中西医结合治疗特发性面神经麻痹

自2003年7月-2005年2月，笔者采用中西医结合方法治疗特发性面神经麻痹32例，疗效显著，报告如下。     

启闭利咽针法配合增液白虎汤治疗气阴两虚型鼻咽癌放疗后吞咽障碍临床观察

目的 观察启闭利咽针法配合增液白虎汤治疗气阴两虚型鼻咽癌(NPC)放疗后吞咽障碍的临床疗效。方法 将64例NPC放疗后吞咽障碍患者按照随机数字表法分为2组,对照组32例予单纯康复训练,治疗组32例在对照组治疗基础上加用启闭利咽针法配合增液白虎汤治疗,均治疗4周。比较2组治疗前后中医症状评分变化;比较2组治疗前后卡氏功能状态评分(KPS)、吞咽造影检查(VFSS)评分、功能性经口摄食量表(FOIS)分级变化;比较2组治疗前后洼田饮水试验分级变化;比较2组治疗前后中文版安德森吞咽困难量表(MDADI)评分变化;比较2组中医疗效。结果 治疗后2组中医症状各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组中医症状各项评分及总评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后KPS、VFSS评分、FOIS分级均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组KPS、VFSS评分、FOIS分级均高于对照组(P<0.05)。2组治疗前后洼田饮水试验分级比较差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后洼田饮水试验分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治...     

肥胖症的中医辨证论治体会

高脂血症,是指通过现代化检验技术,检验出血液中脂质的异常增高,可以是一种或数种脂质的增高。祖国医学对高脂血症虽无明显确切记载,但目前的临床研究认为此病与“湿浊”、“痰湿”、“肥胖”、“湿热”、“瘀血”有关。至于对肥胖问题中医早有认识。《素问·通评虚实论》曰:“肥贵人,则膏粱之痰也”。《灵枢·卫气失常篇》论及人体肥瘦,认为“有人肥、有膏、有肉”,指出“三者,其血清、气滑少”,强调“必先别其类行,血之多少,气之清浊,而后调之,治无失常经”。后世又有“肥人多痰而经阻,气不运也”(汪昂),“谷气胜元气,其人脂而不寿;元气胜…     

急性心肌梗死再灌注损伤85例临床观察

急性心肌梗死早期采用溶栓再灌注治疗是挽救濒危心肌的重要方法，但溶栓后诱发再灌注损伤可加重心肌损害，导致心律失常发生，心功能不全等，在再灌注治疗的同时，如何减轻再灌注损伤以取得更好的净效益，是当前值得研究的课题。我们1998年1月-2004年1月运用川芎嗪和黄芪注射液防治再灌注损伤，疗效确切，现报道如下。     

MIF依赖性巨噬细胞在顺铂诱导的急性肾损伤中的作用

目的 探讨巨噬细胞迁移抑制因子（MIF）依赖性巨噬细胞在顺铂诱导的急性肾损伤（AKI）中的作用和机制。方法 MIF基因敲除（MIF^-/-）小鼠被随机分为正常对照组（n = 6）和实验组（n = 18）。正常对照组小鼠尾静脉注射生理盐水,实验组小鼠腹腔注射顺铂建立AKI模型。建模6 h后小鼠被随机分为AKI模型组、巨噬细胞对照组和MIF^-/-巨噬细胞组（每组n = 6）,尾静脉分别注射生理盐水、野生型C57BL/6J小鼠的巨噬细胞、MIF^-/-小鼠的巨噬细胞。3 d后处死小鼠,收集血清和肾脏组织标本。评估肾功能、肾组织病理学改变以及肾组织中单核细胞趋化蛋白（MCP-1）和TNF-α的分布与表达,检测肾组织中Mincle、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、F4/80的蛋白表达。结果 与AKI模型组相比,巨噬细胞对照组小鼠血清肌酐升高（P < 0.001）、肾小管坏死加重（P < 0.001）,肾脏中MCP-1和TNF-α的蛋白表达增加（P均< 0.01）,M1型巨噬细胞增多（P < 0.001）。与巨噬细胞对照组相比,MIF^-/-巨噬细胞组小鼠血清肌酐降低（P < 0.001）,肾小管损伤减轻（P < 0.001）,肾脏中MCP-1和TNF-α的蛋白表达降低（P均< 0.01）,M1型巨噬细胞减少（P < 0.001）。结论 在顺铂诱导AKI的过程中,MIF通过激活Mincle促进巨噬细胞活化并增加炎性细胞因子的产生,导致肾脏炎症损伤加重。     

