Milrinone对充血性心力衰竭患者的电生理作用

本文报告严重充血性心力衰竭患者静脉输注Milrinone后电生理及血流动力参数的改变.受试者为56±10(42～77)岁的11例冠心病(8例)和特发性扩张型心肌病(3例)患者,心功能Ⅲ级(9例)或Ⅳ级(2例),试验前均无严重心律失常并停用心脏活性药物(利尿剂例外)至少5个半衰期.在5分钟内推注Milrinone50μg/kg;继而持续滴注48小时,速率为0.5μg/kg/min.其中1例推注Milrinone后血压急剧下降而须扩容治疗,未参加测试.滴注后18小时血药浓度为210±47ng/ml.同用药前相比,此时心脏指数增高(1.65±0.51～2.19±0.68L/min/m~2,p<0.03),肺毛细血管楔压     

预防性应用钙拮抗剂对缺血大鼠心肌细胞和红细胞内钙变化的影响

利用大鼠缺血模型观察预防性应用钙桔抗剂尼莫地平对大鼠缺血心肌和红细胞内钙的影响发现，缺血时大鼠心肌细胞、心肌组织和红细胞内均有钙积聚，红细胞膜钙泵活性下降；缺血前30分钟给予尼莫地平可使红细胞内钙恢复至正常水平，红细胞膜钙泵活性升高；心肌细胞和心肌组织内钙虽较缺血鼠降低，但仍高于对照组。提示：（1）缺血时细胞的钙内流可能是全身性的；（2）预防性应用尼莫地平可阻滞或减轻细胞内钙超载，同时还可保护细胞膜膜泵活性。     

Determination of intracellular calcium concentra- tion in ischemic rat myocytes with Fura-2 fluorescence technique (英

AIM: To study the influence of ischemia on [Ca~(2 )]_i in rat myocytes. METHODS: Fura-2 fluorescence technique was used to isolate ischemic rat myocyte and determine myocyte [Ca~(2 )]_i. RESULTS: The result showed that myocyte [Ca~(2 )]_i in isehemic rats (n=10), being injected     

小儿心包炎53例临床分析

小儿心包炎在临床上虽不多见,但化脓性心包炎可在短期内发展为缩窄性心包炎,故对本病的早期诊断和治疗甚为重要。本文总结了1966～1990年收治的53例小儿心包炎,着重分析了病因、临床表现、实验室检查及转归。     

MRI对先天性心脏位置异常的诊断价值

目的：探讨磁共振成像（MRI）对先天性心脏位置异常的诊断价值,方法：对本组患儿10例,应用超导磁共振仪,选用心电图门控自旋回波技术（SE）,电影磁共振（cine-MRI)及磁共振造影（MRA）进行诊断,所有病例均经X光胸片和二维彩色多普勒超声心动图检查,其中3例同时进行心血管造影（Angio)检查,一例经手术治疗,结果：MRI准确显示本组患者的心脏和／或内脏位置异常,诊断结果包括右旋心4例,镜像右位心3例,中位心2例及孤立性左位心1例。结论：MRI能准确诊断先天性心脏位置异常。     

不同细胞外基质在大鼠胚胎心脏中表达规律的比较

目的比较不同细胞外基质(ECM)及其共同基质受体在大鼠胚胎心脏中的表达规律,探讨ECM在胚胎期心脏发生、发育过程中的作用。方法将胎龄天数(ED)为11～19d的胚鼠用酶免疫组织化学染色检测ECM中的FN、LMN、Vn、CoⅣ及其受体β1在胚胎心脏中的表达。结果①ECM及其受体在胚胎各期心脏的空间性分布各不相同,FN及LMN有明显的空间分布互补关系,β1的空间分布主要与FN相似,但在空间隔及心外膜中又与LMN相似;②FN、LMN及β1在不同心脏部位的表达高峰及持续时间各不相同,β1的表达高峰要早于FN及LMN。结论ECM(主要是FN与LMN)及其受体β1在胚胎心脏的发生发育中起着一定的介导作用,其作用的时期、部位及作用机制各不相同。     

