为接收创伤病人做好充分准备

在美国遭遇 9.1 1恐怖袭击事件 1周年之际 ,许多医护人员的思绪又将回到这个使成千上万人罹难的事件上。尽管此类事件难以预料 ,但是建立一套处理重大创伤病人的完善系统十分重要。全世界每年因创伤致死的人数约占总死亡人数的 1 0 % ,英国每年交通事故使 4 0 0 0 0人受重伤 ,而且其中 340 0人死亡。但 70 %的创伤相关性死亡是可以避免的。因此 ,在接收伤员前 ,创伤病房及其医疗人员做好充分准备有助于改善临床救治效果。救护系统及结构　任何急诊医院都应该根据其规模和性质成立创伤医疗小组。小组成员应包括心胸外科医生、神经外科医生、…     

阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响

目的探讨尿常规临床检验中阴道分泌物对检验结果的影响和预防对策。方法将2018年4月-2019年7月聊城市茌平区妇幼保健计划生育中心收治的临床诊断中需要进行尿常规检验的146例女性患者纳入研究,所有研究对象均采用常规尿液采集方法和阴道分泌物干预方法各采集1份尿液标本,并依次设为对照组和干预组,比较两组尿液标本的临床检验结果。结果干预组标本的pH值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组尿比重、尿蛋白、尿糖、尿胆红素、酮体、尿胆原的检测结果均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组红细胞、白细胞、上皮细胞的检出率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阴道分泌物可对尿常规临床检验结果产生较明显的影响,建议医疗领域完善和改进女性群体的尿液采集方法,以保证女性群体尿常规检验结果的准确性。     

新生儿缺血缺氧性脑病的脑电图分析

本文对 5 2例新生儿缺血缺氧性脑病 (HIE)患儿的脑电图结果及临床进行分析 ,并对脑电图的诊断价值进行探讨。1　资料与方法1 1　一般资料　本文 5 2例新生儿缺血缺氧性脑病患儿为1 997年 8月～ 2 0 0 1年 5月我院儿科住院并经确诊断的HIE患儿 ,且均符合 1 996年杭州会议修改的缺血缺氧性脑病临床诊断依据及分度标准。其中男 30例 ,女 2 2例 ;胎龄 38 6± 1 4周 ,<37周 4例 ,>4 2周 7例 ;出生体重 3 6± 0 5kg ,<2 5kg 1 3例 ,>4kg 9例。按临床分度分为轻度 1 9例 ,中度 2 2例 ,重度 1 1例。1 2　方法　入院后均做脑电图检查 ,检查时…     

养阴清肺利咽喉——用清喉利咽颗粒+养阴清肺糖浆把住咽喉关

<正>用"清喉利咽颗粒+养阴清肺糖浆",把住咽喉第一关春季,一年中最好的季节,阳气升发,万物复苏,大地回春,似乎所有的美好都集中在了春季。但进入春天,天气逐渐转暖,致病细菌、病毒等也会随之生长繁殖,故我国传统医学认为,春天也属于"百草回芽,百病易发"的季节。——春季流感、咳嗽多发,反复发作,多次感染春季冷暖气团、气流交替,活动频繁,天气时冷时热、忽燥忽湿很不稳定,而且春季风沙较大,人体对春季这种多变气候适应性差,因     

左向右分流型先天性心脏病患儿血清MMP-2和MMP-9变化

目的探讨左向右分流先天性心脏病（CHD）患儿血清基质金属蛋白酶（MMPs）-2、9水平的变化及意义。方法采用ELISA方法检测并比较40例CHD患儿（其中无肺动脉高压组22例、肺动脉高压组18例）和20例健康患儿的血清MMP-2、MMP～9。结果CHD无肺动脉高压组及肺动脉高压组患儿MMP-2（分别为206．14±20．62及258．83±31．44,pg／ml）、MMP-9（分别为207．68±20．77及240．00±31．10pg／m1）与正常对照组相比均有显著性（P均小于0．05）;而肺动脉高压组MMP-2及MMP-9水平明显高于无肺动脉高压组,差异有显著性（P均小于0．01）。CHD患儿血清MMP-2、MMP-9与LVEF、LVFs均无明显相关性（P〉0．05）;CHD患儿血清MMP-2及MMP-9浓度与肺动脉收缩压呈正相关（r分别为0．783及0．635,n=40,P〈0．05）。结论CHD肺动脉高压患儿血清MMP-2、MMP-9浓度升高并与肺动脉收缩压成正相关,提示MMP-2、MMP-9与肺动脉高压的病理生理有关。     