多学科综合呼吸康复对老年男性慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的临床研究

目的：探讨多学科综合呼吸康复对老年中、重度COPD患者的康复效果。方法88例稳定期老年COPD患者随机分为康复组50例和对照组38例,康复组除常规内科药物治疗外均进行12周的多学科综合呼吸康复,对照组只采用常规内科药物治疗。2组患者治疗前及12周时均进行心肺运动试验、BODE指数评分及生存质量评分。结果康复组治疗后的Wmax、VO2max、6-MWD、MMRC、BODE指数、日常生活能力、社会活动情况、抑郁及焦虑心理症状均较康复前有显著改善,差异有统计学意义（P<0.01）,以上指标和对照组治疗后对比,差异也具有统计学意义（P<0.05或0.01）。对照组的Wmax、VO2max、BODE指数各项指标以及生存质量各项目评分前、后对比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论多学科综合呼吸康复能显著提高老年中、重度COPD稳定期患者的康复效果,改善运动耐量及生存质量,运动训练是综合呼吸康复因素的核心。     

人工耳蜗术后听觉客观评估方法的探讨——北京市儿童听力诊断中心2014第一季度学术活动纪要

<正>北京市儿童听力诊断中心在每个季度举办一次的学术研讨会是北京市听力学专家进行学术交流的重要活动。今年第一季度北京市儿童听力诊断中心的学术活动由北京大学第三医院耳鼻咽喉科承办,2014年2月21日下午在北京大学第三医院成功举办了"北京市儿童听力诊断中心第一季度学术研讨会"。参加本次学术研讨会的代表包括北京市儿童听力诊断中心的六家医院——北京大学第三医院、北京同仁医院、解放军301医院、北京协和医院、北京儿童医院和中国聋儿康复中心的各位专家、学者,参会人数达40余人。     

中药治疗霉菌性阴道炎的观察及护理

目的：通过回顾分析的方法，分析中药治疗霉菌性阴道炎确实疗效满意。方法：对过去3年我院中医科采用中药冲洗阴道治疗霉菌性阴道炎的50例患者，进行对照分析。结果：观察结果显示中药治霉液冲洗治疗霉菌性阴道炎有效率高于对照组碘伏液冲洗治疗。结论：中药治霉液治疗霉菌性阴道炎效果明显优于碘伏液，为霉菌性阴道炎患者带来了福音。     

急性心梗误诊原因分析

急性心梗是内科常见危急重症之一，因其病情凶险，病死率高等特点，一直是急诊内科医师在工作中特别重视的问题。及时正确的诊断并采取有效的治疗措施对降低死亡率、改善预后至关重要。典型心梗发作表现为胸骨后压榨性或紧缩性疼痛，结合心电图等诊断并不困难，但对于非典型胸痛及非典型心电图患者常造成漏诊或误诊。本文试结合急诊室工作中收集的53例病例对急性心梗误诊原因做一归纳分析。     

有机磷农药中毒呼吸衰竭的分期分型以及与解毒药物减量的关系

目的有机磷农药中毒呼吸衰竭发病率高、死亡率高，是中毒抢救中的难点和重点。深入研究其发病规律对指导抢救有重要意义。方法对近5年来发生呼吸衰竭的有机磷农药中毒经抢救成功的48例进行了分析研究，探讨了呼吸衰竭的分期、分型以及与解毒药物减量速度的关系。结果抢救开始至呼吸衰竭发生时间平均3．64-2．1天，根据发生时间可将其分为二期：早期（3天内）、中期（3～7大）、晚期（7天以后），各期呼吸衰竭各具特征：根据其临床表现特征和发病急患，可将呼吸衰竭分为渐发型和猝发型，分别占呼吸衰竭的70．8％和29．2％；血清胆碱酯酶活力恢复曲线具有特征性，即在3-7天存在平台期（platform period），并且发生呼吸衰竭者其阿托品和解磷定的减量速度过快，其减药曲线与胆碱酯酶活力恢复曲线出现分离现象。结论中期发生呼吸衰竭与不适当减药有关，此是中期呼吸衰竭发生的病理生理基础，因此建议在阿托品减量时不可减量过快，要在病程的3-7大有平台期，以适应胆碱酯酶活力恢复的平台期：解磷定只在早期（3天内）应用或以斤不发挥作用的观点应该摒弃，其应用原则是尽早应用，早期足量应用，中期适量应用，晚期少量应用。