铁皮石斛诱导人鼻咽癌细胞CNE2凋亡及其可能的分子机制

目的探讨铁皮石斛抑制人鼻咽癌CNE2细胞增殖与诱导凋亡的生物学效应及可能的分子机制。方法分别采用MTT、光学显微镜、流式细胞仪与Western blot检测新鲜铁皮石斛提取物抑制CNE2细胞增殖与诱导凋亡作用及Bcl-xL,mcl-1、Caspase-3、Caspase-8和Caspase-9蛋白的表达,了解铁皮石斛对鼻咽癌细胞的作用及机理。结果经MTT法检测显示铁皮石斛提取物对CNE2有明显抑制作用;经流式细胞仪检测显示,与对照组相比石斛提取物对CNE2细胞株有明显促进细胞凋亡作用(P0.01),而且有明显的时间依赖性及浓度依赖性。Western blot结果显示:Bcl-xL和Mcl-1表达均下降,Caspase-8、Caspase-9有明显的表达;而Caspase-3也有表达。提示石斛能抑制Bcl-xL和Mcl-1的表达,并可能与线粒体通路的细胞凋亡及死亡通路的细胞凋亡有关。结论铁皮石斛具有抑制人鼻咽癌CNE2细胞增殖和诱导凋亡的作用,其机制可能与Bcl-xL,Mcl-1蛋白下调、促进Caspase-3的活化等有关,并可能与死亡受体通路的细胞凋亡和线粒体通路的细胞凋亡均有关。     

广西五地区25万自然人群EB病毒VCA-IgA联合EBNA1-IgA鼻咽癌筛查结果分析

目的对广西五地南宁市青秀区、崇左市江州区、桂平市、宾阳县以及田东县30~59岁自然人群共248437人进行鼻咽癌血清学筛查,并对危险人群进行鼻咽活检以期促进广西鼻咽癌的早诊早治。方法以上5地各级卫生部门对所在片区30~59岁自然人群进行登记造册,ELISA法检测筛查自然人群血清中EBNA1-IgA和VCA-IgA的rA值,并将结果代入联合筛查公式计算P值,通过P值大小将人群分为鼻咽癌高危人群、EB病毒(EBV)阳性人群和EBV阴性人群。将血清学阳性+家族史者,或者头颈部体检可疑鼻咽癌者也归为高危人群。高危人群及阳性人群均行鼻内镜检查,鼻内镜下可疑鼻咽癌者进行鼻咽部活检以确诊鼻咽癌。采用SPSS17.0对数据进行统计学分析。结果筛查自然人群248437人检出EBV阳性15914人,阳性率6.41%(15914/248437),95%CI为6.31%~6.50%;鼻咽癌高危人数7487人,高危率3.01%(7487/248437),95%CI为2.95%~3.10%。检出鼻咽癌26例,鼻咽癌检出率为10.5/10万(26/248437),95%CI为6.4/10万~14.5/10万,其中阳性人群为50.00%(13/26),高危人群为50.00%(13/26);阳性人群鼻咽癌检出率为82.3/10万(13/15901),95%CI为37.3/10万~126.1/10万;高危人群鼻咽癌检出率为173.9/10万(13/7474),95%CI为79.3/10万~268.0/10万;男性鼻咽癌检出的高峰年龄为40~44岁,女性为50~54岁。结论通过ELISA法检测筛查自然人群血清中EBNA1-IgA和VCA-IgA从而对人群进行分层的筛查方案可以提高广西地区鼻咽癌的检出率。高危人群中鼻咽癌风险更高,建议增加随访频次。若筛查重点放在男性40~44岁女性50~54岁人群中,可以大幅提高鼻咽癌检出率。     

难治性变应性鼻炎手术治疗的进展

变应性鼻炎的患病率呈现逐年快速上升的趋势,鼻内镜外科手术成为治疗难治性变应性鼻炎的重要辅助手段。本文对治疗难治性变应性鼻炎的手术进展进行综述,综合分析与评价不同的手术方式,为难治性变应性鼻炎患者提供精准、安全、高效的治疗方案。     

岩白菜素β-环糊精包合物的制备

目的 采用正交实验法研究岩白菜素β-环糊精包合物制备的最佳工艺. 方法运用饱和水溶液法制备岩白菜素β-环糊精包合物,并采用紫外分光光度法测定岩白菜素包合率,紫外光谱、红外光谱验证包合物. 结果 通过正交实验得到最佳制备工艺：岩白菜素与β-环糊精投料比为 1：1,包合时间为1 h,包合温度为80 ℃,包合率可达92.19%. 结论 饱和水溶液法制备岩白菜素β-环糊精包合物工艺简单可行,适用于岩白菜素口服制剂的改进.     

