鼻内窥镜治疗鼻息肉65例临床观察

目的：以观察鼻内窥镜手术治疗鼻息肉之效果。方法：６５例（１２０侧）鼻息肉患者进行鼻内窥镜手术，术后随访６－１５月。效果：参照ＦＥＳＳ－９５广州标准，痊 ７８侧（６５％）；好转３２侧（２６．７％）；无效１０例，结论：１）横行切除中鼻甲前１／３－１／２、有且于减少中鼻甲与 腔外侧壁粘连，改善儒昨合体引流，减少息肉复发；２）术前细致研究 鼻窦ＣＴ片，熟悉鼻窦解剖及术后加强换药，是防止并发症部效的关键。     

鼻内窥镜手术治疗鼻息肉65例临床观察

目的：观察鼻内窥镜手术治疗鼻息肉之效果。方法：65例（120侧）鼻息肉患者进行界内窥镜手术，术后随访6～15月。结果：参照FESS－95广州标准，痊愈78侧（65％）；好转32侧（26.7％）；无效10侧（8．3％）。结论：1）横行切除中鼻甲前五1／3～1／2，有助于减少中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连，改善窦道复合体引流，减少息肉复发；2）术前细致研究鼻窦CT片，熟悉鼻窦解剖及术后加强换药，是防止手术并发症和提高疗效的关键。     

复发性多软骨炎气管切开困难一例

复发性多软骨炎(relapsing polychondritis)是一种原因不明、多部位软骨反复发生的炎性反应疾病.其受累软骨部位不同,临床表现多样,易误诊[1-4].如呼吸道软骨受累可导致呼吸困难,往往预后较差.本文报道1例复发性多软骨炎累及呼吸道,出现呼吸困难,并导致困难气管切开术的病例.     

喉癌术后咽瘘发生的相关因素分析

目的探讨喉癌切除术后咽瘘发生的相关因素。方法回顾性总结2012年1月-2012年12月首次住院的124例喉癌手术患者的临床资料,应用SASS 9.2软件对影响咽瘘的因素进行统计学分析。结果 124例喉癌患者中12例（9.7%）发生术后咽瘘,所有咽瘘患者均经保守治疗后瘘口愈合。结论单因素分析表明慢性病、术前营养状况、术前气管切开、术前放疗、肿瘤分型、临床分期、手术时间、手术方式、同期颈廓清术及术后感染等因素与咽瘘发生有关;多因素分析表明同期颈廓清术、肿瘤分型及慢性病与咽瘘发生有关。     

基质对大鼠耳蜗高增殖细胞球贴附及生长的影响

目的观察耳蜗基底膜,螺旋韧带及蜗轴细胞培养的结果,探讨纤维粘连蛋白,多聚鸟氨酸及多聚赖氨酸对耳蜗高增殖细胞球贴壁及生长的影响.方法分离新生大鼠耳蜗基底膜,螺旋韧带及蜗轴,用悬浮法分别进行细胞培养,观察细胞球的形成情况;将细胞球接种于3种基质(纤维粘连蛋白,多聚鸟氨酸及多聚赖氨酸)包被的盖玻片上,对贴壁的细胞球进行计数,并进行统计学分析;同时对细胞球进行免疫组化鉴定.结果耳蜗基底膜,螺旋韧带均可观察到细胞球的形成.球内细胞均呈BrdU和nestin阳性反应;在纤维粘连蛋白、多聚鸟氨酸及多聚赖氨酸包被的玻片上,每张玻片平均贴壁的细胞球数分别为44.12±8.04,11±2.10,7.33±1.51.纤维粘连蛋白与多聚鸟氨酸或多聚赖氨酸之间的差异有显著的统计学意义,而多聚鸟氨酸与多聚赖氨酸之间的差异无统计学意义.结论耳蜗基底膜及螺旋韧带上存在高增殖细胞,纤维粘连蛋白有利于细胞球的贴壁与生长.     

