颞骨先天性胆脂瘤的临床诊治分析

目的 :探讨颞骨先天性胆脂瘤的诊断及治疗方法。方法 :对 1980～ 2 0 0 2年收治的 16例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :16例均经手术治疗、病理证实。经 0 .5～ 3年的随访 ,面瘫恢复或部分恢复 6例 ,听力提高 5例 ,2例复发再次手术治愈 ,无特殊严重的并发症。结论 :诊断本病应根据患者的症状、体征及影像学检查结果 ,MRI可良好地显示病灶及其与周围 (包括颅内结构 )的关系 ,同时也是诊断先天性胆脂瘤的重要方法。鼓膜完整不是诊断的必要条件 ,手术径路的选择应根据病变范围而定 ,彻底清除病变是防止复发的关键。     

鼻内镜下阔筋膜修补鼻中隔大穿孔及失败原因分析

目的总结鼻内镜下运用阔筋膜修补鼻中隔大穿孔的经验,分析修补失败的原因。方法回顾性地分析了21例在鼻内镜下用阔筋膜修补鼻中隔大穿孔患者的临床资料。鼻内镜下经鼻中隔进路,分离双侧鼻中隔、鼻腔底黏软骨膜和骨膜,然后植入阔筋膜,并制作一个蒂在一侧鼻中隔后上方的黏膜瓣(黏软骨膜和黏骨膜瓣),将该瓣向前上方转位覆盖穿孔区域的阔筋膜。术后鼻腔充分保湿,观察临床疗效,并分析手术失败的可能原因。结果随访6个月~8年,15例鼻中隔穿孔修复成功,6例失败。失败者中1例为穿孔部分封闭,3例为筋膜未成活,2例为6个月后再次穿孔。结论鼻内镜下运用阔筋膜修补鼻中隔大穿孔是一种较好的方法,具有移植物成活能力强、操作术野清晰的优点,但操作空间小,技巧相对复杂,需要慎重地选择患者,术中注意操作细节,术后鼻腔需要良好的护理,才能提高成功率。     

鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术中鼻腔结构的保护

目的总结鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术中鼻腔结构的保护方法。方法采用鼻内镜下单鼻孔经鼻腔蝶窦入路切除垂体瘤9例,术中注意保护鼻腔结构,从较宽的一侧鼻腔入路,仅切除术侧中鼻甲后端,开放蝶窦前壁和鞍底后切除肿瘤,然后仅填塞蝶窦腔和术侧鼻腔上部。结果术中内镜下完全切除9例肿瘤,术后临床症状和内分泌检查结果均改善,患者无明显鼻腔疼痛及头痛不适,鼻腔结构形态良好,未出现垂体功能障碍、颅内和鼻部并发症。结论鼻内镜下单鼻孔经鼻腔蝶窦垂体瘤切除术在切除肿瘤的前提下注意鼻腔结构的保护,能减少创伤,术后恢复快、并发症少。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)的疗效.方法 回顾性分析2003-2005年OSAHS患者98例临床资料,均在插管全身静脉复合麻醉下,行改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP).结果 术后随访0.5年～2年,治愈24例(24.5%),显效47例(48.0%),有效17例(17.3%),无效10例(10.2%),总有效率89.8%.结论 全麻下改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞部位位于口咽部的OSAHS患者安全可靠,疗效肯定.     

鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤25例分析

鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤２５例分析顾建兴顾建森南京铁道医学院附属医院耳鼻喉科２１０００９鼻腔和鼻窦乳头状瘤，虽为良性肿瘤，但其术后易复发和癌变可能。本文收集我院１９７１年～１９９４年间资料完整的该瘤２５例，报道如下。１临床资料男２２例，女３例，年龄２...     

喉癌前病变早期干预治疗

目的与方法 :通过对北京同仁医院耳鼻咽喉科自 1992年至 1996年收治的 119例喉癌前病变病例的分析 ,说明早期干预治疗的优越性 ,探讨其相关致病因素。结果 :对 10 7例患者 2年以上的随访显示 ,该方法疗效显著 ,其中一次治愈97例 ,行 2次或 2次以上治疗的有 10例 ,最终发生癌变的有 4例。结论 :对喉癌前病变行早期干预治疗可打断其发生癌变的病理学基础 ,使其向良性转归方向发展     

应用阔筋膜修补鼻中隔大穿孔5例报告

自1989年以来，我们用大腿阔筋膜修补易中隔大穿孔（孔径＞Icm）5例，均获成功。现将有关体会介绍如下。1临床资料5例中，男4例，女1例；年龄22～44岁。鼻中隔矫正术损伤3例，化学物刺激所致1例，原因不明1例。3例穿孔位于鼻中隔前部，2例位于前中部。双侧鼻腔用l％地卡因棉片表面麻醉，l／普鲁卡因2ml注射在中隔左侧皮肤粘膜交界处及鼻底粘骨膜之间。患者处半坐体位。鼻中隔左侧皮肤粘膜交界处偏外作“L”形切口。在直视下，仔细分开一侧粘软骨膜至穿孔前缘，再围绕穿孔上下后缘分离，使穿孔四周之粘软骨膜完全分开，穿孔后缘之粘软骨膜分…     

甲状舌管癌1例报告并文献复习

目的：报告l例甲状舌管乳头状癌的处理和结果，以加深对甲状舌管癌的认识。方法：回顾分析l例甲状舌管乳头状癌患者的临床资料，并结合文献对甲状舌管癌的起源、组织学类型、临床表现、诊断、治疗及预后进行讨论。结果：甲状舌管癌术前诊断困难，多需甲状舌管囊肿切除术后的病理标本来确诊，乳头状癌预后良好。本例患者随访至今近5年，未复发。结论：切除的甲状舌管囊肿应行常规病理检查，以防漏诊，并对患者作定期随访。     

喉颗粒细胞肌母细胞瘤(附1例报告)

颗粒细胞肌母细胞瘤较少见,发生于喉部更少,我院收治1例,现报告如下: 患者女,52岁,进行性声嘶4年于1990年10月22日入院,有吸烟史30余年,开始声嘶轻渐加重,无疼痛、咳嗽、咳血、呼吸及吞咽困难,无鼻咽部不适,药物治疗无效且渐加重,检查:全身情况好,浅表淋巴结无肿大,口咽部慢性充血,左声带后1/3处黄豆大小浅红色新生物,表面光滑,无出血坏死,右披裂喉面有绿豆大灰白色新生物。入院后两处活检均示