先天性外耳道闭锁49例临床分析

先天性外耳道闭锁常合并听骨链畸形及内耳功能障碍.明确的术前诊断,正确的手术方案及术后处理是治疗的关键.1990至2000年我们诊治了先天性外耳道闭锁49例,现报道如下.     

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床诊治研究

目的研究分析剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床诊断与治疗方法。方法选取74例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者临床资料进行回顾性分析,随机分为研究组(37例)和对照组(37例)。两组患者均经彩色多普勒超声诊断仪诊断,研究组采用子宫楔形切除修补术治疗,对照组采用常规药物保守治疗,对比观察两组患者治疗后的临床疗效。结果研究组总有效37例(100%),对照组总有效30例(81.08%),对比两组总有效率,研究组明显高于对照组(P<0.05),两组临床疗效对比具有统计学差异意义(P<0.05)。结论采用子宫楔形切除修补术治疗剖宫产后子宫瘢痕处妊娠疗效显著,具有安全性高、操作性强、费用少等特点,疗效优于常规药物保守治疗,值得临床广泛推广应用。     

乙型肝炎病毒感染对孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症的影响研究

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的影响,为临床采取合理的预防措施、改善妊娠结局提供参考。方法回顾性分析2011年10月-2013年10月在医院产科产检并分娩的孕妇1 200例,根据是否感染乙型肝炎病毒将其分为两组,HBV感染组112例和非HBV感染组1 088例;对比分析两组的ICP发生率和肝功能生化指标:丙氨酸转氨酶(ACT)、谷草转氨酶(AST),以及孕妇瘙痒出现时间、早产、产后出血发生率等。结果 1 200例孕妇中HBV感染112例,感染率为9.3%,发生ICP 54例,发生率为4.5%;HBV感染组的孕妇发生ICP 13例,发生率为11.61%,非HBV感染组的孕妇发生ICP 36例,发生率为3.31%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);HBV感染合并发生ICP的孕妇肝功能指标水平均明显高于非HBV感染的ICP孕妇;HBV感染合并ICP的孕妇皮肤瘙痒出现时间、早产和产后出血发生率均明显高于非HBV感染的ICP孕妇,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎病毒感染参与了妊娠期肝内胆汁淤积症的发生过程,因此要加强对HBV感染孕妇的围生期监护,以便及时诊断和治疗,而且对于HBV合并ICP的孕妇,积极治疗的同时要预防早产和产后出血的发生,以确保能得到较好的妊娠结局。     

面神经减压手术治疗贝尔面神经麻痹

目的：探讨贝尔面神经麻痹的有效处理方法。方法：回顾性分析1981-1998年间43例因贝尔面神经麻痹而行而神经减压术的病例资料。结果：随访43例发现,手术减压后26例面神经功能均有不同程度恢复,结论：面神经减压术是治疗贝尔面神经麻痹有效的治疗手段。实施越早,面神经功能恢复越完全。     

甲基多巴联合拉贝洛尔对妊娠期高血压疾病患者血清高迁移率蛋白-1、半胱氨酸蛋白酶抑制剂及分娩结局的影响

目的探讨甲基多巴联合拉贝洛尔对妊娠期高血压疾病患者血清高迁移率蛋白-1(HMGB1)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)及分娩结局的影响,为妊娠期高血压疾病的治疗提供理论依据。方法选取2015年10月-2016年10月淄博市中心医院收治的妊娠期高血压疾病患者116例为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各58例。对照组患者给予静脉滴注硫酸镁治疗,观察组患者在对照组基础上给予甲基多巴联合拉贝洛尔治疗。比较两组患者治疗前后的平均动脉压(MAP)、24 h尿蛋白含量及血清HMGB1、同型半胱氨酸(Hcy)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)水平的差异,并比较两组患者不良分娩结局的差异。结果治疗后,观察组MAP和24h尿蛋白含量均明显低于对照组(P0.01),血清HMGB1、Hcy、Cys-C水平均明显低于对照组(P0.01);观察组的剖宫产、产后出血、胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产等发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论甲基多巴联合拉贝洛尔可有效改善妊娠期高血压疾病患者病情,降低血清HMGB1、Hcy、Cys-C水平,并能降低不良分娩结局的发生率,值得在临床推广。     

