经岛阈后入路治疗重症高血压基底节出血的手术治疗体会

目的探讨重症高血压基底节出血经岛阈后入路的手术治疗。方法回顾性分析12例应用此术式病人的手术效果,与同期常规经颞上回或颞中回入路开颅47例此类病人进行对比,分析有关文献。结果经岛阈后入路的手术效果明显优于常规开颅手术。结论经岛阈后入路是治疗重症高血压基底节出血有效方法之一。     

立体定向技术在基层神经外科的临床应用(附15例临床分析)

目的评价立体定向技术在基层神经外科的临床应用价值。方法应用立体定向技术以及微创开颅技术,完成15例颅内病变的手术,分析临床治疗效果。结果立体定向活检3例,术后病理诊断明确;立体定向微创手术7例,病灶一次切除;立体定向穿刺引流术或血肿排空5例,术后症状明显改善。手术均一次成功,无手术并发症。结论立体定向微创手术能对病灶进行精确的定位和导向,以实现对颅内病灶的微创手术,特别对深部病灶性质的诊断和脑内小肿瘤的切除及囊性病变的引流有实际的应用价值,具有简便、易行和创伤小、费用低的优点。     

某航空大学在校学员听力变化情况分析

目的了解目前某航空大学在校学员听力状况及听力变化情况,为制定飞行学员听力损失的防治策略提供科学依据。方法应用纯音测听检查方法了解在校701名飞行学员的听力状况及入校后的变化情况,通过问卷调查分析听力损失的危险因素。结果与入校前相比,新出现听力超标284人(占总人数的40.5%),其中频率250Hz超标44耳(3.1%),500Hz超标181耳(12.9%),1000Hz超标45耳(3.2%),2000Hz超标10耳(0.7%),3000Hz超标8耳(0.6%),双耳高频听力总和超标7人(1.0%)。被调查人群中耳塞式耳机的使用率为79.3%,平均每天使用时间(1.28±1.22)h,73.2%的使用者使用音量超过最大音量的2/3。结论部分学员入校后出现一定程度的听力减退,不正确应用耳机是造成学员听力损失的主要原因,应引起高度重视,加强对噪声性听力损失的预防、保健等相关知识的科普宣传,避免过多接触噪声。     

经岛阈后入路在重症高血压基底节出血手术治疗体会

目前在对高血压性基底节出血的手术方法,比较多见有常规骨瓣开颅手术方法,小骨窗手术,钻颅或CT导向下微创穿刺血肿引流术,脑内镜下血肿清除术。在治疗重症脑出血尤其伴有脑疝时常规骨瓣开颅手术对这类病人有其独特优越性尤其配合使用显微镜。但常规骨瓣开颅手术多经颞上回或颞中回入路,术中牵拉水肿重,处理出血血管困难。笔者采用皮层造瘘经岛阈后入路处理这类脑出血有很好的效果,现报告如下。     

防晕帽抗前庭自主神经反应效果观察

目的观察防晕帽抗前庭自主神经反应的效果。方法①将40名飞行学员随机分为A组(试验组,戴防晕帽)和B组(对照组,不戴防晕帽),A组戴防晕帽后5min与B组同时进行科里奥利加速度试验,在设定的4min(或受试者感到明显恶心欲吐时举手示意)转椅停止,对受试者进行前庭自主神经反应打分并分度,并对两组结果进行χ2检验。②对另30名自愿受试者(28名飞行人员,2名女医务人员)进行科里奥利加速度试验,记录耐受时间(受试者感到明显恶心欲吐时举手示意,转椅停止),次日同一时间戴防晕帽后5min,进行科里奥利加速度试验,记录耐受时间,进行配对t检验。结果①试验组戴防晕帽,前庭自主神经反应轻,与不戴防晕帽的对照组相比,差异具有统计学意义。②戴防晕帽时受试者科里奥利加速度试验的耐受时间明显延长,与不戴防晕帽时相比,差异具有统计学意义。结论防晕帽确有一定的抗前庭自主神经反应的作用,为运动病的防控又增加了一种新的思路和方法。     

大脑镰矢状窦旁脑膜瘤29例手术治疗回顾

目的总结大脑镰矢状窦旁脑膜瘤的手术经验。方法回顾分析29例大脑镰矢状窦旁脑膜瘤的临床资料,肿瘤起源于矢状窦8例,大脑镰12例,同时累及矢状窦和大脑镰9例,采用手术切除肿瘤,同时处理受累矢状窦和大脑镰。结果肿瘤全切除28例,大部分切除1例,无死亡病例,肿瘤复发2例（6.9%）。结论全切除和有效处理受累大脑镰和矢状窦是防止肿瘤复发的重要手段。在术中保护主要引流静脉是防止术后静脉性脑梗死和严重水肿的关键措施。     

碘伏涂抹治疗急性化脓性扁桃体炎疗效观察

急性化脓性扁桃体炎是常见的上呼吸道疾病,主要包括急性滤泡性扁桃体炎和急性隐窝性扁桃体炎两种类型,其治疗方法以应用抗生素为主,辅以局部治疗。1997～2004年,我们在常规方法治疗基础上加用碘伏直接涂抹扁桃体,疗效得到了明显提高。     

某航空大学军事飞行学员耳鼻喉疾病停飞情况调查与分析

目的:调查了解某航空大学军事飞行学员因耳鼻喉疾病停飞情况,为招收飞行学员及在校飞行学员体格检查实施过程中,体检标准的掌握和结论评定提供参考。方法:选择空军某航空大学2006—2010年飞行学员因身体原因停飞461例。所有飞行学员均进行全面的医学体检,并行常规和耳鼻喉科(含口腔科)医学评价,必要时进行CT、MRI等检查。汇总受检飞行学员耳鼻喉疾病构成情况,进行统计分析。结果:5年间因耳鼻喉疾病停飞27例,占5.8%(27/461)。导致停飞耳鼻喉疾病包括鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、鼓膜病变、鼻息肉和黏膜息肉样变、鼻腔粘连,以及听力超标、突发耳鸣、神经性聋。其中,排在前3位的病种分别为鼻中隔偏曲9例,占33.3%;慢性鼻窦炎7例,占25.9%;鼓膜病变4例,占14.8%。结论:鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎及鼓膜病变是导致在校军事飞行学员停飞主要耳鼻喉疾病,建议在选拔军事飞行学员时给予重点关注。     

皮质造瘘、经岛阈后入路治疗重症高血压基底节出血12例报告

常规骨瓣开颅手术多经颞上回或颞中回人路，术中牵拉水肿重，处理出血血管困难。2005年12月-2006年12月，我们采用皮层造瘘经岛阈后人路处理重症高血压基底节出血12例，效粟满意。现报告如下。     

脊柱骨折手术患者围手术期的整体护理观察

目的:分析脊柱骨折手术患者围手术期采用整体护理措施进行干预的效果。方法:随机选取收治的60例脊柱骨折手术患者,分成对照组与观察组,对照组采用常规护理措施进行干预,观察组采用整体护理措施在围手术期进行干预,对比两组患者并发症发生概率。结果:观察组患者并发症发生概率为10%,对照组并发症发生概率为30%,观察组并发症发生概率明显低于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:重视术前护理工作,与手术密切配合,对患者的生命体征进行全面观察,能够降低并发症的发生概率,使患者的痛苦得到减轻。