整体护理开展的阻碍因素及干预对策

整体护理作为一种较理想的护理工作模式 ,从 90年代初开始于我国的临床护理改革。随着护士对整体护理认识和理解的加深 ,这一实践收到了一定的效果。但目前由于种种原因 ,整体护理运行质量 (尤其在市县级以下医院 )不能令人满意 ,甚至令人担忧。正视和探讨种种制约整体护理开展的阻碍因素 ,积极寻找干预对策 ,对转变工作模式 ,提高护理服务质量 ,最大限度发挥护士的潜能和创造性 ,最终满足病人高层次的健康需求将大有裨益。也是我们护理同行肩负的责任和义务。1　制约整体护理开展的阻碍因素1 .1　人员结构不合理目前我国护士无论是绝对或相…     

难治性鼻出血63例内镜下临床特点及对策

目的 探讨难治性鼻出血内镜下临床特点,为精准治疗鼻出血提供临床资料.方法 回顾性分析63例经鼻内镜术下止血的难治性鼻出血病人的临床资料,分析难治性鼻出血病人内镜下主要出血部位和出血类型.结果 63例病人中男性42例,高血压病史39例,有27例出血位于下鼻道,14例位于鼻中隔,8例位于中鼻道,7例位于嗅裂区,5例位于鼻腔最前上区,鼻咽腔及部位不明各1例;动脉瘤样出血51例,黏膜下型出血11例,不明类型1例. 结论 难治性鼻出血部位主要位于下鼻道、鼻中隔和嗅裂区.动脉瘤样型为鼻出血的主要类型,该类型较易止血.鼻内镜技术对岀血部位准确电凝,疗效好且并发症少,可作为难治性鼻出血的首选治疗方案.     

中西医结合治疗外阴瘙痒60例

外阴瘙痒是妇科患者常见症状,多由外阴各种病因引起,外阴正常者也可发生。我院2008年5月-2009年5月采取中西医结合治疗外阴瘙痒患者60例,取得了较好的疗效,现报道如下。     

糖尿病足的临床表现与护理

<正>糖尿病足是糖尿病并发症中较常见的一种。糖尿病人坏疽的危险性较非糖尿病人明显增高(15倍)。就糖尿病人而言,国内外报道,每年因足及相关疾病而入院者约占20% ,糖尿病足一旦发生溃疡或坏疽,其逆转、治愈较困难,病人行动上受限,在生活、工作、经济及精神各方面造成巨大压力和痛苦。本文就糖尿病足的发病、临床表现及护理简述浅见。1 发病机理 1.1 不能有效地感知:糖尿病患者血管基底膜增厚,内皮细胞增大,增生和管腔闭合产生微血管病变,引起血液循环障碍,使肢体尤其是足端血供不足。血流障碍,血流变的异常导致神经内膜发生缺氧,加速神经病变的进展。周围神经病变造成患者远端型皮肤感觉丧失或减退。 1.2 糖尿病患者皮肤内含糖量高,适宜细菌生长繁殖。血糖高又可使血液中嗜中性粒细胞移动缓慢,吞噬功能异常,免疫功     

彩色多普勒超声在肝脏占位性病变中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在肝脏占位性病变诊断中的临床价值。方法对62例经CT或者病理检查证实的肝脏占位性病变患者（其中原发性肝癌的18例,转移性肝癌14例,肝血管瘤22例,肝硬化增生结节8例）采用彩色多普勒超声进行检查。结果原发性和转移性肝癌患者血流灌注指数（DPI）、阻力比（RR）值均显著高于肝血管瘤以及肝硬化增生结节患者（P〈0.05）,肝硬化增生结节患者门静脉充血指数（PCI）、肝总血流量（TLBF）值均显著高于其他肝脏占位性病变患者（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声可提供多个血流参数指标,显著提高对肝脏占位性病变的诊断和鉴别水平。     

机械通气病人早期肠内营养疗法效果观察

目的观察机械通气病人早期肠内营养疗法的效果。方法73例机械通气患者随机分成早期肠内营养(EN)组和早期完全胃肠外营养(TPN)组,在摄入相当热量和氮量的条件下观察。结果(EN)组氮平衡高于(TPN)组,而消化系统并发症低于(TPN)组,组间差异均有显著性(P<0.05)。结论机械通气病人早期肠内营养(EN)可较好地提供营养,有助于减少(或减轻)消化系统并发症,临床费用也明显降低。     

外耳道后壁和上鼓室外侧壁重建并鼓室成形术的临床应用

目的探讨外耳道后壁和上鼓室外侧壁同期重建在鼓室成形术中的意义。方法30例（31耳）慢性化脓性中耳炎患者,骨性外耳道预先取骨备用。清除病灶后进行外耳道后壁和上鼓室外侧壁重建,并行I期行鼓室成形术。结果术后随访3个月～1年,31耳均获得干耳;外耳道形态接近正常,保留含气乳突腔。术后平均气导听阈提高〉20dB以上者22耳,提高10-20dB者8耳,提高〈10dB者1耳。结论同期行外耳道后壁和上鼓室外侧壁重建并I期行鼓室成形术,有助于修复乳突根治术后遗留的乳突空腔或大外耳道,有助于改善听力。     

鼻内镜治疗蝶窦慢性炎的体会

目的总结鼻内镜下治疗蝶窦慢性炎的临床体会,以期提高蝶窦慢性炎的治疗效果。方法分析2007年1月至2010年7月收治的121例有蝶窦慢性炎患者的临床资料。结果 121例均行鼻内镜手术治疗,116例患者术后症状缓解,无严重手术并发症,术后随访12～48个月无复发。结论鼻内镜手术是治疗蝶窦慢性炎有效、安全、微创的治疗方式。     

肺心病肺部革兰氏阳,阴性细菌混合感染12例临床分析

本文分析１２例肺心病肺部革兰氏阳、阴性细菌混合感染的原因、治疗结果及死亡原因，并提出本病的防治方法。     

老年患者呼吸机相关性肺炎的病原学以及耐药性分析

目的:分析老年患者呼吸机相关性肺炎的病原学以及耐药性。方法:回顾性分析本院在2010年2月-2012年12月治疗的58例老年呼吸机相关性肺炎患者的临床资料。结果:共检出病原菌196株,其中革兰阴性菌占86.73%,革兰阳性菌占13.27%,革兰阴性菌铜绿假单胞菌占23.47%,鲍氏不动杆菌占16.84%,革兰阳性菌金黄色葡萄球菌占14.29%;病原菌对常用抗生素的耐药性较高。结论:革兰阴性菌是老年患者呼吸机相关性肺炎的主要致病菌,治疗时应合理使用抗菌药物。