1162例孕妇产后盆底功能障碍的发生率、影响因素及康复训练效果分析

目的探讨孕妇产后盆底功能障碍(PFD)的发生率、影响因素及康复训练效果,为相关研究提供参考。方法将2016年2月-2017年2月在该院分娩的1 162例产妇纳入本研究,记录PFD发生情况,分析PFD相关因素,将发生PFD的255例产妇按照是否接受康复训练分为观察组(161例)和对照组(94例),比较两组产妇PFD治疗效果及治疗前后肌电位、平均肌力、阴道疲劳度及阴道收缩压变化情况。结果不同分娩方式产妇肌力、阴道疲劳度、阴道压力异常发生率以及PFD发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);产后发生PFD与未发生PFD的产妇在平均年龄、妊娠期BMI增加值、第二产程时间、妊娠期压力性尿失禁及会阴撕裂分布上差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇治愈率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05);观察组产妇治疗后肌电位、平均肌力、阴道疲劳度及阴道收缩压均明显高于对照组(P<0.05)。结论产妇产后PFD发生率较高,影响因素复杂,采取康复训练能够有效改善盆底功能,效果显著。     

振动治疗脊髓损伤后神经源性肠道的研究进展

在全球范围内,每年有25万～50万人受到脊髓损伤的困扰。神经源性肠道是脊髓损伤后常见的并发症之一,严重影响患者的生存质量。本文就振动治疗脊髓损伤后神经源性肠道的研究进展进行综述,总结当前存在的问题,希望对今后的相关工作及研究有所裨益。     

双重血浆置换联合激素与免疫抑制剂治疗儿童重症紫癜性肾炎的临床效果

目的 探讨双重血浆置换（DFPP）联合甲泼尼龙（MP）、环磷酰胺（CTX）双冲击疗法治疗儿童重症紫癜性肾炎（HSPN）的临床疗效与安全性。方法 将2014年1月至2018年3月收治的60例重症HSPN患儿随机分为观察组和对照组,每组30例。在常规治疗基础上,对照组予MP+CTX双冲击治疗,观察组在对照组基础上联合采用DFPP治疗,共3个疗程。治疗3个疗程后,比较两组24 h尿蛋白定量、尿系列微量蛋白含量、肾功能指标、不良反应及临床疗效。结果 治疗3个疗程后,观察组24 h尿蛋白定量、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿β2微球蛋白、血肌酐及血尿素氮的下降幅度均显著高于对照组（P < 0.05）。治疗结束后,观察组完全缓解患儿达缓解的时间明显短于对照组（P < 0.05）。两组均未发生出血性膀胱炎、血小板下降、溶血等严重不良反应,两组总体不良反应发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 DFPP联合MP+CTX双冲击治疗儿童重症HSPN较单纯MP+CTX冲击治疗能进一步减轻肾脏损害,提高临床疗效,且未加重不良反应的发生。     

脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍的治疗研究进展

脊髓损伤作为致残率、致死率较高的疾病不但给社会医疗资源带来沉重的负担还给患者及其家属带来长期的压力。神经源性肠道功能障碍作为脊髓损伤后常见的并发症,常常以便秘、大便失禁等症状困扰着患者及其家属,给脊髓损伤后期护理工作带来极大的困难,严重阻碍了脊髓损伤患者的整体康复。因此本文从神经源性肠道功能障碍的致病机制及目前可能的治疗方法两个方面,总结脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍研究治疗进展和存在的问题,为未来相关研究提供新的思路。     

初产妇分娩镇痛中应用小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的效果及对新生儿结局的影响

目的研究初产妇分娩镇痛中应用小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的效果及对新生儿结局的影响。方法将2016年3月-2017年12在我院要求行镇痛分娩的150例初产妇作为镇痛组,150例正常分娩的初产妇为对照组,镇痛组给予0. 1%布比卡因复合0. 4μg/L舒芬太尼腰硬联合麻醉,对照组正常分娩,不给予镇痛药物。观察镇痛效果,分别记录两组产程时间、产后出血量、催产素使用率、分娩方式、胎儿宫内窘迫、新生儿Apear评分及NACS评分、新生儿脐动脉血p H、二氧化碳分压(PCO_2)、氧分压(PO_2)及血乳酸含量,比较两组产妇不良反应发生情况。结果镇痛组产妇镇痛后10 min、宫口开5～6 cm、宫口开7～8 cm至宫口开全时VAS评分均低于对照组(P0. 05);镇痛组活跃期及第二产程时间、阴道顺产率和剖宫产率低于对照组(P0. 05);两组新生儿1 min、5 min、10 min Apear评分及2 h、4 h NACS评分比较均无差异(P0. 05);两组新生儿脐动脉血p H、PCO_2、PO_2无差异(P0. 05),镇痛组新生儿血乳酸含量显著低于对照组(P0. 05);两组产妇分娩过程中不良反应发生率无差异(P0. 05)。结论小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉应用于初产妇分娩镇痛,能够缩短活跃期和第二产程时间,降低剖宫产率和新生儿血乳酸含量,安全有效。     

长时间牵引治疗脊髓-神经根型颈椎病

[目的]探讨基于Ilizarov理论长时间牵引对脊髓-神经根型颈椎病患者的治疗效果。[方法]选取2016年1月—2021年12月脊髓-神经根型颈椎病患者56例，按随机数字表法，28例行长时间牵引，28例行常规牵引。比较两组临床、电生理结果。[结果]两组患者均顺利完成牵引治疗，治疗过程中未出现不良反应。两组治疗4周后VAS、JOA评分较治疗前均显著改善（P<0.05），两组治疗前VAS、JOA评分差异均无统计学意义（P>0.05），治疗4周后，长时间组VAS、JOA评分均显著优于常规组（P<0.05）。与治疗前相比，两组治疗4周后，正中神经及尺神经电位潜伏期显著缩短（P<0.05），传导速度显著提高（P<0.05）。治疗前两组间正中神经及尺神经F波潜伏期、传导速度差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后长时间组正中神经及尺神经F波潜伏期、传导速度均显著优于常规组（P<0.05）。[结论]延长牵引治疗时间能有效改善脊髓-神经根型颈椎病患者的临床症状及电生理表现，疗效优于常规牵引疗法。