圆窗膜与前庭膜破裂在突聋发生中的作用

用１２只豚鼠研究前庭膜和圆窗膜双膜破裂在突聋发生上的作用；于刺破前庭膜前、后及再刺破圆窗膜后分别记录耳蜗电图（ＥＣｏＧ）。结果发现：连续刺破前庭膜和圆窗膜后，动作电位反应门明显提高；Ｎ１波振幅明显缩小；潜伏期明显延长。对ＥＣｏＧ这种变化的机理及其临床意义进行了讨论。     

透明质酸圆窗灌注对豚鼠内耳功能和形态学的影响

为探索透明质酸中耳应用对内耳的影响，以２６只健康豚鼠于左耳用２％透明质酸圆窗灌注前和灌注后５、１４、２８天检测前庭和听觉功能，并行基底膜铺片及颞骨火棉胶包埋连续切片。发现２％透明质酸圆窗灌注后５天，滤波短声０．２５～１０ｋＨｚ诱发的听神经动作电位（ＡＰ）阈值均提高（Ｐ＜０．０５），术后１４天在１、２、４ｋＨｚＡＰ阈值明显改善（Ｐ＜０．０５），术后２８天均恢复至术前水平（Ｐ＞０．０５），灌注前后ＥＮＧ眼震时间无明显变化（Ｐ＞０．０５）。耳蜗Ｃｏｒｔｉ器和前庭终器组织学检查无明显损害。结论：２％透明质酸圆窗灌注对内耳听觉功能有暂时性影响，未见内耳组织学改变，透明质酸具有缓慢渗透脱水作用，可作为药物缓释体用于中耳及内耳手术。     

内淋巴囊减压术治疗美尼尔氏病四例

我科近两年对用药物治疗无效的10例美尼尔氏病试行内淋巴囊减压术,其中随访1年半以上者4例。这4例中,男女各2例;年龄和病程分别为:24岁,8个月;28岁,8个月;32岁,4年和56岁,18年;均左耳病变.乳突和内听道平片及体层摄影正常.前庭功能检查:1例无反应,2例减弱,1例正常.纯音测听:4例语言频率气导平均为65dB.阈上测听:短增量敏感指数试验均得分75％以上.双耳交替响度平衡试验3例阳性,1例无法测.强度辨差阈3例均在1dB以内,1例未测.音衰试验均为阴性.语言测听:语言识别率1例为     

去势抵抗性前列腺癌的发生发展机制及药物治疗新进展

去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者预后极差。CRPC的发生和进展机制极为复杂,迄今尚未被完全阐明,因此治疗策略的选择仍是临床上极具挑战性的问题。近年来,治疗CRPC的新药不断涌现,包括雄激素合成抑制药物(阿比特龙)、雄激素受体(AR)抑制药物(恩杂鲁胺)、免疫治疗剂(sipuleucel-T)、放射剂(镭-223)和化疗药物(卡巴他赛)等。因而,针对CRPC的治疗有了更多选择,系统治疗亦发生了很大变化。简要综述近年来人们对CRPC发生发展机制的最新理解和最有前途的药物在CRPC治疗中获得的新进展。     

ELEKTA主动呼吸控制技术应用方法分析

目的：总结放疗技师在调强放疗中实施主动呼吸控制技术（active breathing control,ABC）的经验和体会,为改进和提高ABC技术实施方法提供依据。方法：按常规方法对30例调强放疗患者实施ABC技术,并对实施效果进行统计和分析。结果：30例肺癌患者（女性9例,男性21例）中,有27例患者（男性19例,女性8例）首次治疗过程不顺利。结论：实施ABC技术成功与否在于医患之间的沟通,治疗前应充分告知患者,使其了解和熟悉治疗流程,并掌握主动呼吸控制技术的要点,消除患者紧张情绪,这是顺利实施ABC技术的关键。     

透明质酸－链霉素圆窗灌注术抗致残性眩晕的效用

为探索一种既消除眩晕又保存听力的治疗致残性眩晕的药物性迷路切除术，应用透明质酸－链霉素（ＨＡ－ＳＭ）圆窗灌注术治疗６例梅尼埃病（Ｍｅｎｉｅｒｅ病，ＭＤ）和４例迟发性内淋巴积水（ＤＥＨ）。结果：９例眩晕控制，８例听力不变或提高，７例耳鸣耳闭减轻或消失，前庭功能检测示眼震时间明显缩短（Ｐ＜０００１）。结论：ＨＡ－ＳＭ圆窗灌注术可选择性次全或完全破坏前庭功能，消除眩晕，保存听力，前庭功能代偿快，手术安全有效。     

透明质酸-链霉素圆窗灌注对正常豚鼠内耳功能和形态学的影响

采用膜迷路铺片、火棉胶切片、透射电镜及内耳电生理检测技术，观察正常豚鼠透明质酸－链霉素（ＨＡ－ＳＭ）圆窗灌注后内耳功能和形态学变化，为临床应用提供实验依据。灌注后眼震时间明显缩短（Ｐ＜０．０１），而耳蜗电图无明显变化（Ｐ＞０．０５）；形态学观察示前庭感觉细胞严重破坏，而Ｃｏｒｔｉ器无明显损害。结果表明：ＨＡ－ＳＭ圆窗灌注可选择性破坏前庭功能，而耳蜗功能得以保存