全耳廓再造术与听力重建术同步进行

为使先天性小耳畸形外耳道骨性闭锁患者同步取得增进听力并改善耳廓外形一举两得的双重效果，本组１５８例同步完成听力重建及耳廓再造术。结果：听力增进率１３２例。占８３．１％。全耳廓再造成活率１５５例，占９８．２％，耳廓外形优良１３７耳。认为在严格选择病例的情况下可获增进听力及良好外耳形态的效果。     

95例镫骨畸形及耳硬化症的手术体会

目的:探讨鼓膜完整、咽鼓管通畅的传导性聋患者之镫骨手术的疗效。方法:回顾性分析95例鼓膜 完整、咽鼓管通畅的传导性聋的镫骨手术资料,比较耳硬化症、单纯中耳畸形、外耳道狭窄畸形之镫骨 卵圆窗外 科治疗的效果。结果:术后4周听阈均值显示:利用砧骨的卵圆窗开窗术优于砧骨 镫骨底板连接术(P<0.05); 3组中外耳道狭窄畸形优于耳硬化症及单纯中耳畸形组(P<0.05);生理性镫骨底板切除术与利用砧骨的卵圆 窗开窗术差异无统计学意义。随访1～3年,除镫骨撼动术(8/14)的听阈均值又同于术前水平外,其余均保持术 后近期听力水平。结论:镫骨手术应用于镫骨 卵圆窗畸形病例时有别于耳硬化症而有其特殊性     

蜗窗膜破裂

本文报告蜗窗膜破裂13例,男性10例,女性3例,年龄在18～57岁间。单侧12例,双侧1例,故共14耳,左耳5例,右耳9例。作者们对蜗窗膜破裂的发生机制进行了探讨,提出了Goodhill氏等对外淋巴瘘通入中耳的有关论述,即所谓“外爆破(explosive)”和“内爆破(implosive)”两种机制。内爆破学说即在中耳内、咽鼓管甚或包括鼓膜压力急剧升高,但这势将导致鼓膜损伤,事实上并未见过此     

鼻咽癌的原始细胞——电子显微镜研究

鼻咽癌的组织学分类名目繁多,如淋巴上皮癌、移行细胞癌、梭形细胞癌、单纯癌、多形性癌、透明细胞癌、结合细胞癌、基底细胞癌及中间癌等。鼻咽癌有如此多的名称说明根据光学显微镜的检查尚无满意分类。Muir及Shanmugaratnam(1967)观察到正常鼻咽腔的各种上皮——呼吸上皮、鳞状上皮或移行上皮均可在原位恶变。Svoboda等(1967)对三种不同类型的未分化癌进行了电子显微镜研究,发现多数细胞中具有鳞状分化(squanlous different Jation)特征。     

鼓室成形术的失败及其预防

鼓室成形术(以下简称TP),特别是中耳重建,还有许多有待解决的问题,手术效果也需经更多时间的考验,而且还有可能发生严重并发症。鉴于TP非常普及,目前似有对它估价过高和忽视严格掌握手术适应症和并发症的倾向,有时对经统计学处理无显著意义的结果也热衷报道,而对相当数量的术后变坏的病例则避而不谈,故实际上成功的病例并不一定很多,而大多数病例且未经住时间的考验。     

鼻硬结症之颈淋巴结病

硬结症除常发生于鼻、咽、喉外,在文献中还可见到原发于上颌窦及继发于咽鼓管和中耳腔、上颌窦、经鼻泪管侵犯泪道及颅内扩散者,硬结症侵及淋巴结,在既往的英文文献中尚未见有报导,本文报告两例: 例一:女,50岁。鼻堵8个月,3个月来双侧颈部有渐进性、无痛性肿块,曾经12次鼻窦部位的短波疗法。检查可见双鼻腔(鼻底、侧壁、中隔)有粉红色、软、易出血的肉芽肿浸润。双侧颈上深淋巴结增大,硬,局部皮肤正常。鼻部病     

疱性鼓膜炎与感音性聋的关系

疱性鼓膜炎是常见病,特点是鼓膜和外耳道内段有含浆液或浆液——血性液的水泡,多见于儿童及青年。病因多认为系病毒,但有人认为与支原体属有关,亦有报告谓未能证实有任何感染原者。过去本病多被认为系一自限性疾病,无并发症。作者报道一例双耳受累患者,很可能系支原体性,双耳有一过性感觉神经性聋,经测听判定病损在耳蜗部。患者女、22岁,因双耳剧痛急诊入院。一周前开始低热、不适,3天后出现双耳痛,又隔3天听力减退。检查见双外耳道内段及鼓膜大部为一些红色水泡所覆盖,音叉及听力计检查均显示     

听神经瘤患者的倾斜室检查

听神经瘤患者的前庭功能丧失为渐进性,故其临床表现与其它前庭疾患不同。虽然冷热试验表明90％以上的病人有单侧半规管麻痹,50％有平衡失调,但一般无自发眼震,有眩晕主诉者不到20％。一般认为这是代偿之故。本研究采用经典Romberg试验和倾斜室法检查了17例听神经瘤病人和46名正常人。方法:(a)一个活动光杆置于暗倾斜室后壁,左右交替倾斜,初始倾斜15°。受检者在暗室中根据主观水平(SH)调整光杆。(b)明室呈正弦样变化倾斜,幅度为每侧5°,逐步增加频率。告知受检者实际刺激条件,嘱其站直放松,旋转手中电位器调整光杆于水平位,并说出倾斜室和平台活动与否。利用左-右稳定图计算傅里叶相得出视     

耳畸形术前断层摄影检查

先天性外耳及中耳畸形于术前对其畸变程度和范围进行判定,对手术的成功有助益。因颞骨内结构很小,故欲对其作解剖学评定甚为困难,而断层摄影术却能提供所需的信息。作者们于1962～1982年对47例(其中11例为双侧畸形)、58耳术前进行了断层摄影检查。前十年用线性断层,尔后则用内摆线断层。男27例,女20例,年龄0～2岁的14例,3～6岁23例,2～12岁的10例。近年来2岁以内的病例增多,可能是因医生们对此问题有了更多认识并更加注意。选用Phelps等人的分型法、将畸形分成4度。Ⅰ度,仅有听骨畸形。Ⅱ度,外耳道狭窄或有薄的骨板闭锁,鼓室腔大小正常。Ⅲ度,外耳道闭锁,鼓     

颈部肿块的细针抽吸活组织检查

抽吸活组织检查法可能是Kun于1847年首先使用,据称当年James Paget(1814～1899)也乐于采用此法并作显微镜检,但由于组织学的发展日臻完善致曾使该法长期陷于沉寂。直至1930年才见到美国发表了第一批有关抽吸活检的报告;50年代在瑞典、其后在英国也逐渐采用;到60年代继续发展,许多报告都说明它是一种迅速、安全而廉价的诊断方法,并认为从理论上说肿瘤可顺抽吸针头扩散和在淋巴及血管内扩散的情况并不会发生。