极低或超低出生体重儿41例追赶生长的临床研究

目的 研究极低或超低出生体重儿婴幼儿时期追赶生长的情况.方法 对我院2001年4月至2005年10月间存活出院的极低或超低出生体重儿定期随访,给予生长发育监测和营养指导,对随访资料完整的41例早产儿进行追赶生长的评估.结果 41例极低或超低出生体重儿以体重计生长迟缓(低于生长曲线第10百分位)的发生率:出生时为58.5%,出院时为80.5%,校正胎龄足月(37～42周)时为56.1%,3个月时39.2%,6～12个月时22.0%,24个月时仍为22.0%.生长落后的危险因素包括出生低胎龄、宫内生长迟缓、合并窒息、母亲合并妊娠高血压综合征.结论 本组极低或超低出生体重儿宫内生长迟缓的比例较高,至出院时又表现出更多的宫外生长迟缓.通过积极的营养支持策略,多数可在6个月内追赶至相应月龄的第10百分位以上.这种快速追赶生长的利与弊尚需进一步研究.     

全身重症深部真菌病2例及治疗探讨

例 1.女 ,9岁。因反复发热 ,咳嗽8年 ,发现肝、脾及淋巴结肿大 6年就诊。来院前 8年来 ,反复多次发作性咳嗽、发热 ,外院多次以下呼吸道感染给予多种抗生素治疗 ,从未做过相应的辅助检查 ,以病情好转而告终。 10个月前 ,再次发热、咳嗽 ,用抗生素治疗无效 ,外院诊断“肺结核”予抗痨治疗 8个月 ,疗效仍不明显。为进一步诊治 ,于1999年 4月 15日收住我院。入院体检 :双侧颈部、腋下、腹股沟及枕后可触及数个蚕豆大淋巴结 ,活动、无触痛。双肺可闻及散在干啰音 ,心脏未发现异常 ,腹部略膨隆 ,肝肋下 7ｃｍ ,剑下11ｃｍ ,光滑 ,无压痛。脾肋下…     

新生儿耐甲氧苯青霉素表皮葡萄球菌败血症的临床分析和治疗

新生儿耐甲氧苯青霉素表皮葡萄球菌败血症的临床分析和治疗郭异珍，万伟琳，余春莉，王藏珍，陈民钧我们对１９９２年１月～１９９３年３月我院新生儿室１６例血培养为耐甲氧苯青霉素表皮葡萄球菌（ＭＲＳＥ）感染的患儿，做回顾性临床分析，概述此症的预防、治疗，阐明表...     

幼年型强直性脊柱炎

幼年型强直性脊柱炎是一独立的结缔组织病，因缺乏特异性诊断标准，常被误诊。近扯为，随着基因诊断学的发展和临床观察的深入，关于此病的概念，流行病学特点，病因及实验室诊断者取得了可喜的进展，本文重点对此进行综述。     

新生儿败血症90例临床回顾

目的探讨近１０年新生儿败血症病原学的变化特点。方法比较８０年代组与９０年代组新生儿败血症的临床表现、血培养结果、药敏结果的异同点。结果８０年代组以院外感染为主（占８０７７％）,９０年代组院内感染增加达５０００％;皮肤、脐部及呼吸道感染始终是主要的感染途径。体温异常、喂养困难、精神差及黄疸、脐部炎症是两组均常见的临床表现。表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌是主要的致病菌,９０年代耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染率明显上升。青霉素、红霉素及氨苄青霉素敏感率较低;含β内酰胺酶抑制剂的抗生素（优力欣,头孢二、三代）敏感性较高。结论防治医院内获得性感染,是减少新生儿败血症发生的主要措施;随着致病菌的变化,含β内酰胺酶抑制剂的抗生素敏感性较高。     

3799例新生儿呼吸道疾病的防治结果(1996年～1998年)

目的 探讨新生儿呼吸道疾病防治方案对新生儿急性呼吸道疾病防治效果。方法 对３７９９例新生儿中呼吸道疾病进行防治调查。结果 总发病率６．５５％,病死率６．２４％;前几位的是窒息＋吸入综合征、呼吸窘迫综合征、肺炎及胎粪吸入综合征,各发病率接近或低于国外近期报道;３ａ重症呼吸道疾病发病率、呼吸道疾病病死率、呼吸机治疗病死率有所下降。结论 此防治方案可有效降低新生儿呼吸道疾病发病及死亡。     

静脉免疫球蛋白在新生儿的临床应用

胎儿和新生儿的免疫系统尚未发育成熟,IgG可以通过胎盘由母体主动转运至胎儿体内,胎儿循环中的IgG几乎全部来自母体。在孕期最后一个月,胎儿循环中的IgG接近10g/L,并在足月时超过母体,但早产儿IgG浓度仅为5g/L。     

世界过敏组织严重过敏反应指南解读

世界过敏组织(WAO)是由84个国家和地区过敏和临床免疫协会组成的国际联盟,自2011年开始在WAO Journal发表严重过敏反应指南,并经常进行证据更新,最近一版证据更新为2015年[1,2,3,4,5],现就该指南的内容进行解读。1严重过敏反应的定义及流行病学世界范围内,严重过敏反应通常定义为"一种严重的、危及生命的全身系统性超敏反应"和"一种严重速发并可能导致死亡的过敏反应"[6,7,8]。普通人群中严重过敏反应的实际发生率尚不清楚,但严重过敏反应并不罕见,且发病率在上升。一些研究显示,5~14岁的儿童较≤4岁的儿童增长更明显,但0~4岁儿童的住院率最高[9,10]。基于国际研究的终生患病率(即出生后曾经历严重过敏反应的人群比例)为0.05%~2.00%[11]。据美国对1000例患突发疾病累及包括呼吸和/或心血管系统在内的至少2个器官系统,并感到生命受到威胁,且接受住院治疗的成人人群调查发现,症状提示严重过敏反应的风险至少为1.6%。同样来自美国的数据显示,2000年至2009年,18岁以下儿童因食物诱发严重过敏反应的住院率增长了1倍以上[5]。目前我国尚缺少国内大范围严重过敏反应流行病学数据报道。     

先天性麻疹一例

先天性麻疹一例万伟琳赵平韩菲患儿女，孕３６周自然分娩。Ａｐｇａｒ评分：１分钟９分、５分钟１０分，羊水清。生后擦干胎脂发现全身皮肤弥漫性潮红，散在粟粒大小皮疹，转入新生儿重症监护中心。孕母于产前５天出现发热，次日出现皮疹，口腔粘膜可见Ｋｏｐｌｉｋ斑。血...     

幼年型强直性脊柱炎

幼年型强直性脊柱炎是一独立的结缔组织病，因缺乏特异性诊断标准，常被误诊。近年来，随着基因诊断学的发展和临床观察的深入，关于此病的概念、流行病学特点、病因及实验室诊断，都取得了可喜的进展。本文重点对此进行综述。