额带悬吊式支撑鼻镜的研制及临床应用

目前市场尚无一种较理想的鼻腔支撑固定装置，故国内行鼻腔检查治疗和手术时所用之鼻镜大都是手持式的，给手术者带来诸多不便。笔者设计出额带悬吊式支撑鼻镜（专利号：ZL03239856．5），从而提供一种利用患者自身头部固定，可以在任何头位、体位都起支撑固定作用。该装置结构简单，操作简便，特别是使鼻内镜手术更为方便。经临床应用，效果满意，现介绍如下。     

滇重楼内生真菌分离与多样性研究

通过研究滇重楼内生真菌菌群的多样性,为探讨内生真菌作为生物活性物质的价值提供科学依据。该文通过对云南省嵩明县、鹤庆县、保山市野生滇重楼植株的采集,从其根、块茎、叶中分离内生真菌,并基于ITS序列分析和形态学方法进行分类鉴定。试验分离得到内生真菌749株,分别归属于41个属,其中3个属仅在根部出现,12个属仅在块茎出现,8个属仅在叶部出现。各个样地分离出的内生真菌表现出一定的差异,其中鹤庆样地块茎部位分离的内生真菌多样性最高,各样地间,各部位间的内生真菌组成相似性系数低。研究认为,不同样地、不同部位的滇重楼内生真菌的差异性可能与生境以及各部位结构、成分等因素有关。     

招收飞行学员体格检查发现咽部多发血管瘤一例

一、临床资料患者男性,18岁,应届高中毕业生,参加空军招飞体检,耳鼻咽喉科行常规额镜反射光直视下检查咽部,见悬雍垂部位均为紫红色结节样物,表面可见管样结构交错,质地软,且有海绵样弹性,大小约2.0 cm×1.5 cm×1.0 cm;右侧咽腭弓上部可见1.5 cm×1.0 cm×0.8 cm大小,相同性状结节样隆起;鼻咽镜检查:右咽侧壁(口咽)也可见2.0 cm×0.8 cm×0.6 cm大小、相同性状结节样隆起,但鼻咽部未见异常.间接喉镜检查亦未见舌根、喉咽等部位异常.     

急性上消化道大出血的抢救与护理

目的：探讨和总结了上消化道大出血的有效抢救及护理措施。方法：从急救护理、三腔管的护理、一般护理等方面进行护理措施的总结。结果：观察护理的132例患者，除3例死亡外，其余均不同程度治愈，其抢救成功率为97．7％。结论：护理人员通过细心的观察，积极的处理可预防和减少再出血，对提高患者生存质量有积极的作用。     

招飞体检中耳气压机能检测引发晕厥一例

一、临床资料患者男性,19岁,应届高中毕业生,参加2009年度招飞全面检测,在进行耳鼻喉科耳气压机能检查时,未能完成改良捏鼻鼓气检查,可疑耳气压机能不良,此项暂待结,先行其他项目检查均通过后,返回耳鼻喉科检查耳气压机能,再按常规进行捏鼻鼓气动作时,突然出现意识丧失伴上肢抽搐,立即平卧、刺激人中后苏醒,意识丧失约15 s.     

高压氧预暴露防护豚鼠庆大霉素致聋的实验研究

目的探讨高压氧对庆大霉素耳毒性的影响。方法36只豚鼠随机分为4组,每组9只18耳。对照组腹腔注射生理盐水,庆大霉素组腹腔注射庆大霉素150 mg/(kg·d),连续注射5 d。高气压组和高压氧组分别于每天注射庆大霉素之前行高气压和高压氧预暴露(0．2 MPa)1次,连续5 d。于实验前1 d和实验第6天分别以听觉脑干诱发电位(ABR)检测耳蜗听功能,并且于第6天检测后处死动物,行耳蜗毛细胞扫描电镜观察。结果高压氧预暴露组ABR阈移与生理盐水对照组差异不显著(P＞0．05),与高气压组及庆大霉素组比较差异显著(P＜0．01),耳蜗毛细胞改变与ABR检测结果一致。结论高压氧预暴露可以在近期内有效地保护豚鼠耳避免受庆大霉素耳毒性的损害。     

