几种灭蟑毒饵对德国小蠊的实验室灭效观察

目的了解常见市售灭蟑毒饵对德国小蠊的杀灭效果,为现场防治用药提供参考依据。方法参照国家标准(GB/T 13917.7-2009),进行室内药效测定。结果 16种市售蟑螂毒饵中,杀蟑效果较突出的是0.05%氟虫腈颗粒毒饵(编号G1)和2%氟蚁腙胶饵(编号G9),7 d死亡率均达到100%且LT_(50)为1.56和0.98 d,LT_(95)达到4.81和3.80 d;0.05%氟虫腈颗粒饵(编号G2),0.05%氟虫腈胶饵(编号分别为G5,G7)和2.15%吡虫啉胶饵(编号G12),7 d死亡率均达到90%以上且LT_(50)小于2 d,LT_(95)大于7 d,杀虫效果良好;有3种杀虫药剂灭蟑效果稍差,分别是2种0.05%氟虫腈胶饵和2.15%吡虫啉胶饵(编号分别为G4,G6,G13),7d死亡率均低于70%且LT_(50)均大于4 d。结论大部分市售蟑螂毒饵灭蟑性能良好,3种灭效较差的剂型均为胶饵,实际使用中建议根据现场情况,轮换使用不同有效成分、不同剂型的毒饵,及时补充消耗毒饵,注意胶饵的保湿型,达到有效防控的目的。     

不同类型减充血剂在全麻内镜鼻窦手术中的应用效果分析

目的　探讨三种常用的减充血剂在全麻内镜鼻窦手术中使用的效果差异。方法　选取2018年1月～2019年7月于皖西卫生职业学院附属医院住院的慢性鼻窦炎患者90例,男60例,女30例,年龄（43.1±15.4）岁,随机分为三组,在全身麻醉并控制性低压下行内镜鼻窦手术,术中分别使用肾上腺素、羟甲唑啉和麻黄碱收缩鼻腔。观察并记录每组患者术中的血压、心率、出血量、反跳性充血及术 野质量,结果行统计学分析。结果　肾上腺素组在使用肾上腺后收缩压由（91.23±6.07）mmHg升至（95.67±6.28）mmHg,具有统计学意义（P =0.001）;肾上腺组的平均出血量最少,为（49.40±17.28）ml,对比羟甲唑啉组的出血量（60.00±16.65）ml和麻黄碱组的（61.60±21.07）ml,具有统计学意义（P =0.031和0.014）,且肾上腺素组的平均术野质量最佳。结论　全麻内镜鼻窦手术减充血剂推荐优先使用肾上腺素,有严重心血管疾病的患者可以使用羟甲唑啉,不推荐使用麻黄碱。     

鸟氨酸脱羧酶在卵巢型子宫内膜异位症中的表达及意义

目的研究鸟氨酸脱羧酶(ODC)在卵巢型子宫内膜异位症中的表达,探讨其在卵巢型子宫内膜异位症形成及发展中分子机制。方法收集不同分期的临床卵巢子宫内膜异位囊肿的Ⅰ~Ⅱ期内膜11例,Ⅲ~Ⅳ期内膜19例,非子宫内膜异位症患者的子宫内膜作为对照组(30例患者)。采用免疫组化及Western Blot检测组织中ODC的表达情况采用实时荧光定量PCR检测鸟氨酸脱羧酶抗酶-1(OAZ-1)在样本中的mRNA表达情况及分析ODC与OAZ-1两者mRNA在子宫内膜异位症中的相关性。结果Ⅰ~Ⅱ期及Ⅲ~Ⅳ期在位内膜及异位内膜组织ODC蛋白表达均高于对照组内膜(均P<0.05);不同临床期别子宫内膜异位症的异位内膜和在位内膜ODC的蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05);各期在位内膜、异位内膜组织OAZ-1mRNA表达均低于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。在EMs组织中,ODC mRNA表达与OAZ-1mRNA表达无相关性(P>0.05)。结论ODC可能与子宫内膜异位症的发生有关,但可能与子宫内膜异位症的发展不存在相关性。     

安徽省六安市第二人民医院4种国产PD-1抑制剂的临床应用评价与分析

目的：分析六安市第二人民医院临床常用的国产PD-1免疫检查点抑制剂的临床应用合理性及安全性。方法：回顾性分析2020年1月至2021年12月接受国产PD-1免疫检查点抑制剂治疗的117例恶性肿瘤患者的临床资料,依据药品说明书及现有临床试验证据,统计并分析患者基本信息、用药信息及免疫相关不良事件(Immune-related Adverse Events,irAEs)发生情况等,评价其临床用药合理性和安全性,并探讨irAEs与性别、年龄、基础疾病及肿瘤类型等因素之间的关系。结果：共纳入117例应用国产 PD-1抑制剂的住院患者,其中涉及到超适应症用药的有42例(35.90%),包括卡瑞利珠单抗26例、信迪利单抗13例、特瑞普利单抗2例和替雷利珠单抗1例。42例超适应症用药病例中评价为限制使用、特殊使用和不推荐使用的分别占14.29%(6/42)、52.38%(22/42)和33.33%(14/42)。本研究irAEs的总发生率为40.17%(47例患者、66例次),严重irAEs占10.26%(12/117),常见irAEs主要包括皮肤毒性 (16.24%)、肺毒性(13.68%)及内分泌毒性(12.82%)等,多为1~2级毒性反应(81.82%);其中有 27例未停用PD-1抑制剂,11例永久停用,5例暂停使用,经对症处理后均出现好转。但有2例重启后再激发irAEs,另外有4例因肺毒性导致全身器官衰竭而死亡。经单因素分析提示患者合并慢性疾病和既往胸部放疗史对irAEs的发生有一定影响,且差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：PD-1抑制剂在我院超说明书用药占比较大,且存在无循证医学证据支持的用药情况,需要加强管理。irAEs发生较多,多为1~2 级,但临床用药过程中仍需警惕严重irAEs的发生,对irAEs做到早发现、早对症处理,以保障临床合理安全用药。     

腹部卒中术后患者1例的药学监护

目的探讨临床药师为腹部卒中患者提供药学监护的方式。方法临床药师参与1例腹部卒中术后患者的药物治疗,对抗菌药物治疗、血钾水平影响因素、质子泵抑制剂兰索拉唑有效安全性等方面进行药学监护和分析。结果临床医师采纳临床药师方案,治疗取得良好效果,患者病情明显好转,病情稳定,转入普通病房巩固治疗。结论临床药师全程参与腹部卒中术后患者的药物治疗和用药监护,体现临床药师的积极作用。     

援鄂抗疫一线护目镜防起雾对策分析

新型冠状病毒肺炎疫情爆发以来,医护人员在临床诊疗及护理操作过程中需要佩戴护目镜进行防护,护目镜易起水雾而影响正常的诊疗操作。本文分析了起雾原因及干预措施,并对比了专用防雾剂、沐浴露、洗洁精、二型安尔碘防护目镜起雾的优缺点。推荐临床采用专用防雾剂、洗洁精进行防雾处理,沐浴露和二型安尔碘相对效果欠佳,但防疫的特殊时期,考虑到物资供应紧缺,没有条件使用专业泳镜防起雾喷剂的医务人员可以用洗洁精在护目镜内侧轻薄涂抹后晾干进行替代。