双音节普通话言语测听词表的等价性评估

目的：本项研究针对已编制完成的具有语音平衡特性的双音节普通话测听词汇表（MSTM）进行难度等价性分析，以期挑选出具有难度一致性的一组词表应用于临床。方法：对10张（每张50词）的双音节词表进行数字化录音。选取65名年龄18～25岁具有大专以上文化程度，日常生活中以普通话为交流方式的听力正常人作为受试者。对5名受试者进行预试验，获得正式测试时所需的给声强度。对60名受试者进行正式的言语识别测试，使用SPSS11．0软件对结果进行等价性分析。结果：10张双音节测试词表中，除测试表5外，其余各表间均具有难度等价性。结论：9张双音节普通话测听词汇表具有较好的难度等价性，可应用于临床测试和实验研究中。     

内耳转基因表达的实验研究

目的　了解内耳转基因表达的可行性。方法　将人复制缺陷重组腺病毒基因(Adenoviruses ,Ad ,含大肠杆菌 β 半乳糖苷酶基因LacZ基因 ,Ad5 LacZ)经豚鼠耳蜗蜗窗接种到鼓阶外淋巴后 ,观察在不同时间、不同内耳组织中LacZ基因的表达 (X Gal染色 )及Ad对豚鼠声反应 (听性脑干反应 )、听毛细胞 (扫描电镜 )的影响。结果　Ad介导的LacZ基因在内耳组织中的表达至少可持续 4周 ,其中在螺旋神经节细胞表达稳定 ,Corti器、前庭囊斑、壶腹嵴的毛细胞等也有较强的表达。Ad未对豚鼠声反应 (≤ 80 0 0Hz)造成明显的损伤 ,除耳蜗底回外 ,其余各回未见明显的毛细胞缺失。结论　腺病毒载体可成功地将LacZ基因转导致豚鼠内耳组织中 ,并且未对豚鼠声反应 (低、中频 )及听毛细胞造成明显损伤 ,这对未来的内耳基因治疗研究可能具有重要的参考价值。     

耳蜗类似于大脑半球特化的不对称性处理

人脑的左半球通常在言语声的处理和复杂的语言功能上较右半球占优势；而大脑的右半球主要处理音调刺激和音乐声。大量证据表明大脑的左右半球处理听觉的区域根据声音的不同声学特征可能表现出特异性。以往研究对在听皮层水平侧别与声音刺激类型之间的关系已经作了深入研究，那么在其他水平处，侧别与声音刺激的类型是否有某种对应关系呢？Sininger等2004年在Science杂志上发表了他们最新的研究，     

普通话噪声下言语测试在方言人群中的应用

目的:使用普通话版噪声下言语测试材料(mandarinhearinginnoisetest,MHINT),得到听力正常不同方言人群的MHINT测试结果。方法:选择听力正常、母语非普通话受试者82名完成MHINT测试。结果进行统计学分析,并与母语普通话结果进行比较。结果:得到母语非普通话82名受试者的328个结果。母语非普通话受试者和母语普通话受试者之间在安静环境,噪声方位0°、90°、270°的测试结果均差异有统计学意义(均P<0.01);母语非普通话高学历受试者与母语非普通话低学历受试者之间结果差异有统计学意义(P<0.01)。母语非普通话受试者按年龄、讲普通话时间等因素之间测试结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:母语非普通话人群进行MHINT测试,与母语普通话人群相比需要更高的言语信号声和信噪比。影响MHINT测试结果的因素有受试者母语是否为普通话以及受试者的文化水平。     

113例聋儿的助听及言语发育调查分析

目的了解0~6岁聋儿的助听、言语发育及交流情况。方法自制调查问卷表,随机对2005年2~5月在北京同仁医院耳科门诊就诊的113例双侧听力损失儿童的助听、语训、言语发育及交流能力等进行调查,并对相关数据作统计学分析。结果113例中助听器佩戴者85例(75.22%),其中,助听后语训者占51.76%(44/85),助听后无语训者占48.24%(41/85),无助听无语训者28例,占24.78%(28/113);无助听无语训者中重度聋以上23例,占82.14%(23/28)。70%的中度聋儿存在构音障碍和言语交流障碍;重度和极重度聋儿中,97.03%存在构音障碍,88.12%有不同程度的言语障碍和交流障碍。结论中-重度聋以上聋儿,无助听和无语训比例偏高,言语障碍和交流障碍较明显。加强聋儿家长对佩戴助听器和言语训练必要性的宣传和教育具有非常重要和深远的意义。     

