津力达颗粒联合西医降糖药物对2型糖尿病胰岛素抵抗影响的系统评价

目的系统评价津力达颗粒联合西医降糖药物对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响。方法计算机检索EMBASE、MEDLINE、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库(Wan Fang Data)和中文科技期刊数据库(VIP),以2型糖尿病患者为研究对象的随机对照实验文献纳入研究,提取纳入研究的特征信息。同时人工检索相关期刊与会议论文。结果有10项随机对照实验,共999例患者入选。津力达颗粒联合西医降糖药物在改善空腹血糖、空腹胰岛素(疗程≤3个月)和提高总有效率方面优于单用西医降糖药物,差异有统计学意义(P0.05),其在改善空腹胰岛素(疗程3个月)和胰岛素抵抗指数方面与单用西医降糖药物比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论津力达颗粒联合西医降糖药物在改善空腹血糖、空腹胰岛素(疗程≤3个月)和提高总有效率方面优于单用西医降糖药物,在改善空腹胰岛素(疗程3个月)和胰岛素抵抗指数方面两者临床疗效相当,但尚需更多高质量研究以增加证据的强度。     

从“肾与三焦相通”探讨糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一,它是终末期肾衰的常见原因。其属于中医消渴病·肾病范畴,可见于消渴病的后期。消渴病的发生责之于肺、脾、肾功能失常,其又分属于三焦,自古以来就有"肾与三焦相通"的理论基础,肾脏病变的发生离不开三焦的病变,糖尿病肾病的发生亦是如此,现试从"肾与三焦相通"来探讨糖尿病肾病的发病机制等。     

从起居无节探讨益气健脾法调节骨骼肌生物钟基因以改善胰岛素抵抗的机制

现代社会大量人群经历过时间节律紊乱,从而增加2型糖尿病的发病风险。诺贝尔奖获得者发现生物钟节律紊乱是外周胰岛素敏感性降低、糖代谢稳态被破坏的潜在机制。中医“起居无节”则道出该病因,自古以来,中医积累了用益气健脾法治疗消渴的丰富经验。参芪复方以益气健脾法为基本治则,既往研究表明有辅助降低血糖、改善胰岛素抵抗的作用,但具体机制不完全明确。益气健脾之参芪复方是否通过调控外周分子生物钟基因CLOCK/BMAL1-SIRT1,进而改善骨骼肌胰岛素敏感性、维持糖代谢稳态,值得进一步深入研究。     

从肠道菌群探讨中医助脾散精法治疗糖尿病的思考

肠道菌群是目前医学研究的热点话题,其与糖尿病的相关性已在基因、分子层面进行了揭示。中医典籍无关于"肠道菌群"的记载,其功能的论述散见于脾的相关章节。笔者通过多年临证探索,提出针对糖尿病治疗的助脾散精法,并发现助脾散精与肠道菌群有着密切联系,对于糖尿病治疗有其实际的临床意义。     

从开泄皮部气机论治痤疮

痤疮生于皮肤表面,为中医学皮部之所在。络脉散布于皮部之中,是气机运行的通道。本文通过分析皮部气机的运行规律、生理功能和病理状态,阐述皮部气机运行失调而致痤疮的机理,提出开泄皮部气机的治法及方药,以期更好地指导痤疮的治疗。     

PBL结合CBS教学法提高中医本科生内科临床思维能力

目的:探讨PBL结合CBS教学法在中医本科生内科临床思维训练中的应用.方法:对中医及相关专业2005级学生独立开展西医内科学实验课,采用PBL教学法进行病案讨论；作为对照的2004级学生不开展西医内科学实验课.结果:①2005级学生的学习兴趣增强；②2005级学生的期末笔试总成绩和病案分析部分成绩均明显提高(75±6.2 vs.70±7.1和16±3.3 vs.12±3.7,均P＜0.05)；③2005级学生临床技能考核成绩明显升高(86±7.6 vs.75±7.3,P＜0.05).结论:采用PBL和CBS相结合的教学法,可提高学生的临床思维能力和理论知识的掌握,取得良好的教学效果.     

对出院糖尿病患者的健康干预研究

正糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足而引起的糖类、蛋白质、脂肪、电解质等代谢紊乱,导致以高血糖为主要特征的一种内分泌代谢性疾病[1]。自2014年1月-2015年1月,我们对在我院出院部分糖尿病患者开展了随访并进行有关健康干预,取得满意效果。现报告如下。1一般资料2014年1月-2015年1月在我院出院部分糖尿病患者60例,其中男33例,女27例;年龄35-65岁,平     

护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响

目的:分析糖尿病患者辅以饮食护理干预对饮食依从性的影响。方法:本次研究所选择对象为2018年1月-2018年12月期间我院收治糖尿病患者230例,参照计算机随机分组结果将患者分为观察组与对照组,对照组均辅以常规护理干预,观察组辅以饮食护理干预,对比两组患者护理前后饮食各项依从性评分,统计并分析患者代谢指标、血糖指标差异。结果:未接受护理干预前,两组患者饮食依从性相应评分无明显差异,经护理干预后,观察组各项依从性评分均明显优于对照组(p0.05),且总胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白等代谢指标均明显低于对照组,高密度脂蛋白代谢指标较对照组高(p0.05)。观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖指标均低于对照组(p0.05)。结论:糖尿病患者接受饮食护理干预能够提高饮食依从性,改善代谢指标,稳定控制血糖,值得推广。