继续努力办好中华耳鼻咽喉科杂志——祝贺我刊获奖

继续努力办好中华耳鼻咽喉科杂志——祝贺我刊获奖王直中何膺远中华耳鼻咽喉科杂志在中共中央宣传部、国家科委、新闻出版署联合主办的第二届全国科技期刊评比中获优秀期刊三等奖，获国家科协优秀期刊二等奖。中华医学会会长陈敏章同志为中华医学会杂志社获奖杂志题词，中...     

单道感应式人工耳蜗装置的研制

感应式人工耳蜗装置将声音信息转变并处理为适当的电信号之后,采用电磁感应的方式将此信号送至植入全聋患者内耳耳蜗靠近听神经纤维的作用电极上,刺激神经发放冲动,使全聋患者恢复音感。本装置经临床全聋患者使用,取得较满意效果。     

听力障碍者的言语识别

听力障碍者言语识别能力的降低通常涉及双重问题 ,首先 ,他们的听阈普遍较高 ,其结果降低和减小了言语舒适范围[1] ,即减少了感觉舒适的言语强度的范围。一些辅音发音部位 (ｐｌａｃｅｏｆａｒｔｉｃｕｌａｔｉｏｎ)的信息可帮助其识别 ,对这些低强度辅音 ,他们也常作出错误的判别。其次 ,感音性听力障碍者对阈上刺激的识别能力也有所降低[2～ 5] 。研究听力障碍者包括重度感音神经性聋者的言语识别机制具有较大的临床意义。1　阈值和信号放大用信号放大来矫治听力障碍则会导致自然语音中强度分布的变化[6] ,强度分布的变化必将影响语音的识…     

多通道人工耳蜗在语前聋儿童及青少年中的应用

目的　通过对植入人工耳蜗的语前聋儿童和青少年的听力和语言能力的评估 ,探讨我国儿童在使用人工耳蜗后的听力和言语能力发展规律及影响因素。方法　 2 5例行人工耳蜗植入的语前聋儿童及青少年患者参与本组测试。选用《聋儿听觉言语康复评估方法》作为测试材料 ,分别进行声音、言语声和环境声的辨别 ,数词、单字词、双字词、3字词、韵母、声母、声调、封闭项列短句的识别 ,开放项列字词和开放项列短句识别 ,语言清晰度 ,模仿句长 ,听话识图和看图说话等方面测试。结果　受试者术后均能感知到声音 ,辨别不同类别的声音。封闭项列测试结果全部大于机会水平 ,正确识别率随人工耳蜗使用时间而不断增加 ,随植入时年龄的增长而呈下降趋势。术后约半年显现开放项列识别能力 ,使用人工耳蜗后对患儿的言语发育具有较大帮助。结论　尽早对语前聋患儿植入人工耳蜗及进行术后康复 ,以达改善听力 ,提高语言能力 ,促进身心全面发展的目的。     

前庭水管扩大综合征患者的人工耳蜗植入术

目的 评价前庭水管扩大综合征患者人工耳蜗植入术的安全性和可行性。方法 1995年5月1日～2002年6月1日因双耳重-极重度感音神经性聋在北京协和医院接受人工耳蜗植入术的患者312例中诊断为双耳前庭水管扩大者10例(3．2％)，其中语前聋7例，语后聋3例。回顾性分析这10例患者的临床资料。结果 10例患者人工耳蜗电极植入顺利，8例耳蜗底回开窗时发生轻度井喷，迅速用颞肌筋膜牢固封闭圆窗制止井喷。全部患者术后未出现脑脊液漏、颅内感染、面瘫、中耳炎等并发症。开机6个月时8例患者具有开放性言语识别力，已进入普通学校(幼儿园、小学、大学)就读。另2例语前聋的幼儿视觉强化测听听阈达40dB HL，与其他无内耳畸形的全聋儿童术后效果差异无显著性。全聋前语言能力较好的5例患者术后语言能力明显好于语前聋的患者，语言交流基本听不出聋人特有的语音特征。另5例患者语言均有不同程度的进步。结论 尽管前庭水管扩大患者在人工耳蜗植入术中可能出现井喷，但术后未出现并发症且听力-言语康复效果好，因此重-极重度聋的前庭水管扩大综合征患者行人工耳蜗植入术是安全可行的。     

放疗后嗅粘膜超微结构观察

嗅区粘膜放疗后可引起迟发性嗅觉障碍，为了解其机制，对放疗后嗅粘膜用透射电镜观察其超微结构改变。发现其上皮层变性嗅神经原增多；固有层内纤维母细胞增多，胞浆内含有大量粗面内质网和线粒体，在纤维母细胞周围有大量整齐排列的胶原纤维。放疗后嗅粘膜的纤维化是嗅觉障碍的原因之一。     

腭咽成形术的安全保证和失败原因探讨

总结近年来我科资料完整的腭咽成形术２５０例，就其手术的安全保证和部分失败病例的原因进行探讨。安全措施有５个方面：（１）局麻下手术，昼避免全麻；（２）术中监测心电图、血压和血氧饱和度；（３）严重病例可术前行气管切开术；（４）如合并有心、肺疾患术前请内科医生会诊；（５）鼻部手术应分期进行。失败原因有４个方面：（１）适应证选择不当；（２）多部位阻塞，特别是下咽的阻塞；（３）术后出血和感染（４）术者的经验     

耳鼻咽喉科学的发展趋势

耳鼻咽喉科学的发展趋势王直中，姜泗长耳鼻咽喉科学近３０年来发展迅速。由于世界各门科学技术的发展，促进了耳鼻咽喉科基础研究和临床研究的深入开展，世界耳鼻咽喉科已进入耳鼻咽喉。头颈外科时代。国际耳鼻咽喉科学术会议以耳鼻咽喉。头颈外科命名召开，已为国际医学...     

人工耳蜗的现状和展望

人工耳蜗是现代医学和科学技术相结合的产物。它突破了内耳是个禁区的传统概念,使一向认为无法解决的感音性聋有了新的希望。30年来经过许多学科的专家们共同努力,使人工耳蜗这个领域有了很大发展,已能使一些全聋人重新获得一部分有实用价值的听力。人工耳蜗为耳科学增添了新的内容,虽然目前     

成人嗅上皮形态学观察

采用光镜和透射电镜对成人嗅粘膜进行形态学观察。嗅粘膜以基底膜为界分为上皮层和固有层；固有层内含有大量的Ｂｏｗｍａｉ腺，其胞浆内含有大量分泌颗粒。上皮层有支持细胞、嗅神经原和基底细胞三种成分。前两者胞浆内含有较多的线粒体和内质网。基底细胞接近基底膜，胞浆内细胞器少，在电镜水平成人嗅上皮有三种主要的改变：不典型嗅囊，介于嗅上皮和呼吸上皮之间的上皮结构及邵分呼吸上皮化生。本观察结果对理解嗅觉生理机制和临床疾病对嗅觉功能的影响将有一定帮助。