口腔恶性肿瘤患者中应用主观营养评价法的护理干预效果探析

目的探讨适宜口腔恶性肿瘤患者临床护理中应用的营养状况评价工具。方法对98例口腔恶性肿瘤患者进行整体护理干预,采用MNA营养评价方法对护理前后的应用状况进行评价。结果所有患者与护理前比较,护理干预后的MNA、ALB差异明显,差异有显著意义(P<0.05),营养良好者增加比例及HBG比较,差异有显著意义(P<0.01)。结论对口腔恶性肿瘤患者采取整体护理干预方法,可有效改善患者营养不良状况。     

肠镜腹腔镜辅助肛门成型治疗中高位先天性肛门闭锁的手术配合

  目的  总结肠镜、腹腔镜辅助肛门成型术在治疗中高位先天性肛门闭锁手术护理配合方法,为该手术提供标准化的手术护理配合流程。  方法  回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院2019年11月—2020年6月行肠镜腹腔镜辅助肛门成形术治疗中高位先天性肛门闭锁16例,所有患者均在肠镜下定位直肠尿道瘘,环形切开直肠盲端瘘口周围黏膜,并在腹腔镜下游离直肠,最后行直肠肛门吻合。总结手术配合过程和护理要点。  结果  16例患儿均顺利完成手术,肠镜时长中位数为45.0(29.5,60.0)min,手术总时长中位数为188.5(167.5,211.3)min,术中出血量约5~10 mL。术后恢复良好,术后住院中位时间为5.5 d, 术后复查逆行膀胱造影均无尿道憩室、尿道瘘及尿道狭窄等并发症的发生。  结论  肠镜腹腔镜辅助肛门成型治疗中高位先天性肛门闭锁是安全可行的,具有创伤小,定位准确、并发症少等优点。手术护士专业技术的正规培训、充分做好术前准备、术中做好体温保护措施、动态实时监测生命体征、无菌操作严格、仪器设备的有效管理、规范的手术体位安置、熟练掌握配合技术及良好的医护患沟通是手术成功的关键。      

康复护理对脑卒中偏瘫病人肢体运动功能的影响

目的探究康复护理干预对脑卒中偏瘫病人肢体运动功能的影响效果。方法随机选取2016年1月—2018年7月在该院治疗脑卒中偏瘫的患者共50例,分为观察组和对照组,每组例数为25例。对照组采用常规护理,观察组采用早期康复护理,分别观察两组患者Fugl-Meyer评分、Barthel评分、上下肢力评分。结果观察组FuglMeyer评分、Barthel评分、上肢力评分、下肢力评分均高于对照组(77.52±1.55)分(61.97±1.82)分;(72.97±1.62)分(65.28±1.32)分;(3.57±1.21)分(2.01±0.57)分;(4.57±0.11)分(2.67±0.64)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论与常规护相比,给予脑卒中偏瘫患者康复护理不仅利于改善其上下肢肌力,更利于促进肢体功能的恢复,该护理模式具有独特的优势,值得临床大力推广应用。     

二维脉治尪痹初探

西医学将尪痹归类于风湿免疫科疾病，其病因较为复杂，临床症状表现多样，应当早期进行干预治疗，以免对患者造成进一步损害。作者通过查阅文献和临床实践，以《难经·第二十九难》“阳维病苦寒热，阴维病苦心痛”为依据，提出从二维脉论治尪痹的思路，认为维络受损、阴阳失调、营卫失和、气血阻滞是形成尪痹的主要因素，可通过调和阴阳，行气活血通维治尪痹。此法与传统多从肝脾肾进行论治相比，突出从阴阳维脉论治尪痹的重要性，亦为临床治疗尪痹提供了治疗思路。     

90例丹参针剂辅助治疗急性水肿型胰腺炎的临床分析

目的探讨丹参辅助治疗急性水肿型胰腺炎（acute pancreatitis,AP）的临床效果。方法收集我院急性水肿型胰腺炎患者共90例为治疗组,在常规给予常规禁食、胃肠减压、补液、维持体内水电解质和酸碱平衡和解痉止痛等对症治疗,同时给予丹参中药协助治疗;同期另选择急性水肿型胰腺炎患者90例为对照组,单纯给予常规治疗,观察两组患者腹痛缓解时间、体温和血淀粉酶恢复时间及平均住院天数等。结果治疗组腹痛缓解时间、体温和血淀粉酶恢复时间及平均住院天数均短于治疗对照组P〈0．1有统计学意义,治疗组中治愈患者83例,显效患者6例,治愈率为92．22％,无效转手术治疗者1例,无一例并发症出现;对照组90例患者中治愈78例,显效9例,治愈率为86．67％,无效转手术治疗者3例。结论临床中早期采用丹参的综合治疗可以降低重症急性胰腺炎的并发症发生率、提高治愈率、降低病亡率、缩短了总疗程,较单纯应用西医的效果显著。     

