上颌骨全切除同期中空充填式赝复体修复术的围手术期护理

回顾性分析41例上颌窦癌患者、行上颌骨全切除同期中空充填式赝复体修复术的临床及护理资料,总结上颌骨全切除同期中空充填式赝复体修复术的围手术期护理经验。     

鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效及影响因素分析

目的研究经鼻内镜引导下的微创手术对于慢性鼻-鼻窦炎效果的疗效,分析影响疗效的相关因素。方法采用随机数字表法选取2017年8月-2018年9月共有100例经鼻内镜引导的手术疗法的慢性鼻-鼻窦炎病人,没有合并鼻息肉的病人共有57例设为单一组,合并鼻息肉的病人共有43例设为合并组。比较两组病人在半年后的治疗效果,然后搜集病人的临床资料分析影响手术疗效的相关因素。结果单一组患者的完全控制率比合并组显著增加(P<0.05),单一组患者的未控制率比合并组显著降低(P<0.05)。经单因素分析可知影响手术疗效的因素包含患者的病型、变应性鼻炎、鼻腔粘连、Lund-Mackay评分、依从性以及复发状况;经多因素分析可知影响手术疗效的高危因素包含患者的病型、变应性鼻炎、Lund-Mackay评分、依从性以及复发状况。结论慢性鼻-鼻息肉的手术疗效影响因素较多,鼻息肉、变应性鼻炎、Lund-Mackay评分、依从性以及复发状况都能影响疗效,因此在治疗时可针对性地分析,在手术治疗的基础上矫正鼻部的结构,在术后应按时进行鼻腔清洁,避免因复发而降低治疗效果。     

鼻内镜引导下切除原发后组筛窦内翻乳头状瘤

目的:探讨原发于单侧后组筛窦的内翻性乳头状瘤的临床表现,影像学、组织病理学特点及外科治疗.方法:对7例原发于单侧后组筛窦的内翻性乳头状瘤进行回顾性分析,包括临床表现、鼻窦CT、应用鼻内镜下鼻内进路肿瘤切除的外科方法及预后.结果:原发于后组筛窦病例占鼻内翻性乳头状瘤的9.21%(7/76),随防6个月至5年,其中1例复发.结论:术前高精度的鼻窦CT对准确估计病变程度、范围、预测预后及确定手术方案是必须的.经鼻内镜鼻内进路切除原发于后组筛窦的内翻性乳头状瘤可以作为首选的外科治疗方法.对术后复发的病例,如果病变局限于鼻腔及鼻窦内的可以鼻内镜下再次手术.     

Pim-1蛋白在鼻咽癌诊断和预后价值的研究

目的：分析原癌基因 Pim-1在鼻咽癌（nasopharyneal carcinoma,NPC）细胞增殖和迁移中的作用。方法通过 RT-PCR、Western blotting、免疫荧光法检测 NPC 细胞 CNE1、CNE-GL、CNE-2Z、C666-1中 Pim-1的表达,用不同浓度的 Pim-1特异性抑制剂---六羟黄酮（quercetagetin）处理 CNE1、CNE1-GL、C666-1细胞系,检测细胞的活力、克隆形成率、迁移能力。结果高分化的 CNE1细胞中 Pim-1的表达为阴性,低分化的 CNE-2Z 细胞为弱阳性,而未分化的 C666-1细胞为强阳性。CNE1-GL 细胞和 C666-1细胞在用六羟黄酮处理后显著抑制了细胞的活力、克隆形成率、迁移能力。CNE1-GL 细胞来源于 CNE1细胞,用 EP 病毒潜在膜蛋白-1（LMP-1）过表达质粒转染后,显著促进了Pim-1的表达,过表达而 CNE1细胞未受到抑制。结论这些结果表明,Pim-1的表达是反应 NPC 的增殖和迁移的一种重要标志物,靶向与 Pim-1的药物或许可以用于治疗 Pim-1过表达的 NPC 患者。     

手术治疗鼻窦炎并发硬膜外脓肿2例并文献复习

目的探讨手术治疗鼻窦炎并发硬膜外脓肿的治疗效果。方法观察2例影像学确诊为鼻窦炎并发硬膜外脓肿,行鼻内镜下原发病灶切除联合额侧切开额窦钻孔引流术患者的临床疗效,并复习相关文献。结果 2例均治愈,随访半年,无复发。结论鼻内镜联合额侧切开额窦钻孔引流,既能引流脓腔,又能行额窦口扩大,充分引流,治疗鼻窦炎,彻底清除病灶,避免复发。     

带蒂额瓣帽状腱膜修复累及前颅底及眶纸板的鼻腔鼻窦癌1例报告

本研究报道1例累及眶内及颅内的鼻腔鼻窦癌患者,带蒂额瓣修复眶及前颅底并取得良好效果.认为带蒂额瓣因其血供丰富、取瓣面积大,是经颅面联合进路切除颅眶鼻沟通性肿瘤手术的一种良好的修复方法.     

双气囊硅胶导管治疗后鼻孔出血的疗效观察

目的　观察双气囊硅胶止血导管治疗后鼻孔出血的疗效。　方法　　对2011年1月-2012年6月门急诊就诊的112例明确为后鼻孔出血患者进行治疗,行双气囊硅胶止血导管治疗62例（导管组）,凡士林油纱条常规前后鼻孔填塞治疗50例（凡士林组）,观察患者疼痛、通气和止血效果。每项指标设定5 个级别,根据3 项主要指标评分分析其疗效差异。 　结果　　鼻腔硅胶双气囊通气止血导管和凡士林油纱条均有明显的止血效果,两者差异无显著性意义（P>0.05）,但在治疗过程中,鼻腔硅胶双气囊通气止血导管在保持鼻腔通气和减轻疼痛方面（平均评分分别为97.42和91.77）优于凡士林油纱条（平均评分分别为1.60和21.80）（P<0.05）。　结论　　应用双气囊硅胶止血导管治疗后鼻孔出血方便简单,副作用少,效果确实可靠,并且兼顾了保持患者鼻腔通气和减轻疼痛等问题,提升了后鼻孔出血患者治疗期间的生活质量。     

原发鼻腔鼻窦肠型腺癌1例

1 临床资料 患者,男,55岁,于2020年8月10日,以右侧进行性鼻塞半年,涕中带血4个月为主诉收入中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科住院.患者半年前出现进行性右侧鼻塞,呈持续性,伴有嗅觉丧失,偶有右侧头痛,打喷嚏及流清水样涕,4个月来出现右侧鼻腔涕中带血,未治疗,无脓涕、视力下降及面部麻木.专科检查:鼻内镜示外鼻无畸形,鼻中隔明显左偏,右侧鼻腔总鼻道息肉样新生物,表面覆坏死样分泌物,触之易出血;左侧鼻腔狭窄,各鼻道未见异常新生物;鼻咽部黏膜光滑,双侧圆枕对称,咽隐窝未见异常膨隆(图1).     

鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的疗效分析

目的 探讨鼻内镜下经泪前隐窝入路(即鼻腔外侧壁入路)手术治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的疗效及并发症。 方法 回顾性分析2014年9月至2016年3月收治的21例内翻性乳头状瘤的临床资料。 结果 21例患者通过鼻内镜经泪前隐窝入路手术治疗上颌窦病变,术中均完全清除窦内病变,且术中、术后病理证实为内翻性乳头状瘤。术后愈合良好,无严重并发症。1例患者术后6个月局部复发,再次手术切除,现随访12个月无复发。 结论 经泪前隐窝入路进入上颌窦切除病变是一种微创、安全、有效的处理内翻性乳头状瘤的手术方式。