复杂型先天性心脏病磁共振成像的诊断研究

目的对复杂型先天性心脏病(先心病)磁共振成像(MRI)与心血管造影(Angio)进行对比分析研究,评价MRI在小儿复杂型先心病的诊断价值.方法对复杂型先心病患儿42例,应用超导磁共振仪,选用心电图门控自旋回波法技术(SE),电影磁共振(cine-MRI),磁共振造影(MRA),获取T1加权像(T1WI),并进行二维彩色多谱勒超声心动图检查,其中30例做了Angio检查,25例经手术治疗.结果 MRI能准确诊断本组病例,包括大动脉转位(TGA)、主动脉缩窄(COA)、法洛四联症(TOF)、右室双出口(DORV)、永存动脉单干(TA)、肺静脉易位引流(TAPVD)及单心室(SV) 的主要解剖畸形及合并畸形.MRI亦能准确显示肺动脉及其分枝.结论 MRI在小儿复杂型先心病诊断上有重要的临床应用价值.     

参麦注射液对缺血大鼠心肌内钙超载的影响

目的：观察参麦注射液对大鼠缺血心肌细胞内钙超载的影响及其心肌保护作用。方法：用异丙肾上腺素制备大鼠心肌缺血模型,Ｆｕｒａ－２ 法测定大鼠红细胞胞浆游离钙浓度（ＥｒｙＣａｉ）;生化法测定红细胞膜钙泵（Ｃａ－ｐｕｍ ｐ）、钠泵（Ｎａ－ｐｕｍ ｐ）活性,同步观察大鼠心肌组织病理变化。结果：参麦注射液治疗后ＥｒｙＣａｉ较缺血组显著降低（１．６８±０．１０ Ｆ３３５／Ｆ３８５ ｖｓ１．５６±０．１５ Ｆ３３５／Ｆ３８５ Ｐ＜ ０．０５）,但仍高于对照组（１．５６±０．１５ Ｆ３３５／Ｆ３８５ ｖｓ１．３６±０．１０Ｆ３３５／Ｆ３８５ Ｐ＜ ０．００１）;钙泵（１０５．１±２９．４ μｍ ｏｌＰｉ·ｇＨｂ－ １ ·２ｈ－ １ｖｓ １２６．８±３０．７ μｍ ｏｌＰｉ·ｇＨｂ－ １ ·２ｈ－ １ Ｐ＞ ０．０５）及钠泵（３５．１±１８．２ μｍ ｏｌＰｉ·ｇＨｂ－ １·２ｈ－ １ ｖｓ ４３．３±１０．２ μｍ ｏｌＰｉ·ｇＨｂ－ １·２ｈ－ １ Ｐ＞ ０．０５）活性较缺血组有所增高,但无统计学意义,且钙泵（１２６．８±３０．７ μｍ ｏｌＰｉ·ｇＨｂ－ １ ·２ｈ－ １ ｖｓ １６８．６±３９．６ μｍ ｏｌＰｉ·ｇＨｂ－ １ ·２ｈ－ １ Ｐ＜ ０．０１）及钠泵（４３     

负荷试验及动态心电图评价儿童房性早搏的运动风险

目的 运用活动平板试验、动态心电图评价儿童房性心律失常的运动风险。方法 对56例经常规心电图证实的房性早搏(Atrial ectopy,AE)患儿进行24h动态心电图(DCG)、极量活动平板试验(TMT)检查，并比较分析TMT、2DCG结果。结果 房早56例，DCG检查98．2％检出房早，TMT检查85．7％检出房早，较GCG低，TMT阳性率41．7％。部分儿童运动中、后出现多形性、成对早搏、ST段下斜压低。运动中末见明显副作用。房性早搏的频率、性质与TMT阳性率无关，早搏发生高峰时间与TMT阳性率有关，日间多发型TMT阳性率高于夜间多发型；严重的房性心律失常运动时不一定出现严重后果，单纯早搏TMT中部分也可诱发严重心律失常。结论 房性早搏儿童具有运动风险，应进行TMT检查。