中医“筋”的解剖实质探析

现代中医的"筋"有广义与狭义之说,其广义之说宽泛且不明确,容易使中医初学者混淆相关概念。通过分析古医籍论"筋"得出筋是骨骼肌系统;通过分析晚清、民国时期的解剖学书籍和医学著述内容得出当时筋的解剖认识从骨骼肌扩大到平滑肌和心肌;通过分析现代各医家对筋含义的认识和借鉴田进文对肝藏的解剖生理基础进行研究,指出广义之筋的不合理性,并得出中医筋的解剖实质是肌肉系统的结论,即指骨骼肌系统、平滑肌系统和心肌系统。通过探析筋的解剖实质,引出古医籍中"筋"和"肉"非指同一物质,且"筋"同"经筋"虽极为相关但仍有差异。明确中医"筋"解剖实质可以促进中医基础和临床向前发展,使中医的筋概念在解剖结构和功能上统一,更完整地体现中医整体观。     

微RNA-374b与前列腺癌恶性程度及生化复发的分析

目的检测前列腺癌组织及良性前列腺组织中微RNA-374b表达,探讨其与前列腺癌恶性程度及生化复发的关系。方法收集广州医科大学附属广州市第一人民医院、中山大学附属第二医院、广州市红十字会医院2000年至2010年泌尿外科103例前列腺癌手术后的样本和25例前列腺增生手术获取的前列腺良性组织样本。采用原位杂交技术检测微RNA．374b在前列腺癌组织及良性前列腺组织中表达,并对微RNA．374b表达与前列腺癌患者年龄、术前PSA、临床分期、病理分期、Gleason评分、是否生化复发、是否转移及是否死亡的关系进行统计分析。根据微RNA．374b的相对表达量,以中位数（M=4．50）将其分为低表达组及高表达组,运用Kaplan．meier方法及Log．rank检验进行总体生存率和无生化复发生存率分析。结果微RNA．374b在前列腺癌的表达低于良性组织（3．97±1．17比4．70±0．71,P〈0．05）。微RNA．374b的表达量同Gleason评分、病理分期、转移、是否生存及生化复发有关（均P〈0．05）,同年龄、PSA水平及临床分期无关（均P〉0．05）。微RNA．374b低表达组无生化复发生存率低于高表达组（P〈0．05）,高表达组的生化复发时间高于低表达组（P〈0．05）。微RNA．374b表达与总体生存率无关。结论微RNA．374b的低表达与前列腺癌恶性程度有关,有望成为评价前列腺癌恶性程度及生化复发的指标。     

后颅窝跨窦型硬膜外血肿手术治疗体会

目的探讨后颅窝跨窦的硬膜外血肿临床特点和治疗体会。方法回顾性分析20例后颅窝跨静脉窦硬膜外血肿患者的临床资料。结果恢复良好13例,中残4例,重残2例,死亡1例。结论后颅窝跨窦型硬膜外血肿应积极手术,充分估计出血范围,根据具体情况选择骨窗、骨瓣或两者相结合的手术方式。术前状态和原发伤的轻重可影响预后。     

金双岐治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察

目的：观察金双岐治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法：108例秋冬季腹泻病患儿随机分成观察组和对照组，应用恩密迭、多酶片、酵母片及液体疗法等综合治疗作为对照组，在此基础上加用金双岐作为观察组。结果：治疗3天对照组和观察组总有效率分别为61．％和92．6％，两组总有效率比较，差异有显著意义（P〈0．01）。结论：金双岐同时配合肠黏膜保护剂；液体疗法等药物使用，对婴幼儿秋季腹泻的治疗效果良好。使用方便安全，值得临床推广使用。     

头部外伤急性期后脑出血临床分析

外伤或术后迟发性颅内出血常发生在伤后72 h内,尤其是最初几小时.而因急性期已过放松警惕,3 d后的迟发脑出血,特别是急骤起病,处置较困难,预后明显下降.本文回顾了1999年12月至2007年11月16例颅脑外伤急性期后脑出血患者的临床资料,报告如下.     

钛网在颅骨成形术中的应用探讨

近年来，钛网颅骨成形术已在国内外广泛使用，其手术操作简便，但也常有一些术后意外发生，严重可导致手术失败或遗留并发症。本院自2001年1月至2005年4月，共施行钛网颅骨成形术42例。本对上述病例进行回顾性分析，并对钛网颅骨成形术进行初步的探讨。现报告如下。     

钛网修补额颞大骨瓣减压术后的颅骨缺损

<正>钛网作为颅骨修补用材料目前已普遍得到认可,主要是能使修补术更加简便安全,特别是近年逐渐开展的数字化成形钛网,使得这一优势更为显著。但是额颞大骨瓣减压术后的颅骨缺损比较大,多位于颞肌覆盖区,且缺损区又直接影响容貌,二次手术修补时如何处置颞肌及塑形,将影响手术的难度和疗效。     

不同种类刺激声对国人正常青年人群眼肌前庭诱发肌源性电位的影响

目的：观察不同种类刺激声对中国正常青年人群气导声刺激诱发的眼肌前庭诱发肌源性电位（ACS-oVEMP）的影响。方法：选择22例正常人为研究对象,分别采用500Hz tone brust、125Hz tone burst和Click作为诱发刺激声进行双耳（44耳）ACS-oVEMP检测,观察和比较ACS-oVEMP波形的引出率、阈值、nⅠ潜伏期、pⅠ潜伏期、nⅠ-pⅠ波间期、振幅及耳间对称性情况。结果：500Hz tone burst诱发的ACS-oVEMP引出率为100%（44/44）,125Hz tone burst的引出率为40.9%（18/44）,Click的引出率为29.6%（12/44）。500Hz tone burst与其他2组间引出率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;500Hz tone burst的振幅最大[（7.3±5.5）μV],与125Hz tone burst[（3.8±1.5）μV]和Click[（5.8±1.3）μV]2组间振幅比较差异有统计学意义（P〈0.05）;其他波形参数比较亦差异有统计学意义。结论：不同刺激声可以对ACS-oVEMP的波形造成影响,500Hz tone burst诱发的ACS-oVEMP引出率最高,振幅最大,波形最易辨认。     

头部外伤急性期后脑出血临床分析

外伤或术后迟发性颅内出血常发生在伤后72 h内,尤其是最初几小时.而因急性期已过放松警惕,3 d后的迟发脑出血,特别是急骤起病,处置较困难,预后明显下降.本文回顾了1999年12月至2007年11月16例颅脑外伤急性期后脑出血患者的临床资料,报告如下.     

35例颅脑外伤术后颅内压监护的评价

目的：探讨颅脑外伤病人术后颅内压变化及其临床意义。方法：对35例颅脑外伤病人术后硬膜外颅内压监护情况进行回顾性分析。结果：35例病人术后监护示颅内压正常12例;轻度增高12例;中度增高7例;重度增高4例。结论：持续颅内压监护对颅脑外伤术后病人的诊断,治疗和预后有指导意义,合理应用可提供颅脑外伤病人的治疗效果。