人喉鳞状细胞癌中PTEN、PCNA的表达及临床意义

目的　研究抑癌基因PTEN(phosphotaseandtensionhomologdeletedfromchromsome 10 )、增殖细胞核抗原PCNA(proliferatingcellnuclearantigen)在人喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义。 方法　应用免疫组化S -P法检测 10例正常喉组织 ,2 0例癌旁组织和 6 0例喉鳞状细胞癌中抑癌基因PTEN ,增殖细胞核抗原PCNA的表达。结果　 10例正常喉组织和 2 0例癌旁组织均有较强的PTEN蛋白的表达 ,15 % (9/ 6 0 )的喉癌呈PTEN蛋白阴性 ,31.7% (19/ 6 0 )的喉癌呈PTEN蛋白弱阳性 ,5 3.3% (32 / 6 0 )的喉癌呈PTEN蛋白阳性或强阳性 ;PTEN阴性喉癌颈部淋巴结转移率为 77.8% (7/ 9) ;PTEN阳性喉癌颈部淋巴结转移率为 33.3% (17/ 5 1) ,两者之间差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。 83.3% (5 0 / 6 0 )的喉癌呈PCNA阳性表达 ,显著高于正常及癌旁组织 (P <0 .0 1)。晚期、低分化、伴颈部淋巴结转移的喉癌组织中PCNA阳性表达率显著高于早期、高分化、无颈部淋巴结转移的喉癌组织(P <0 .0 1)。结论　抑癌基因PTEN的表达异常可能与喉鳞状细胞癌的发生、发展有关 ;PCNA在喉癌中的表达与其分级、临床分期、淋巴结转移密切相关 ,PCNA可作为喉癌进展的重要参考指标。     

12例行耳鼻咽喉手术的HIV/AIDS患者临床分析

目的 探讨 HIV/AIDS患者合并需手术治疗的耳鼻咽喉科疾病而行手术治疗的可行性.方法 对12例行耳鼻咽喉科手术的HIV/AIDS患者入院情况、治疗方法 及疗效进行回顾性总结分析.结果 1例患者因血管畸形术中与术后止血失败而死亡,1例患者术后2个月病变复发,余患者术后均恢复良好,生活质量明显提高.结论 对于HIV/AIDS患者合并耳鼻咽喉科需手术疾病,如果各项主要辅助检查结果 正常,在严格掌握手术适应证的情况下可实施手术,可提高患者的生存质量及自信心,延长患者生命.     

气管切开术在甲型H1N1流感危重症救治中的应用

自2009年3月以来,北美暴发了甲型H1N1流感,疫情迅速蔓延到全球其他国家,随后危重症病例不断出现。小院至今收治了甲型H1N1流感危重症患者128例,应用气管插管、呼吸机辅助呼吸者41例,其中施行了气管切开术者7例,现报道如下。     

HIV/AIDS患者鼻出血72例的临床分析

目的分析HIV/AIDS患者鼻出血的临床特征、易发原因,以探讨临床上合适的治疗方法及预防措施。 方法将本院于2010年12月至2017年2月其他科室到耳鼻喉会诊的HIV/AIDS合并鼻出血72例患者作为调查对象,分析疾病特点,总结相关因素,探讨治疗方法及疗效。 结果患者鼻腔黏膜以干燥、溃疡、糜烂或萎缩为主（24例）,其中14例患者鼻腔黏膜水肿,22例患者合并鼻窦炎、鼻前庭炎等相关疾病;出血性质以黏膜破溃、糜烂、水肿等出血为主（37例）,其余患者为动脉出血（21例）及静脉出血（14例）;出血频次以多次为主,> 3次者47例,首次发作者17例,2~3次者8例;出血侧别以双侧为主（43例）,单侧出血者29例。以上各指标采用多个率趋势的卡方检验,差异均具有统计学意义（P均< 0.05）。72例患者中65例出现血常规、凝血功能的异常,70例患者免疫功能下降。经积极治疗后成功治愈者52例、缓解者18例、无效者2例。 结论HIV/AIDS患者鼻出血与其基础疾病相关,临床上采取鼻腔填塞及鼻内镜下微创治疗疗效良好,辅以局部可调式鼻腔冲洗器保湿护理的措施,可较好地预防、恰当地治疗,提高患者的生存质量,减轻痛苦。     

