儿童慢性分泌性中耳炎的治疗（附43例报告）

慢性分泌性中耳炎是损害儿童听力的最常见病因。虽然世界各地任何季节都有发生,但不同地区差异较大。现对71例学龄前儿童慢性分泌性中耳炎腺样体切除。随访43例(74耳),现将临床资料及随访结果分析报告如下。     

共享决策指导下多模式肺康复专项管理模式对AECOPD患者肺康复训练依从性、临床体征改善的影响

目的探究共享决策指导下多模式肺康复专项管理模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺康复训练依从性、临床症状改善的影响。方法前瞻性分析丽水市中心医院2020年7月至2022年7月就诊的AECOPD患者86例, 采用简单随机化法分为观察组和对照组, 每组43例。对照组采取常规护理模式, 观察组采用共享决策指导下多模式肺康复专项管理模式。对比干预3个月后两组患者临床体征[慢性阻塞性肺疾病评分表(CAT)]、运动耐力[6 min步行距离(6MWT)]情况, 比较两组患者干预前、干预3个月后肺通气功能[呼吸道总阻力(R5)、中心呼吸道阻力(R20)、周边呼吸道阻力(R5-R20)]、生命质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]、康复训练依从性的变化。结果干预3个月后观察组CAT评分[(16.45±2.50)分]明显低于对照组[(20.26±2.74)分], 差异有统计学意义(t=6.38, P < 0.001);观察组6MWT、康复训练依从性[(325.45±28.73)m、41(95.35%)]均显著长于、高于对照组[(311.45±26.70)m、35(81.40%)], 差异...     

儿童哮喘管理与哮喘控制水平的临床研究

目的 探索家庭结构对青少年抑郁、焦虑症状的影响及其作用机制。 方法 采用整群抽样法于2021年4—5月对上海市7所中学的学生进行线上问卷调查。问卷包括自编一般情况调查表、儿童期创伤问卷、儿童抑郁量表和儿童焦虑性情绪障碍筛查表。采用单因素方差分析、卡方检验、二元logistic回归、中介效应分析等方法探讨不同家庭结构青少年的抑郁和焦虑症状发生情况、儿童期创伤的差异及其中介作用。 结果 与核心家庭青少年相比,三代直系家庭的青少年出现抑郁症状的风险较低（OR=0.794,95%CI：0.649~0.972,P<0.05）,寄宿家庭的青少年出现抑郁症状的风险较高（OR=4.548,95%CI：1.113~18.580,P<0.05）;隔代家庭和寄宿家庭的青少年在儿童期创伤问卷中情感忽视维度的得分更高（P<0.05）。情感忽视在隔代家庭和寄宿家庭对青少年抑郁症状的影响中起中介作用。 结论 父母和祖辈在家庭结构中具有一定的积极影响。与父母分离会使青少年感知到更多的情感忽视,进而增加抑郁症状的发生。     

临床检验质控的自动化处理

目的开展室内质控已成为现代临床实验室质量管理的手段,卫生部明确要求并规定了临床实验室质量管理的要求,实验室应当对开展的检验项目进行室内质量控制。虽然目前在我国大多数临床实验室都已随机配有室内质控软件,但所用的质控软件只能用于一种项目或一部仪器中,并不能方便地应用于所有项目或仪器。为此,笔者尝试利用Excel的强大数据和图表处理功能,结合其所提供的VBA编程语言,实现室内质控数据的自动化处理。方法将质控报表的相应项目定义在Excel工作表的不同单元格中,均值、标准差、变异系数等运算借助Excel提供的各种函数,质控图的绘制利用Excel的宏录制功能,自动绘制出质控图。结论用Excel自动处理室内质控图,图表美观灵活,运算准确而迅速,适宜在各级医院检验室应用。     

遵义湘江河底泥中壬基酚和辛基酚及双酚A含量调查及环境风险评估

目的了解湘江河底泥中3种内分泌干扰物壬基酚(NP)、辛基酚(OP)和双酚A(BPA)的分布特征,并进行环境风险评估。方法于2017年7月,在湘江河上、中、下游7个采样点进行底泥采样,检测底泥中NP、OP和BPA的含量,采用风险熵(RQ)对底泥中NP、OP和BPA的环境风险进行初步评估。结果采样点底泥中均可检测出NP、OP、BPA,含量分别为(589.8±352.4)、(528.5±404.5)和(377.5±228.0)μg/kg。下游河段底泥中NP、OP、BPA的含量均的高于上游,差异有统计学意义(P0.05)。底泥中NP、OP、BPA的含量两两间均呈正相关(P0.05)。各采样点底泥中NP、OP和BPA的风险熵值均大于1,其中,BPA的风险熵值远高于NP、OP。结论湘江河河底泥中存在较严重的NP、OP和BPA污染,且这三种污染物对环境的威胁较大,应加强管理。     

FGA基因c.1368delC纯合框移突变致先天性无纤维蛋白原血症1例

先天性无纤维蛋白原血症主要表现为反复的出血包括脐部出血、青紫、鼻出血、牙龈出血、脾出血、肝出血、胃肠道或泌尿生殖道出血等。本案例患者出生后反复出血、反复低纤维蛋白原血症，经过先天性无纤维蛋白原血症基因筛查及家系验证提示患儿系FGA基因，核酸突变c.1368delC纯合框移变异，氨基酸突变p.T457Rfs*27。其父母均携带该位点杂合框移变异。后患儿出现肺出血，但无相关临床症状与体征，经过布地奈德福莫特罗粉吸入剂早晚两次雾化吸入治疗1个月后，肺部出血病灶明显吸收。