等的长1,200～1,300μm、宽50～70μm、厚300～350μm;小的长850～900μm、宽30～50μm、厚150～200μm。2.兔睫状突血管丛由输入小动脉、毛细血管丛和输出小静脉构成。输入小动脉有多支,起于睫状动脉,从睫状突虹膜面进入睫状突血管丛,分支成毛细血管。毛细血管直径约     

无创通气不同呼吸界面对COPD患者的生理学影响

目的 探讨无创正压通气(NPPV)时不同呼吸界面对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并呼吸衰竭患者的生理学影响.方法 选择30例COPD急性加重期并呼吸衰竭患者.无创正压通气时患者随机先后接受不同呼吸界面(面罩、鼻罩和鼻塞).动态观察不同呼吸界面时患者呼吸方式、血气分析和对呼吸界面耐受性等的差异.结果 (1)与自主呼吸相比,无创正压通气时三种不同呼吸界面均可改善患者的潮气量、分钟通气量和呼吸频率(P＜0.01),三种不同呼吸界面时的呼吸频率相似(P＞0.05),但面罩时的潮气量和分钟通气量比鼻罩时更高(P＜0.05);(2)与自主呼吸相比,无创正压通气时三种不同呼吸界面均可改善患者的动脉血气(P＜0.05),面罩和鼻塞时的PCO2比鼻罩时更低(P＜0.05);(3)患者均可耐受三种不同的呼吸界面,但患者对鼻罩的耐受性比面罩和鼻塞更好(P＜0.01).结论 本生理学研究证实了无创正压通气可改善COPD急性加重期并呼吸衰竭患者的呼吸方式和动脉血气,面罩和鼻塞时的疗效更佳,而鼻罩时的耐受性更好.     

小儿腹痛216人次病因分析

目的探讨小儿腹痛的常见病因。方法对216人次腹痛患儿详细询问病史，细致体检及必要的实验室检查。结果以腹痛为主诉就诊的患儿约占同期儿科门诊总人数的3．94％(216／5476)，病因复杂多种，其中最常见的是急性胃肠炎37人次(占17．13％)、肠道寄生虫病35人次(占16．20％)、消化性溃疡21人次(占9．72％)和过敏性紫癜19人次(占8．79％)等。结论小儿腹痛病因复杂，临床医生必须对获得的各种临床资料(包括病史、体征及辅助检查结果)进行认真分析和鉴别诊断，对常见的腹痛病因逐一进行排除，才能获得正确诊断。     

颈椎病颈前路手术的护理

颈椎病为中老年常见的骨科疾病，多因颈椎间盘退行性变、老化及继发性改变，从而压迫颈髓、神经根或椎动脉引起的一系列临床症状和体征。我院自2000年4月以来，行颈前路颈间盘切除或椎体次全切前路减压植骨融合术28例。笔者在护理过程中，着重注重术前、术后护理及有针对性的康复指导，取得满意疗效，现将护理体会介绍如下。     

缺血性卒中病人的无症状脑梗塞与病人的年龄和左心房大小有关

无症状脑梗塞(silent infarcts)是指CT扫描发现的无症状性脑梗塞,病人无任何脑卒中病史及与卒中有关的症状和体征。 为研究是否存在导致无症状脑梗塞的特殊性的并有别于导致有症状的脑梗塞的致病因素。作者分析研究了所在医院1989年10月1日至1992年5月31日,32月期间的所有595例卒中和短暂性脑     

氦氖激光照射治疗糜烂型足癣疗效分析

1临床资料①一般资料：72例糜烂型足癣患者均来自本科门诊，临床表现及真菌检查符合浅部真菌病的诊断，其中男49例，女23例，平均年龄37．6岁。病程1．5个月～23年(平均6．4年)，53例患者曾用多种外用药反复治疗但效果不佳，易发作。12例患者曾并发细菌感染、淋巴管炎、淋巴结炎及蜂窝织炎等。②治疗方法：72例患者分治疗组38例，对照组34例。对照     

果糖二磷酸钠治疗急性心肌梗死疗效观察

老年急性心肌梗死患者急性期过后容易出现梗死后心绞痛和心功能衰竭,2000-01～2005-03我科在常规治疗急性心肌梗死的基础上加用果糖二磷酸钠（FDP）治疗,取得了很好的疗效,现总结如下.