干扰素相关药物性聋1例并文献复习

患者,男,38岁。7年前体检发现HBsAg(+),肝功能轻度异常,保肝治疗后肝功能恢复正常。8个月前自觉肝区不适,肝脏活体组织穿刺病理示:慢性肝炎,乙型,轻度,G2S2。给予重组人干     

鼻腔呼吸道上皮腺瘤样错构瘤临床和影像学分析

目的　分析鼻腔呼吸道上皮腺瘤样错构瘤的临床和影像学特点。方法　回顾性分析北京同仁医院鼻科经病理证实的98例鼻腔呼吸道上皮腺瘤样错构瘤患者的临床和影像学资料，分析其临床、影像及病理学特征。结果  98例患者中，男72例，女26例，平均年龄48.60岁。临床症状与慢性鼻窦炎及鼻息肉症状相似，81例新生物位于嗅裂区， 9例位于鼻中隔，8例位于鼻咽部。98例鼻窦CT或MRI显示鼻腔软组织呈膨胀性生长，鼻窦内可见不同程度的炎症表现。所有患者行鼻内镜下病变切除，2例复发。结论　鼻腔呼吸道上皮腺瘤样错构瘤的临床症状缺乏特异性，好发部位为嗅裂区，有独特的病理学表现，手术彻底切除病变能有效控制术后复发。     

关于急诊室“无空床方案”的讨论[英]／Zimmermann P G∥J Emerg Nurs．

为减轻急诊室过于拥挤的情况，急诊部门应怎样做呢?     

筛前动脉三维交互观察在鼻微创手术中的定位意义

目的探讨筛前动脉骨管鼻窦CT三维交互观察在鼻微创手术中的定位意义。方法对80例160侧薄层鼻窦CT数据,三维交互定位,测量筛前动脉骨管的长度、角度及与筛顶的距离,并观察其与各解剖标志的位置关系。结果筛前动脉的长度为（6.9±1.8）mm;与侧板所形成的角度为（126.6±16.0）°;筛前孔与筛顶的距离（7.0±2.2）mm;骨管中部与筛顶的距离（2.8±2.0）mm;以上数据双侧差异无显著性（P〉0.05）。悬吊型占35%（56/160）。160例筛前动脉骨管冠状平面鼻甲出现的情况：中甲垂直部119侧（74.4%）,中鼻甲基板40侧（25.0%）,上鼻甲1侧（0.6%）;矢状位上,筛前动脉骨管位于钩突与筛泡基板之间2侧（1.2%）,筛泡基板上38侧（23.8%）,筛泡基板与中鼻甲基板之间48侧（30.0%）,中鼻甲基板上72侧（45.0%）。结论三维平面交互定位可以精确测量及准确定位筛前动脉骨管,对鼻微创手术具有指导意义。     

头颈部重复癌4例报告

多原发癌,又称重复癌、多重癌,最早由Billroth于1882年报道,此后逐渐受到临床和基础研究的重视,并于1932年由Warren和Gates提出多原发癌的诊断标准,一直沿用至今。根据诊断标准,总结我科1999～2003年间收治的头颈部恶性肿瘤病人255例,其中多原发癌发生者4例。现报道如下。1临床资料本组4例中,男3例,女1例;年龄43～68岁,平均52.3岁;先证癌中,扁桃体癌1例,下咽癌2例,甲状腺癌1例;共发生癌肿11处;病理诊断,鳞状细胞癌7处,未分化癌2处,滤泡性癌1处,恶性混合瘤1处;同时性多原发癌2例,异时性多原发癌2例,最长间隔时间14年;2例死亡,其中1例死因与…     

一名灵活机动的危重病护理人员的临床经验[英]／Howlett D B∥J Emerg Nurs．

我在同一所医院工作了22年，此间我在ICU工作了18年，并曾在康复中心、私人诊所就职，也做过私人家庭护士。这些经历都丰富了我的临床经验。后来，我又回到大学攻读护理学士学位，一次偶然的机会，我在网上看到一则招聘护士的广告，条件是：①给需要做核磁共振、胸导管植入术、活检的病人提供心理安慰，帮助他们保持镇静；