北京市中小学生变应性鼻炎患病率调查

目的　调查北京市中小学生变应性鼻炎患病率。方法　在北京市东城区和昌平区以学校为单位进行分层整群抽样,以小学一年级到初中三年级7～15岁学生为调查对象,设计变应性鼻炎调查问卷,进行流行病学调查,随机抽取参加问卷调查者行变应原皮肤点刺试验,对结果进行统计学分析。结果　①北京市中小学生变应性鼻炎自报 患病率为49.68%;②自报患病率随年龄增长而上升;③中心城区自报患病率高于远郊区县;④北京市中小学生变应性鼻炎确诊患病率为21.09%,其中男性患病率为24.83%,女性患病率为14.11%;⑤自报变应性鼻炎阳性患者5.14%合并哮喘。结论　北京市中小学生变应性鼻炎自报患病率为49.68%,确诊患病率为21.09%。     

麻黄素对鼻腔通气功能的影响

目的定量研究麻黄素对鼻腔通气功能的影响。方法正常成年人39名(78侧鼻腔),其中男性21名,女性18名,年龄20～61岁,平均(37.9±11.5)岁。利用鼻声反射测量法分别测量收缩前、收缩后5 min和收缩后10 min的鼻腔最小截面积(minimum cross-sectional area,MCAb,MCA5,MCA10)及其距前鼻孔的距离(the distance between the nostril to minimum cross-sectional area,MDb,MD5,MD10)和0～5 cm的鼻腔容积(the nasal cavity volume from 0 cm to 5 cm,NVb,NV5,NV10);然后分别计算收缩后5 min和10 min的鼻腔最小截面积和容积与收缩前的变化量和变化率(ΔMCA5,ΔMCA10,ΔNV5,ΔNV10;ρMCA5;ρMCA10;ρNV5;ρNV10)。结果①麻黄素收缩后5 min、10 min的鼻腔的容积、最小截面积及其距前鼻孔的距离与收缩前差异有统计学意义;收缩后5 min和10 min的鼻腔容积、最小截面积及其距前鼻孔的距离之间差异也均有统计学意义;有23.1%的鼻腔在收缩后5 min时其容积和最小截面积反而小于收缩前;②ΔNV10、ρNV10大于ΔNV5、ρMCA5;③男、女单侧鼻腔收缩前、后的最小截面积和容积差异均有统计学意义,男性大于女性;ΔMCA5、ΔMCA10、ΔNV5、ΔNV10、ρMCA5、ρMCA10、ρNV5、ρNV10性别差异无统计学意义;④ΔNV5、ΔNV10、ρNV5和ρNV10均与年龄有相关性,ΔMCA5、ΔMCA5、ρMCA5和ρMCA10与年龄无相关性。结论鼻声反射可以使麻黄素试验的结果更具准确性和可比性,有一部分鼻腔黏膜对麻黄素的反应表现为先肿胀后收缩,麻黄素试验的测量时间定为10 min较为合理,鼻腔黏膜对麻黄素的收缩反应无性别差异,随着年龄的增长有下降趋势。     

经咽鼓管途径鼓室内灌注给药对突发性耳聋的挽救治疗观察

目的探讨联合经咽鼓管途径鼓室内灌注给药对突发性耳聋挽救治疗的疗效。方法将已接受初始治疗无效的突聋患者81例随机分为联合组和药物组,均予以前列地尔、舒血宁和腺苷钴胺治疗,联合组在药物基础上加用经咽鼓管途径鼓室内灌注给药。结果联合组的总有效率为48.83%(20/43);平均PTA提高(19.18±10.23)dB,与常规组比较差异有统计学意义(t=2.146,P<0.05);治疗效果与关系密切,2~4周组的有效率58.62%明显优于>4周组21.42%(χ2=4.134,P<0.05)。结论联合经咽鼓管途径鼓室内灌注给药有效、安全、操作方便,且越早开始效果越好。     

头-眼运动训练视频在前庭康复中的应用

目的　探讨头-眼运动训练视频在前庭功能减退患者前庭康复中的作用及效果。方法　对2015年8月～2016年8月在耳鼻咽喉科就诊并确诊为前庭功能障碍37例行前庭康复训练,内容包括：采用视频软件进行头动训练和头-眼运动协调性训练;同时进行静态平衡功能练习和动态平衡功能练习,分别于训练前和训练2周后进行眩晕残障量表（dizziness handicap inventory,DHI）、眩晕的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和Romberg试验计时,并进行分析比较。结果　训练后DHI评分和眩晕VAS评分较训练前均显著降低（P＜0.01）;训练后Romberg试验计时较训练前显著延长（P＜0.01）。结论　头-眼运动训练视频可用于前庭康复训练,效果良好,值得临床推广。     

北京地区中小学生常见吸入性变应原的调查分析

目的　了解北京地区中小学生中常见吸入性变应原的种类分布情况。方法　在北京地区参加调查的学生中,对其中1280名学生进行皮肤点刺试验,495名变应原阳性。结果　北京地区中小学生中有49.3%的人对4种及4种以上变应原呈阳性反应,对常年组和夏秋季花粉变应原均呈阳性的最为常见（37.4%）;城区中常见的前3位变应原为粉尘螨、屋尘螨、大籽嵩花粉;郊区为粉尘螨、柳树、大籽嵩花粉;按性别及年龄分组中,粉尘螨、屋尘螨、大籽嵩花粉为最常见的三类变应原,随年龄增长,阳性率降低。结论螨虫及夏秋季花粉是北京地区中小学生中最重要的变应原。     

经尿道前列腺电汽化术中压力对经尿道电切综合征的影响

目的 总结汽化术中发生经尿道电切综合征的主要因素。方法 结合实验模型回顾性分析经尿道前列腺电汽化术早期术中发生11例经尿道电切综合征的临床资料。结果 11例经尿道电切综合征术中灌注压均在65cmH2O以上，严重的经尿道电切综合征有2例，先兆经尿道电切综合征有9例，经过及时处理均转危为安。结论 经尿道电切综合征的发生与灌注压密切相关，控制进水压在40-60cmH2O范围，及时排空膀胱中的积气，应用经尿道前列腺电汽化切除术联合经尿道前列腺电切术，达到防止或减少经尿道电切综合征的目的。