内镜下美敦力耳鼻喉科综合动力系统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效观察及安全性评估

目的研究经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及安全性。方法选择空军航空医学研究所附属医院门诊慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者306例,采用鼻内镜下美敦力耳鼻喉科综合动力系统,观察手术效果、术后恢复情况,并与2009年前鼻内镜非美敦力系统手术的患者213例进行比较,采用SPSS 18.0软件对两组患者治疗效果及手术相关指标的数据分析。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(98.69%vs 89.20%)(P<0.05);出血量(mL)、黏膜恢复时间(d)、鼻腔通气时间(d)、NRS评分显著低于对照组[(12.3±2.8)mL vs(26.2±3.2)mL]、[(5.1±1.9)d vs(7.8±3.4)d]、[(2.6±0.6)d vs(6.8±1.0)d]、[(1.84±0.33)分vs(3.83±0.52)分](P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义。结论经鼻内镜下美敦力耳鼻喉科综合动力系统能够有效提高治疗效果、减小手术创伤、促进术后恢复,具有积极的临床价值。     

外鼻肿瘤切除并局部跨鼻背皮瓣Ⅰ期创面修复术

目的观察近内眦部或鼻翼部皮肤癌切除并局部跨鼻背皮瓣Ⅰ期创面修复的疗效．并介绍皮瓣设计方法。方法对15例近鼻翼部及9例近内眦部皮肤癌根治性切除后行局部跨鼻背皮瓣对较大皮肤缺损Ⅰ期修复整形术。结果24例患者整形修复后无睑外翻、鼻孔上翻、皮赘及皮肤色差等不良反应．且对老年患者可使鼻背及眉间皱纹明显变浅，起到美容效果。随访0．5—10年均无局部肿瘤复发或远处转移。结论外鼻肿瘤患者手术切除后较大皮肤缺损可经局部跨鼻背皮瓣Ⅰ期修复。     

招收飞行学员体格检查发现咽部多发血管瘤一例

一、临床资料 患者男性,18岁,应届高中毕业生,参加空军招飞体检,耳鼻咽喉科行常规额镜反射光直视下检查咽部,见悬雍垂部位均为紫红色结节样物,表面可见管样结构交错,质地软,且有海绵样弹性,大小约2.0 cm×1.5 cm×1.0 cm;右侧咽腭弓上部可见1.5 cm×1.0 cm×0.8 cm大小,相同性状结节样隆起;鼻咽镜检查:右咽侧壁(口咽)也可见2.0 cm×0.8 cm×0.6 cm大小、相同性状结节样隆起,但鼻咽部未见异常.间接喉镜检查亦未见舌根、喉咽等部位异常.     

招飞学生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关危险因素的调查及分析

目的 调查招飞体检学生中存在的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关危险因素及重要性,明确危险人群和主要危险因素,为主检综合评定取舍提供依据. 方法 采用整群抽样的方法,对2008年度参加招飞体检全面检测的318名学生进行问卷调查及相关专科体征检查,根据调查结果划分危险人群,并对各危险因素所占比例进行χ~2检验. 结果 在有效答卷的313名招飞学生中,根据调查结果我们建议划分出危险人群(4个以上危险因素者)32人(10.22%).同时在调查中发现鼻甲肥大及鼻道狭窄是招飞体检学生OSAHS相关危险因素中的主要危险因素,检出率分别为49.20%和39.30%. 结论 招飞体检学生中有部分学生已经存在OSAHS的相关危险因素,应当在招飞体检工作中引起重视,并根据危险因素的影响,建立OSAHS相关病史询问、检查程序及参考标准等.