内窥镜在中耳手术中的应用

目的　探讨硬性内窥镜在中耳手术中的作用。方法　共56例(侧)患者进行中耳手术+内窥镜术,全部病 例在术前或显微镜下术腔病变清除完毕后,采用0°,30°的硬质内窥镜经外耳道途径或乳突-鼓窦途径分别观察乳 突腔、鼓窦及鼓室各区域,并清除残余病变组织。术后52例随访6～12月。结果　内窥镜下共发现13例 (23.21%)有病变残留,其中鼓膜成形术中0例。改良乳突根治术中5例(23.80%)。乳突根治术中8例 (32.00%)。乳突手术的干耳率为95.56%。结论　(1)术前内窥镜术能评估鼓室病变的情况,为手术方案的制订 提供参考;(2)术中内窥镜术能有效地弥补显微镜视野不足,观察后鼓室、上鼓室前隐窝等隐蔽部位有无病变残留, 有利于彻底清除病变组织,降低复发率;(3)对内窥镜术时存在的问题进行了讨论。     

干细胞与感音神经性耳聋

随着干细胞研究的深入,特别是近年来内耳干细胞的发现,为感音神经性耳聋的治疗带来了希望,本文就内耳干细胞的研究进展以及干细胞在感音神经性耳聋治疗的应用前景作一综述。     

eIF4E、p53在喉癌、切缘及良性病变中表达的相关性研究

目的探讨原癌基因真核细胞翻译起始因子eIF4E在喉鳞癌中的表达及其与临床病理特征的相关性。方法选能手术切除的喉鳞癌病人及喉良性病变做对照每组各20例,应用W estern b lot法检测eIF4E表达同时免疫组化检测p53表达作对照。结果eIF4E在喉鳞癌中心组织普遍存在程度不等的高表达,其中心癌组织和边缘癌组织阳性指数分别为6.41±1.27、4.39±1.12,二者存在显著差异,良性病变正常低表达;不同病理分型Ⅰ、Ⅱ,Ⅲ级的eIF4E阳性指数分别为5.50±1.25、7.68±0.95,二者存在显著性差异,不同部位、不同TNM分期亦存在显著性差异;p53在喉鳞癌中阳性表达率为55%(11/20)p53阳性表达率与病理分型相关,与病变部位无关,良性病变阴性表达。结论eIF4E在喉鳞癌中普遍高表达,对喉鳞癌的发生、发展及临床恶性程度、预后判断有重要意义,p5 3在喉癌中5 5%过表达,其与喉癌的发生发展预后相关,但缺乏普遍性。     

7 410例新生儿听力筛查结果的临床分析

目的分析新生儿听力筛查的基本特点,了解新生儿听力障碍的发病情况。方法采用瞬态诱发性耳声发射（TEOAE）对2007年1月-2008年12月在妇产科分娩的8332例新生儿进行听力筛查。初筛未通过者,出生42d进行复筛,复筛未通过者,生后3个月左右行听性脑干反应（ABR）测试。并比较不同性别、耳别、分娩方式新生儿的TEOAE筛查通过率。结果接受新生儿听力筛查人数7410例,初筛率88.9%;初筛未通过352例（4.8%）;应复筛人数352例,实际复筛人数97例,复筛率27.6%;复筛未通过28例（28.9%）;确诊听力障碍人数10例,其中双耳聋者5例,单耳聋者5例,中度以上聋者2例。新生儿听力障碍的发病率为0.13%（10/7410）。不同性别、耳别、分娩方式新生儿的TEOAE筛查通过率有差异：女婴高于男婴（P〈0.05）,右耳高于左耳（P〈0.05）,剖宫产高于平产（P〈0.05）。结论对所有新生儿均应常规进行听力筛查,加强宣教,增加复筛率,早期发现、早期进行干预治疗,使听力障碍儿童的言语发育和认知发育得到最大程度的提高。