亚临床甲状腺功能减退患者血清促甲状腺激素水平与冠脉病变的相关性

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)患者血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平与冠脉病变严重程度的相关性。方法 收集经冠脉造影确诊为冠心病的患者246例,根据血清TSH的水平分为亚临床甲减组126例及甲功正常组120例;计算亚临床甲减组冠脉病变SYNTAX评分。采用Spearman分析TSH水平与冠脉病变严重程度的相关性。结果(1)亚临床甲减组与甲功正常组患者的年龄、性别、吸烟史、高血压病患病率、收缩压、舒张压相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)亚临床甲减组TSH、TC、TG、LDL-C、AIP均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)亚临床甲减组中高分组TSH、TC、TG、LDL-C、AIP高于中分组及低分组、中分组高于低分组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,TSH与SYNTAX评分呈正相关(r=0.768,P<0.001)。结论 亚临床水平的TSH升高是冠心病的危险因素之一,且与冠状动脉病变严重程度之间存在正相关性。     

北京市高龄经产孕妇妊娠及分娩风险分析

目的评估高龄经产妇与非高龄孕妇、初产孕妇等孕产妇群体在妊娠合并症、并发症、围生儿结局及分娩不良结局方面的差异,有针对性地提出高龄经产妇孕产期管理意见及围产服务管理措施。方法采用北京市妇幼保健管理信息系统助产机构分娩上报数据,纳入2016年北京市常住人口≥28周分娩产妇234763例,采用SPSS16.0软件对非高龄初产、经产以及高龄初产、经产4组人群妊娠高危因素及不良妊娠结局进行统计分析。结果北京市高龄经产分娩例数由2014年的4799例增加至2016年的10767例,占比由2014年的4.7%升至2016年的11.7%。高龄组孕妇严重高危妊娠、妊娠期糖尿病发生率分别为8.6%(3304/38255)、14.8%(5657/38255)高于非高龄组,OR值1.3和1.5,同年龄组初产妇、经产妇差异无统计学意义(P>0.05)。高龄初产组辅助生殖、多胎妊娠、妊娠期高血压疾病发生率分别为11.6%(1252/10767)、8.4%(904/10767)和4.4%(472/10767)明显高于其他分组,差异有统计学意义(P<0.05)。高龄组早产、围产儿死亡、剖宫产分娩等妊娠不良结局高于非高龄组,且高龄初产妇组发生率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2016年北京市高龄经产孕妇占比增加,高危妊娠及不良妊娠结局发生率较非高龄孕妇明显增加,重视高龄经产妇妊娠高危风险评估,及时分析、根据不同疾病发病特征制定干预措施,将有利于高龄孕产妇分娩安全。     

老年人口咽吞咽障碍的筛查工具及康复治疗方法的研究进展

正口咽吞咽障碍(oropharyngeal dysphagia,OD)被定义为安全和/或有效地从口腔向食管形成或移动食物推注的困难[1]。OD在老年人群中的发生率很高,而且还会引起营养不良、脱水、呼吸系统并发症和吸入性肺炎等多种严重的并发症。与年轻人相比老年人的颏舌肌功能下降,更易发生误吸[2]。70岁以上的老年人OD的发病率在15%—91%之间[3—7]。尽管OD存在着这种高流行性,但是OD在临床上却没有得到系统地筛查或适当的管理,也没有引起临床医生和医疗保健人员的重视。因此,我们需要方便、快捷、可靠的筛查工具来早期识别出OD的患者,并探寻有效的康复治疗方法。本综述汇总了OD筛查工具及康复治疗方法的研究进     

胃痛散治疗萎缩性胃炎的疗效分析

目的探讨胃痛散治疗萎缩性胃炎的临床疗效。方法将萎缩性胃炎患者200例随机分为2组:治疗组100例给予疏肝、理气、和胃、清热、活血、养阴之胃痛散口服,每次10粒,每日3次,连服12~24周。对照组给予摩罗丹每次1丸,每日3次,连服12~24周。结果治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05)。结论胃痛散治疗萎缩性胃炎疗效好。