普通话儿童词汇相邻性多音节词表编制研究

目的以心理语言学言语听辨领域的邻域激活模型（Neighborhood activation model,NAM）为理论指导,编制开放式的普通话儿童词汇相邻性多音节词表（Mandarin Multisyllabic Lexical Neighborhood Test,M-MLNT）,用于跟踪调查使用助听器或植入人工耳蜗儿童的言语识别能力的改善。方法根据邻域激活模型,邻居词汇数目较少但在口语中出现频率高的目标词定义为“易词”,邻居词汇数目较多但在口语中出现频率低的目标词定义为“难词”。计算儿童语料库中双音节词的出现频率和邻居词汇数目,获得频率和邻居数目的中位数,出现频率大于中位数而邻居数目小于中位数的词定为易词,出现频率小于中位数而邻居数目大于中位数的词定为难词。编制出汉语普通话儿童词汇相邻性双音节词表。选择3~5岁听力正常儿童30名为受试者,进行词表的初步验证。结果儿童日常口语语料库中包括2745个双音节词,出现频率从1至1878,中位数为2;目标词邻居数目从0至5,中位数为0。根据邻域激活模型定义出945个易词和223个难词。为使每个词表含有均衡的音位种类并难度相当,最终选择120词作为测试条目,编制易词表3张,每张20词,难词表3张,每张20词,共6张MLNT词表。经统计学分析,三张易词表间各测试条目的出现频率、邻居数、30名受试者测试得分均无显著性差异（P〉0.05）,三张难词表间各测试条目的出现频率、邻居数、30名受试者测试得分均无显著性差异（P〉0.05）,易词表和难词表间测试得分具有显著性差异（P〈0.01）。结论汉语普通话儿童词汇相邻性双音节词表（M-MLNT）设计过程中没有音素平衡的限制,测试条目更为儿童所熟悉。用于评价听力损失儿童的口语词汇辨识能力,有利于获得个体间的真实差异。M-MLNT可作为使用助听器或人工耳蜗植入儿童词汇辨识能力的长期追踪测试,用于评价助听装置的使用效果和儿童对声学-音位相似性的敏感度。     

滤除低频音对听力正常人声调识别的影响

目的研究高通滤波器滤除低频音对于听力正常人声调识别的影响。方法21名(33耳)听力正常人为测试对象,采用听觉障碍者听力言语康复训练评价系统对原始音和高通滤波后声音分别进行测试,强度从50dBSPL开始递减,记录滤波前后的声调识别率,进行统计学分析。结果声调的识别率在滤波前后均符合正常言语听力图的S型曲线,经统计学分析,声调识别率在绝大部分测试强度滤波前后差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论在高通滤波器滤除低频后,听力正常人仍可对声调进行正确识别。     

耳蜗微音电位增大和延长反应及其临床意义

以短纯音为刺激声，经受试者正前方２ｍ处扬声器发出，对７例正常人和１０６例感音性聋（单侧９８例、双侧８例），短增量敏感指数（ＳＩＳＩ）试验证实有重振患者行双侧耳蜗微音电位（ＣＭ）测试。９１例在主观重振频率ＣＭ振幅明显加大和延长，其中６２例患耳ＣＭ检测阈与健侧相等或低于健侧，２７例患耳检测阈高于健侧，２例双侧Ｍｅｎｉｅｒｅ病ＣＭ在各自有重振的频率表现出增大及延长现象。部分患耳ＣＭ振幅增大的同时健侧ＣＭ     

膀胱异物致尿路梗阻等多种并发症1例

患者男,因突发性头痛、抽风、昏迷1小时急诊入院。体检:血压27/15kPa,尿蛋白(?)、脓球(?),临床诊断:高血压危象、泌尿系感染、尿毒症酸中毒。B超检查:双肾盂输尿管积液、膀胱结石。X线平片及膀胱造影检查:膀胱内有蜷曲成圈状的致