高血压大鼠给药前后各组织器官中金属元素分布量的比较

目的测定高血压大鼠给予阿马里新降压药后各组织器官中Ca、Mg、Cu、Zn 4种金属元素的分布量变化趋势。方法使用湿法消解进行消样处理,采用空气-乙炔火焰原子吸收分光光度法对大鼠10个器官中Ca、Mg、Cu、Zn元素的分布量进行测定,比较给药前后的变化。结果所建立的标准曲线相关系数r>0.999 0,精密度试验RSD在1.3%².8%内,重复性试验RSD在2.58%2.8%内,重复性试验RSD在2.58%⁷.56%内,加样回收率在(83.80±12.72)%7.56%内,加样回收率在(83.80±12.72)%^{(101.30±7.68)}%内,高血压大鼠给药后肝脏等器官4种金属元素分布量有显著变化。结论本方法简便快速,结果准确可靠,可用于高血压大鼠器官中金属元素分布量的测定。Ca、Mg、Cu、Zn 4种元素与高血压病发相关,阿马里新对大鼠器官中金属元素分布量有影响。     

青少年特发性脊柱侧凸矫形术中应用氨甲环酸的有效性和安全性

【摘要】 目的：评估在青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）矫形手术中静脉应用氨甲环酸（tranexamic acid,TXA）以减少出血的有效性及安全性。方法：回顾性分析2016年11月~2022年5月在南京鼓楼医院脊柱外科行后路矫形内固定融合术治疗的759例AIS患者的临床资料,女544例, 男215例; 年龄14.7±2.1岁。其中369例术中静脉应用TXA的患者纳入TXA组,390例术中未使用 TXA但输入等量生理盐水的患者纳入对照组。比较两组患者基本信息（年龄、性别比、侧凸Cobb角和侧凸类型）、术前和术后3天的血液实验室指标[血红蛋白（hemoglobin,Hb）、红细胞压积（hematocrit,Hct）、血小板计数（platelet,PLT）、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、D-二聚体、部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）及纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）]、血液管理资料（术中出血量、术中输血量、术后引流量和拔管时间）及矫正手术相关指标（术前术后侧凸度数、矫正率）和术后并发症。结果：两组患者的基本信息、术前血液实验室指标均无统计学差异（P＞0.05）。TXA组患者术中出血量（551.7±130.3mL）、总输血量（551.3±96.3mL）、术后引流量（468.3±162.5mL）、术后引流天数（2.8±0.4d）均显著性低于对照组（666.7±166.8mL、650.0±138.3mL、550.0±135.1mL、3.1±0.8d,P<0.05）,术后D二聚体和PLT显著性低于对照组（P<0.05）,其余血液实验室指标两组间无显著性差异（P>0.05）。两组侧凸矫正率、术后并发症谱及发生率无统计学差异（P>0.05）。结论：术中应用TXA可以减少AIS患者围手术期的出血量、输血量,改善凝血指标,且不会增加相关并发症发生率。     

儿童变应性鼻炎的诊断与治疗

变应性疾病如变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)、哮喘和湿疹等的发病率逐年上升。根据世界变态反应组织公布来自30个国家的流行病学调查显示,变应性疾病的患病率高达21%,而世界卫生组织估计全球大约有6亿人罹患AR〔1〕;这与工业化进程导致空气污染、人类生活方式的改变以及心理压力增大有着密切的关系〔2〕。研究显示AR在发达国家18岁以下青少年儿童中的患病率高达40%〔3-4〕;国内不同地区、不同年龄段儿童和青少年的调查结果差异较大,AR的患病率波动在3.3%~43.0%〔5〕。儿童AR的发病具有以下特点:同年龄段男性儿童发病率高于女性;6~18岁儿童青少年中,年幼儿童发病率高于年长儿童;城镇儿童比农村儿童更易罹患AR〔5〕。当前AR呈现     

带蒂腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损病人的护理

目的:探讨血管化腓骨修复各型下颌骨缺损病人的术前准备及术后护理的重要性.方法:对14例因各种原因所致下颌骨缺损患者给予充分的术前准备和精心的术后护理.结果:通过我们全方位的、精心的护理,病人骨瓣存活成功率100%,下颌骨形状和功能恢复良好,所有患者均能正常行走,无1例出现踝关节不稳定.结论:对血管化腓骨修复各型下颌骨缺损病人充分的术前准备和精心的术后护理是非常重要的,也是必须的.