二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对患者血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的疗效及对患者血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取该院2015年8月-2016年10月间收治的GDM孕妇94例为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组各47例。两组患者均接受常规糖尿病饮食和运动训练,同时皮下注射门冬胰岛素治疗,在此基础上,观察组患者口服二甲双胍治疗。比较两组患者治疗前后血糖指标、血清Cys C、Hcy水平,同时比较孕妇并发症和围生儿结局。结果治疗后,观察组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平[(4.03±0.49)mmol/L、(5.92±0.57)mmol/L、(5.12±0.58)%]均明显低于对照组[(4.82±0.68)mmol/L、(8.16±0.83)mmol/L、(6.44±0.76)%],差异有统计学意义(均P0.01),血清Cys C、Hcy水平[(0.74±0.13)mg/L、(7.75±2.13)μmol/L]均明显低于对照组[(0.97±0.19)mg/L、(9.78±2.69)μmol/L],差异有统计学意义(均P0.01);观察组的妊娠期高血压疾病、低血糖、早产、酮症酸中毒、剖宫产、蛋白尿及羊水过多等并发症发生率(8.51%、4.26%、0.00%、0.00%、12.76%、2.13%、12.76%)均明显低于对照组(27.66%、12.76%、12.76%、8.51%、36.17%、14.89%、31.91%),差异有统计学意义(均P0.05),巨大儿、新生儿黄疸、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等不良围生儿结局发生率(8.51%、10.64%、2.13%、4.26%)均明显低于对照组(34.04%、31.91%、14.89%、14.89%),差异有统计学意义(均P0.05)。结论二甲双胍联合门冬胰岛素治疗GDM的临床疗效显著,能有效控制血糖水平,改善母婴妊娠结局,治疗安全性较高。     

卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液防治高危产妇剖宫产出血的临床研究

目的：探讨卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液防治高危产妇剖宫产出血的效果。方法选择120例行剖宫产手术并有潜在出血征兆产妇为研究对象,采用数字表法随机分为两组,观察组60例采用卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液进行预防治疗,对照组60例采用缩宫素进行预防治疗,比较两组防治效果。结果治疗后观察组产后2 h、24 h出血量分别为（422．41＆#177;213．49） mL、（35．29＆#177;16．44） mL,均明显少于对照组的（589．64＆#177;345．21）mL、（69．31＆#177;29．47）mL（t＝6．732、8．915,均P＜0．05）;观察组无1例发生产后出血,对照组发生产后出血5例,两组差异有统计学意义（χ2＝4．973,P＜0．05）。结论卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液防治高危产妇剖宫产出血具有显著的效果,可减少剖宫产子宫出血的发生并减少出血量,促进子宫复旧,有利于产妇的康复。     

先天性外耳道闭锁49例分析

将我科 1990～ 1991年经治的先天性外耳道闭锁 4 9例分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 4 9例 (5 6耳 )男 2 7例 (32耳 ) ,女 2 2例 (2 4耳 ) ;年龄 9～ 34岁 ,左侧 30耳 ,右侧 2 6耳。术前纯音测听 (以音频 5 0 0～ 2 0 0 0 Hz的平均阈值计 ) :5 6耳骨导为 15～ 35 d B间 ,气导为 4 5～ 6 5 d B间。术中耳乳突 CT检查 ,5 6耳中并发听骨链畸形 2 9例耻 ,骨性外耳道闭锁 4 5耳 ,软组织闭锁 11耳。1.2　方法　软组织闭锁者行前切口、寻至骨性外耳道 ,移植乳突皮片或同侧股内侧皮片。骨性闭锁者行耳后切口。剥离子分离切口见局部凹陷或…     

中西医结合治疗耳带状疱疹的疗效观察

目的 观察中西医结合治疗耳带状疱疹的临床疗效.方法 选取60例耳带状疱疹患者,按数字表法随机分为观察组和对照组,对照组30例予常规西药治疗,观察组30例予中西医结合治疗,观察两组的临床疗效,以及临床症状平均治愈时间.结果 观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,两组差异有统计学意义（χ^2 =4.32,P＜0.05）;两组临床症状治愈平均时间差异均有统计学意义（t=5.24、7.72、7.70、6.21,均P＜0.05）.结论 中西医结合治疗耳带状疱疹比单纯西药治疗效果好,并能够缩减治疗时间,值得在临床上推广.     

先天性外耳道闭锁49例临床分析

先天性外耳道闭锁常合并听骨链畸形及内耳功能障碍。明确的术前诊断 ,正确的手术方案及术后处理是治疗的关键。 1990至 2 0 0 0年我们诊治了先天性外耳道闭锁 4 9例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 4 9例中 ,男 2 7例、32耳 ,女 2 2例、2 4耳 ,9～34岁 ,平均 2 3.8