苦参碱改构体X抑制鼻咽癌细胞CNE2增殖作用的实验研究

目的：探讨苦参碱改构体X对人鼻咽癌细胞株CNE2的增殖抑制作用及其可能的机制。方法：本实验分5组,即实验组、阴性对照组、正常细胞对照组、溶剂组、空白对照组（调零孔）;倒置光学显微镜下观察细胞形态;采用MTT实验检测药物抑制率;流式细胞仪检测细胞周期的分布和凋亡情况。结果：加药细胞组形态变圆、变小、胞内可见空泡;MTT检测可见药物对人鼻咽癌细胞株CNE2有显著的抑制作用（P〈0.05）,抑制率最大可达到97.9%,但是对人脐静脉内皮细胞没有表现出相应的抑制作用,抑制率最大仅达到7.7%;流式细胞仪检测结果可见CNE2细胞的周期阻滞在S期和有浓度依赖性的明显凋亡,凋亡率最大可达89.71%。结论：苦参碱改构体X可通过细胞周期S期阻滞和诱导细胞凋亡来抑制鼻咽癌细胞的增殖分裂。     

语言发育迟缓儿童听力评估模式的探讨

目的 探讨自动听性脑干反应（AABR）与畸变产物耳声发射（DPOAE）联合检测模式在语言发育迟缓儿童听力评估中的应用价值。方法 2022年1～10月在上海市儿童医院初诊为语言发育迟缓的470例儿童,随机分为诊断组与筛查组。诊断组235例患儿,应用听性脑干反应（ABR）行听力诊断评估。筛查组235例患儿,应用DPOAE+AABR先行听力筛查评估,后行ABR检测。将两组听力评估的结果及测试时间进行比较分析。结果 筛查组235例（470耳）患儿中,听力筛查阳性率为7.45%(35/470)。确诊听力障碍16例（31耳）,听力诊断阳性率为6.60%(31/470)。以ABR结果为标准,AABR联合DPOAE的灵敏度为100%(31/31),特异度为99.01%(435/439)。在诊断组235例（470耳）患儿中,听力诊断阳性率为5.53%(26/470)。将两组评估模式结果进行比较,组间筛查阳性率与诊断阳性率无显著差异性（χ2=1.420,P=0.233）。将两组测试时间比较,诊断组ABR测试时间（39.02±3.52）min显著高于筛查组DPOAE和AABR(8.40±2.03)min(P...     

婴幼儿自动听性脑干诱发电位不同测试时间的比较及意义

目的 探讨不同测试时间对婴幼儿自动听性脑干诱发电位(AABR)测试结果的影响。 方法 将97例受试婴幼儿分为A组(30例60耳,听力正常),B组(33例60耳,轻度听力损失),C组(34例60耳,中度及以上听力损失),设定AABR的测试时间为60 s、600 s,分别对三组进行测试,采用kappa一致性检验评价A、B、C三组组内AABR的结果一致性,T检验和单因素方差分析比较三组实际测试所需时间。 结果 测试时间设定为1 min、10 min时A、B、C三组组内AABR的结果比较,κ值分别为1.000,0.854,0.896。A组实际筛查所需时间为(17.82±7.99)s 和(26.73±75.48)s,差异无统计学意义(P=0.328)。B、C组听力障碍婴幼儿测试时间为60 s时每耳所需时间显著短于测试时间为600 s时,差异有统计学意义［B组:(35.62±20.04)s,(239.05±277.69)s,C组:(54.15±11.92)s,(481.63±228.51)s, P均<0.001)］。在同一时间设置下,三组所需时间差异均有统计学意义(P<0.001),检测所需时间随听力损失程度的增加而增加。 结论 设定时间为1 min时进行AABR测试对结果无影响,能显著缩短听力筛查的检测时间,提高听力筛查效率和质量。     

气管支气管异物15年病例回顾

目的回顾性分析广西医科大学第一附属医院近15年来不同科室收治的气管支气管异物病例的临床特点,为气管支气管异物的诊治提供临床经验与参考。方法收集并整理2005年1月—2019年12月就诊于耳鼻咽喉头颈外科、儿科、呼吸内科及其他科室诊断为气管支气管异物的病例资料。本研究每5年作为1个阶段,将所收集病例分为2005—2009年、2010—2014年、2015—2019年3个阶段,总结比较不同阶段、不同科室气管支气管异物病例的诊断治疗特点。结果① 本研究共收集了699例气管支气管异物病例,其中耳鼻咽喉头颈外科549例(78.5%),儿科70例(10%),呼吸内科65例(9.3%),其他科15例(2.1%)。在第1个5年阶段中,患者以耳鼻咽喉头颈外科收治为主(90.1%);至2019年,儿科和呼吸内科收治患者比例增至56.1%,纤维支气管镜的应用比例由2012年的6.3%增至2019年的61%;②影像检查方式包括胸部X线253例(36.2%),胸部CT 404例(57.8%);胸部X线检出率为71.1%,胸部CT检出率为91.3%;③各科室15年总的平均住院日比较,其中耳鼻咽喉头颈外科3.68 d、儿科6.89 d、呼吸内科及其他科11.00 d;④手术相关并发症发生率为3.4%(24/699),其中耳鼻咽喉头颈外科为1.8%(10/549)、儿科8.6%(6/70)、呼吸内科10.8%(7/65)、其他科为6.7%(1/15);硬质支气管镜为2.0%(12/591)、纤维支气管镜为11.1%(12/108)。结论① 气管异物影像检查以胸部X片、CT为主,检出阳性率较高;②气管支气管异物主要收治科室为耳鼻咽喉头颈外科,儿科、呼吸内科近年来收治病例数增加。气管异物取出方式逐渐由硬性支气管镜转向纤维支气管软镜;③随着诊治经验增加,病种平均住院日有缩短趋势;④并发症发生率或与不同科室及手术操作经验有关。